Причини, симптоми, терапија на Грејвсовата болест - iMS
Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.
Гробни заболувања Покрај тироидитисот на Хашимото, тоа е второ важно автоимуно заболување на тироидната жлезда: И во двата случаи, специфични антитела активираат автоимуни воспалителни процеси. Кај Грејвсовата болест, овие доведуваат до хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам). Грејвсовата болест може да влијае и на очите, потколениците, рацете и стапалата. Прочитајте сè што треба да знаете за болеста на Грејвс овде.
Гравес болест: причина
Болеста на Грејвс првенствено ги погодува жените на возраст од 20 до 50 години. Болеста е позната и како болест на Грејвс, Гравесова болест, имуноген хипертироидизам или имунолошка тироидопатија од типот на Грејвс.
Кај Грејвсовата болест, телото произведува одредени одбранбени материи (антитела) кои го зголемуваат производството на хормони на тироидната жлезда - се развива хипертироидизам. Голем број на пациенти развиваат и воспалително заболување на очните дупки (ендокрина орбитопатија). Грејвсовата болест може да влијае и на сврзното ткиво на потколениците, рацете и стапалата.
Болеста на Базедоу се јавува во семејства. Случаи на тироидитис на Хашимото често се забележуваат во такви семејства, поради што се сомнева дека одредени генетски промени се причина за болеста. Сепак, не е можно да се предвиди дали и кога ќе избувне болеста на Грејвс. Понекогаш епидемијата следи по вирусна инфекција или сериозно психолошко вознемирување. Во други случаи, пациентите развиваат Гравесова болест од целосна благосостојба.
Како тироидитис на Хашимото, и Грејвсовата болест често се јавува заедно со други автоимуни болести како што се Адисонова болест (недоволно активни надбубрежни жлезди), дијабетес тип 1 или нетолеранција на глутен (целијачна болест, локален спру).
Грејвс болест: симптоми
Трите главни симптоми на Грејвсовата болест се:
- Зголемување на тироидната жлезда („гушавост“, гушавост)
- Испакнување на јаболчниците (егзофталмус)
- Расипувачко срце (тахикардија)
Овие три симптоми заедно се нарекуваат и „Мерсебург Триас“.
Покрај испакнатите јаболчници, во областа на окото може да се појават и други промени, како што се оток на очните капаци и конјунктивитис. Лекарите тогаш зборуваат за ендокрина орбитопатија. Исто така, можни се суви очи со фотофобија, зголемени солзи, притисок и/или чувства на туѓо тело. Во тешки случаи, исто така, може да се појави влошување на видот и двоен вид.
Други симптоми на хиперактивна тироидна жлезда кај Грејвсовата болест се, на пример, слабеење, нарушувања на спиењето, преосетливост на топлина, потење, зголемен крвен притисок, опаѓање на косата, чести движења на дебелото црево, нарушувања на менструалниот циклус и неплодност кај жените, мускулна слабост, внатрешен немир, раздразливост, вознемиреност и слаба концентрација.
Поретко, пациентите со Грејвсова болест развиваат отоци во потколениците (престибијален микседем), рацете и стапалата (акропахија).
Грејвс болест: дијагноза
Лекарот прво спроведува детална дискусија со пациентот за да собере медицинска историја (анамнеза). Потоа следува физички преглед со мерење на крвен притисок и проценка на очите, потколениците и рацете.
Анализата на крвта е исто така важна за дијагнозата: се мерат крвните нивоа на тироидните хормони Т3 и Т4, како и хипофизата хормон ТСХ (го стимулира производството на хормони во тироидната жлезда). Примерокот на крв се испитува и за антитела типични за Грејвсовата болест.
Како дел од дијагнозата на болеста Грејвс, тироидната жлезда се испитува и со помош на ултразвук.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Грејвс болест: терапија
Пациентите со Грејвсова болест првично добиваат таканаречени анти-тироидни лекови, т.е. лекови кои го инхибираат производството на хормони во тироидната жлезда (како што се тиамазол или карбимазол) околу една година. На почетокот, се даваат и бета-блокатори за ублажување на симптомите на хипертироидизам (како што е трчање на срце).
Кај околу половина од пациентите, болеста се лекува по околу една година администрација на лекови за тироидната жлезда, така што не е потребно понатамошно лекување.
Ако, пак, хипертироидизмот опстојува по 1 до 1,5 години употреба на лекови против тироидната жлезда или ако повторно се разгори по првичното подобрување, функцијата на тироидната жлезда треба трајно да се исклучи. Ова се прави или со помош на терапија со радиојод или со хируршко отстранување на тироидната жлезда (целиот орган или делови од него). Потоа, пациентите треба да ги земаат исчезнатите тироидни хормони во форма на таблети за цел живот. Сепак, ова е поврзано со помалку компликации и несакани ефекти отколку што би бил случај со долготрајна или трајна употреба на лекови против тироидната жлезда.
Пред операција, функцијата на тироидната жлезда мора да се нормализира со лекови, во спротивно може да се појави тиреотоксична криза (тиреотоксикоза). Оваа клиничка слика опасна по живот, меѓу другото, може да доведе до висока температура, палпитации, повраќање и дијареја, мускулна слабост, немир, нарушена свест и поспаност до кома и циркулаторна слабост, како и функционална слабост на надбубрежните жлезди.
Третман на симптомите на окото
Кортизон може да се даде за Грејвсова болест со ендокрина орбитопатија. Помага против издаденоста на очното јаболко и силниот оток околу очите. Во благи до умерени случаи, честопати се дава и селен. Сувите очи може да се третираат со навлажнувачки капки за очи, масти или гелови.