Причини и ризик фактори на ректален карцином DKG

Сложени случувања: Поретко наследни

Развојот на рак на дебелото црево е сложен процес во кој се вклучени неколку фактори. Седум од десет случаи се спорадични тумори, четвртина од погодените имаат семејна историја, односно рак на дебелото црево во семејството, без да се докаже јасна причина за наследство, а само пет проценти се генетски, односно наследна („наследна“) форма на карцином на дебело црево, како што се фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) или наследен неполипозен колоректален карцином (HNPCC, Линчов синдром). Просечниот ризик од развој на рак на дебелото црево во одреден момент од животот е околу шест проценти кај германското население без семејно или генетско оптоварување. Ако роднините имаат рак на дебелото црево од прв степен или бениген аденом на дебелото црево, ризикот е значително поголем. Кај луѓе со одредени генетски промени, на пример, семејна аденоматозна полипоза, ризикот од рак на дебелото црево во текот на животот се зголемува на повеќе од 90 проценти.

дебелото црево

Спорадични тумори: аденоми како почетна точка

Во повеќето случаи, спорадичниот карцином на дебелото црево произлегува од полипи на мукозната мембрана наречени аденоми. Овие првични бенигни израстоци на цревната мукозна мембрана понекогаш може да се развијат во малигни тумори во текот на многу години и затоа лекарите ги класифицираат како прелиминарни фази на рак на дебелото црево. Молекуларните механизми, како и гените кои го поттикнуваат туморот и го инхибираат туморот тука играат улога. Тие осигуруваат дека здравите цревни клетки се трансформираат во малигни клетки. Откривање на аденомите за време на колоноскопија и нивно веднаш отстранување може да спречи нивно претворање во рак на дебелото црево.

Развојот на аденоми, а со тоа и на рак на дебелото црево е фаворизиран од одредени фактори на ризик, главно поврзани со начинот на живот:

  • Диета: Редовно консумирање на големи количини црвено месо (на пр. Свинско, говедско) или преработено месо (на пример производи од колбаси, солено месо), диета со малку влакна со малку овошје и зеленчук
  • малку физички вежби
  • Прекумерна тежина и дебелина (дебелина) со висок процент на маснотии во стомакот
  • Голема потрошувачка на алкохол
  • Чад
  • Постара возраст: Инциденцата на рак на дебелото црево се зголемува со возраста, поради што лекарите сметаат дека е независен фактор на ризик
  • Дијабетес мелитус тип 2
  • воспалителни болести на цревата, како што е улцеративен колитис
  • Отстранување на жолчното кесе (холецистектомија)
  • Радиотерапија во карлицата

Наследен карцином на дебело црево

Луѓето со таканаречена семејна аденоматозна полипоза (FAP) развиваат безброј бенигни мукозни полипи во дебелото црево на многу рана возраст. Ракот на дебелото црево практично секогаш се развива од него, исто така на млада возраст. Во случај на наследен карцином на дебело црево без полипоза, наследен (наследен) не-полипозен колоректален карцином (HNPCC, Линчов синдром), постои 80 процентна веројатност за заболените од карцином на дебело црево.

отече
Eickhoff, A. et al.: Рано откривање на колоректален карцином. Тековна постапка: колоноскопија, тест на измет, радиологија. најдобра практика онкологија 2009, 4: 4-13

Гонзалеза, Ц.А. & Риболиб, Е.: Исхрана и превенција од карцином: Прилози од студијата на Европската проспективна истрага за рак и исхрана (ЕПИК). Во: European Journal of Cancer 2010, 46 (14): 2555-2562

Halle, M. & Schoenberg, M. H.: Физичка активност во превенција и терапија на колоректален карцином. Во: Deutsches Ärzteblatt 2009, 106 (44): 722-727

Програма за упатства за онкологија (германско друштво за рак, германска помош за карцином, AWMF): S3-упатство за колоректален карцином, долга верзија 1.0, регистарски број на AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (од јуни 2013 година)

Упатство "Рак на ректумот". Препораки на професионалното општество за дијагностицирање и терапија на хематолошки и онколошки заболувања. Ед. (ДГХО) Германско друштво за хематологија и медицинска онкологија е.В.; Од септември 2012 година

Липерт, Х.: Анатомија на учебници. 6 ревидиран Издание 2003 година, Минхен: Урбан и Фишер

Papachristofilou, A. & Wicki, A.: Епидемиологија, клиника, дијагностика и терапија. Тумори на дебелото црево во фокусот. In/Fo/Onkologie 2012, 6: 33-39

Porzner, M. & Seufferlein, T.: Neoadjuvant и адјувантна терапија на ректален карцином. Во: Der Gastroenterologe 2010, 5 (5): 404-411

Институт Роберт Кох и Здружение на епидемиолошки регистри на рак во Германија V. (Ур.): Кребс во Дојчланд 2005/2006. Фреквенции и трендови. 7. издание 2010 година, Берлин

Шнајдер, А.Р.Ј. & Каспари, В.Ф .: Дијагностика на колоректален карцином. Тековен статус. Во: Der Radiologe 2003, 43 (2): 105-112

Последно ажурирање на содржината на: 05.12.2013 година