Причини Како се појавуваат секундарни (реактивни) тромбоцитози

Секундарната тромбоцитоза се јавува како одговор на различни процеси во телото. Затоа се нарекува и реактивна тромбоцитоза. Предизвикувачи на реактивна тромбоцитоза кај деца и адолесценти вклучуваат:

секундарни

  • Инфекција
  • хронични воспалителни болести
  • Повреди на ткивото
  • одредени форми на анемија

За време на сите овие процеси, се ослободуваат гласнички супстанции (цитокини) кои, меѓу другото, го стимулираат формирањето на крвни тромбоцити во коскената срцевина. Супстанцијата гласник што е главно одговорна за формирање и созревање на крвните тромбоцити е тоа Тромбопоетин (TPO).

Инфекции

Инфекции кои често се поврзани со тромбоцитоза кај деца и адолесценти вклучуваат:

  • Воспаление на белите дробови (пневмонија)
  • Воспаление на менингите (менингитис)
  • Воспаление на бубрезите (пиелонефритис), воспаление на бубрезите (нефритис)
  • Воспаление на зглобовите (септички артритис)
  • Воспаление на коските (остеомиелитис)
  • Гастроинтестинална инфекција (гастроентеритис)
  • Бактерии во крвотокот (сепса)

Сериозните инфекции често доведуваат до зголемена потрошувачка на тромбоцити. Тромбоцитозата се јавува подоцна. Тоа е одговор на коскената срцевина на привремен недостаток на тромбоцити.

Ова зголемување на тромбоцитите над нормалното, познато како "повратен" хемом, особено се забележува кај новороденчиња и доенчиња. Овој феномен „враќање“ се јавува и по прекумерна потрошувачка на тромбоцити во контекст на одредени болести на сопствениот одбранбен систем на организмот (автоимуни заболувања), како што се по идиопатска тромбоцитопенија (ITP). Дури и по хемотерапија, т.е. како резултат на третмани кои се придружени со привремено сузбивање на формирање на крв во коскената срцевина, може да има соодветно привремен вишок на тромбоцити.

Со одредени болести/повреди, бројот на крвни тромбоцити е зголемен. Ова е обезбедено со „гласни супстанции“/цитокини.

Хронични воспалителни болести

Слично на акутни инфекции (види погоре), зголемувањето на тромбоцитите се јавува и кај хронични воспалителни болести. И тука цитокините се одговорни за зголеменото производство на тромбоцити. Овие болести вклучуваат, меѓу другите

  • Ревматизам (јувенилен идиопатски артритис)
  • Васкуларно воспаление (синдром на Кавасаки, пурпура Шенлен-Хенох)
  • Цревни заболувања (Кронова болест, улцеративен колитис).
  • Повреди на ткивото
  • Тромбоцитози како резултат на ослободување на цитокини по повреда на ткивото се јавуваат особено по:
  • Операции
  • Несреќи (на пример, спортски несреќи или изгореници).

Одредени видови на анемија (анемија)

Постојат бројни болести на црвените крвни клетки (анемија н) во кои сериозно се нарушува транспортот на кислород во крвта. Како резултат, ткивата и органите се недоволно снабдени со кислород на долг рок. Таквиот хроничен недостаток на кислород за возврат предизвикува ослободување на цитокини, а со тоа и тромбоцитоза, која може да опстане на долг рок. Примери за анемија кај деца и адолесценти кои можат да бидат поврзани со тромбоцитоза вклучуваат:

  • хемолитична анемија
  • Болест на српести клетки
  • Таласемија.

Не ретко, тромбоцитозата се јавува и во контекст на изразена анемија со дефицит на железо. Сепак, основниот механизам е сè уште нејасен.

Ретки причини за секундарна тромбоцитоза

Постојат и секундарни тромбоцитози како реакции на разни ретки болести и лекови за кои механизмот на зголемување на тромбоцитите исто така не е целосно разбран.

  • терапија со одредени разредувачи на крв (хепарин со мала молекуларна тежина)
  • Третман на новороденчиња со одредени фактори на раст (G-CSF, фактор стимулирачки колонии на гранулоцити)
  • Фамилијарна ладна уртикарија (наследна болест со треска, осип на кожата или болки во зглобовите)
  • Кофе синдром (болест на скелетот)
  • Секундарна тромбоцитоза по отстранување на слезината

Покрај зголеменото производство на тромбоцити во коскената срцевина (види погоре), намаленото распаѓање на крвните тромбоцити (имаат просечен животен век од 12 дена и се распаѓаат во слезината) може да предизвика секундарна тромбоцитоза. Ова се случува особено по отстранувањето на слезината (на пример, како дел од третманот на сфероидна клеточна анемија или српеста анемија) или по несреќи со повреди на слезината.

Слезината е орган во горниот лев дел на стомакот и е одговорен, меѓу другото, и за кршење на крвните клетки. Затоа, по целосното или делумното откажување на функцијата на слезината, првично се забележува нагло зголемување на бројот на тромбоцити, што, сепак, обично се враќа во нормала на долг рок.