Причини, процес и ризици од работењето на Whipple - NetDoktor

На Операција на камшик е хируршка процедура во горниот дел на стомакот, чија главна цел е обично малиген тумор на панкреасот. Покрај делови од панкреасот, тенкото црево и евентуално стомакот, лекарот може да ги отстрани и жолчното кесе и билијарниот тракт. Прочитајте сè за текот на постапката, ризиците што се вклучени и за што мора да бидете свесни како пациент после тоа.

Што е операција за Випл?

Операцијата Випл е хируршка процедура во горниот дел на стомакот во која понекогаш или делумно се отстранува панкреасот. Тоа е исклучително сложена операција што треба да се изврши само во специјализирани центри.

Операцијата Випл е именувана по американскиот хирург Ален Випл, кој даде значителен придонес во развојот на оваа постапка. Голем удел во ова имаше и германскиот хирург Валтер Кауш, поради што се зборува за операцијата Кауш-Випл.

Кога да направите операција со Випл?

Операцијата Випл се користи за разни патолошки промени во главата на панкреасот или околните структури. Овие вклучуваат малигни неоплазми (карциноми), воспаленија или оклузии. „Главата на панкреасот“ се однесува на густата, десна третина на панкреасот, која е близу до дуоденумот и дел од жолчниот канал.

Најчеста причина за операцијата Випл е рак на панкреас, кој најмногу потекнува од главата на органот. Ова е исклучително агресивна болест. Туморот брзо расте и рано се шири преку лимфните и крвните садови до околните органи. Затоа е важно да се работи на голема површина со цел да се отстрани секое можно ширење на ракот.

Што правите со операција Випл?

Операцијата е поделена на ресекција, односно отстранување на органите и реконструкција, обновување на гастроинтестиналниот премин. Главната постапка трае околу пет до шест часа и се изведува под општа анестезија.

Ресекцијата

Во операцијата Випл, до органите се пристапува преку долг, попречен засек на десниот горен дел на стомакот. По отворањето на пациентот, следи таканареченото пребарување на тумор. Хирургот треба да утврди со голо око до каде е раширено малигното ткиво и на кои органи се погодени. Ако туморот веќе се шири премногу широко, тој повеќе не може да се отстрани хируршки. Тогаш операцијата Випл не е завршена и наместо тоа се третира со палијативна нега.

Ако пациентот работи, лекарот може да ги отстрани следниве органи:

Глава на панкреасот, доколку е потребно, целиот панкреас
Дуоденум и евентуално дел од стомакот
Allолчното кесе и делови од билијарниот тракт
Делови од големата мрежа (поголем оментум, перитонеум)
Околни лимфни јазли

Во зависност од тоа колку се шири туморот, панкреасот и деловите на желудникот се целосно отстранети. Во суштина, хирургот се обидува да отстрани што е можно помалку. За жал, честопати повеќе не е можно да се отстрани целиот тумор, бидејќи дијагнозата често се поставува предоцна. Дури и со најголема можна ресекција, ракот се враќа во 95 проценти од случаите.

Реконструкцијата

Хирургот го шие одделеното тенкото црево на преостанатиот дел од панкреасот и го поврзува трупецот на билијарниот тракт со цревата. Со цел повторно да се воспостави постојан гастроинтестинален премин, лекарот го шие преостанатиот стомак на одводното парче на тенкото црево околу 40 сантиметри зад врската со жолчниот канал. Сега тој ја затвора хируршката рана со конци, внимателно запирајќи го крварењето и го преврзува. Пациентот е однесен во просторијата за опоравување, каде што го следат лекарите и медицинскиот персонал.

Кои се ризиците од операцијата Випл?

Со каква било хируршка процедура, постојат општи ризици за кои пациентот треба да биде свесен. Ова вклучува:

Крварење и модринки, веројатно потреба за крв
Повреда на соседните органи
Повреда на нервите, понекогаш со трајно оштетување
Нарушувања во заздравувањето на раните
Инфекции
Оштетување на складирањето предизвикано од притисок

Исто така, постојат одредени компликации кои можат да се појават конкретно за време или по операцијата Випл.

Формирање на фистула: На пример, се појавуваат неприродни врски помеѓу цревата и другите органи.
Органска инсуфициенција на црниот дроб, бубрезите или срцето
Скршен спој (засечна хернија)
Цревна опструкција
Дијабетес (дијабетес мелитус): Ако целиот панкреас е отстранет, луѓето повеќе не можат да произведуваат инсулин.
Варење и губење на тежината по операцијата
Истекување на анастомотик: Хируршките врски помеѓу жолчниот канал, желудникот и цревата протекуваат или пукаат.

Дампинг синдром

Друга типична компликација што може да се појави по операцијата Випл е таканаречениот синдром на дампинг. Ако во текот на постапката биле отстранети и делови од желудникот, тој повеќе не може да ја исполни својата функција на резерва. Прехранбената пулпа, која вообичаено останува во стомакот одреден временски период и таму се вари пред, потоа стигнува до тенкото црево кратко после јадење. После јадење, ова понекогаш доведува до остар пад на крвниот притисок и гадење (рано фрлање) и неколку часа подоцна предизвикува хипогликемија (доцна фрлање).

На што треба да внимавам по операцијата Випл?

Бидејќи ова е главна постапка, вие како пациент ќе имате долг престој во болница по операцијата Випл. Дозволете три до четири недели. Ако се појават компликации, можеби ќе треба да останете во болница подолго.

Бидејќи ракот на панкреасот се шири брзо и индивидуалните клетки веќе можат да се расфрлаат низ телото, неопходна е хемотерапија покрај операцијата, која обично трае шест месеци.

Откако ќе се отстрани панкреасот или главата, ензимите што ги произведува кај здрави луѓе мора да се снабдат однадвор. Ова е познато како супституциона терапија. Ова значи дека повеќето пациенти во голема мера се ослободени од симптоми. Сепак, отстранувањето на различните органи може да предизвика одредени поплаки.

Предупредувачки знаци по операцијата на Випл

Проблемите можат да се зголемат во деновите по операцијата Випл. Како пациент, треба да знаете кога веднаш да контактирате со вашиот лекар. Ве молиме, обрнете внимание на следниве знаци на предупредување:

Треска
треска
Постојана дијареја или повраќање
Значителна болка
Значително црвенило во областа на раната
Отворање на цвест
Рана што тече (крв, секрет или гној)
Задржување на столицата три дена

Диета по операцијата на Випл

Хируршката интервенција со Випл е голема интервенција во дигестивниот систем на пациентот. Телото може да се прилагоди на промените до одреден степен. Засегнатите сепак треба да почитуваат одредени правила во исхраната со цел да го одржат стресот на гастроинтестиналниот тракт што е можно понизок:

Ограничување на внесот на јаглени хидрати
Намалена потрошувачка на млечни производи
Избегнувајте храна богата со растителни влакна (на пример, зелка, печурки, праз)
Повеќекратни мали оброци наместо помалку големи оброци
Без пијалоци за време и кратко после јадење
Темелно џвакање и јадење полека
Нема храна која е премногу ладна или премногу топла

Бидете сигурни дека кажете му на вашиот лекар ако симптомите траат подолго време по промената на исхраната и покрај промената на исхраната Операција на камшик не се подобрува Тој или таа може да можат да ви помогнат со одредени лекови или друга операција.