Причини за цијаноза и дијагноза - NetDoktor

Хана Рутковски е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

Во случај на цијаноза (застарена: „син осип“), крвта не содржи доволно кислород, така што трепери синкаво низ кожата. Ова е особено забележливо на врвовите на прстите, усните и другите тенки области на кожата. Често кардиоваскуларните или хроничните белодробни заболувања стојат зад цијанозата. Сините усни и врвовите на прстите исто така може да се развијат со хипотермија. Прочитајте повеќе за цијанозата тука: причини, знаци, третман.

Краток преглед

Што е тоа цијаноза? Синкава промена на бојата на кожата и мукозните мембрани поради недоволно ниво на кислород во крвта. Типични се на пример сините усни, лобусите на ушите, врвовите на прстите.
да обликува: периферна цијаноза (како резултат на зголемено исцрпување на кислородот во периферијата на телото, како што се рацете и нозете), централна цијаноза (поради недоволно вчитување на кислород во крвта во белите дробови).
причини: Со периферна цијаноза, студ, нарушувања на циркулацијата, промени во крвта, ладни аглутинини (автоантитела во крвта), проширени вени. Со централна цијаноза, белодробни заболувања (на пр. Астма, ХОББ), срцеви заболувања (на пр. Срцева слабост, дефекти на срцевиот залисток), труење (на пр. Со јаглерод диоксид, лекови).
дијагноза: Првични консултации, физички преглед, крвни тестови, мерење на заситеност на пулсот и кислородот во крвта со употреба на пулсна оксиметрија, понатамошни тестови во зависност од осомничената причина за цијаноза (на пр.
третман: Терапија на основната болест.
Опасност: Во случај на акутна цијаноза со отежнато дишење/отежнато дишење, веднаш бирајте го бројот за итни случаи (Тел. 112) и обезбедете прва помош!

Цијаноза: дефиниција

Лекарите зборуваат за цијаноза кога кожата или мукозните мембрани (усните) се обезцветени синкаво, бидејќи крвта не содржи доволно кислород:

Кислородот апсорбиран во белите дробови е врзан за црвените крвни зрнца (еритроцити) - поточно: за нивниот пигмент хемоглобин - транспортиран во сите региони на телото. Клетките на телото апсорбираат кислород од крвта и ослободуваат јаглерод диоксид (отпаден производ на разни метаболички процеси) во крвта. Сега сиромашната со кислород, но богата со јаглерод диоксид, крвта тече назад во белите дробови, каде што повторно се случува размената на гасови - ослободување на јаглерод диоксид и апсорпција на кислород.

Ако хемоглобинот содржи многу кислород, крвта е светло црвена. Кога има малку кислород, станува потемно и изгледа синкаво. Ова станува видливо на тенки области на кожата, каде крвните садови што работат директно под кожата, најверојатно, сјаат. Тоа објаснува за сините усни, лобусите и врвовите на прстите кај цијанозата.

Синкавата промена на бојата на кожата и мукозната мембрана е причината зошто цијанозата претходно се нарекуваше „син осип“.

Цијаноза: форми

Лекарите прават разлика помеѓу периферната и централната цијаноза, што исто така може да се појави во комбинација, во зависност од потеклото:

централна цијаноза: Недостатокот на кислород е од централно потекло - крвта што тече од белите дробови кон периферијата на телото не е соодветно оксигенирана. Можни причини за ова се, на пример, белодробни заболувања (пулмонална цијаноза) или срцеви мани (срцева цијаноза).
периферна цијаноза: Врз основа на зголемено намалување на кислородот во крвта во периферијата на телото. Ова може да се случи, на пример, кога протокот на крв се забавува поради студот, што се рефлектира во сини усни и сини нокти.

Ако само таканаречените акри на телото (нос, прсти, прсти) се цијанотични, тогаш се зборува за акроцијаноза.

Цијаноза: причини и развој

Можните причини за цијаноза зависат од тоа дали пациентот има периферна или централна заниоза.

Периферна цијаноза: причини

Периферната цијаноза се заснова на зголемено намалување на кислородот во крвта во периферијата на телото - или поради забавена циркулација на крв или намален проток на крв. Можни причини за периферна цијаноза се, меѓу другите:

ладно

За да се намали загубата на топлина, крвните садови се собираат кога е ладно. Протокот на крв во периферијата на телото се забавува и се намалува, што го зголемува искористувањето на кислородот. Првиот знак на ова е обично сините усни, бидејќи кожата на усните е особено тенка и про transирна.

тромбоза

Згрутчување на крвта може да предизвика тромбоза (венска тромбоза), главно во вените на нозете. Крвта со недостаток на кислород не може повеќе да тече низ стеснетите вени. Отечена, болна нога со затегната кожа и евентуално синкава промена на бојата се знаци на тромбоза на вената на ногата.

Ако се сомневате во тромбоза, треба веднаш да се консултирате со лекар! Одвоен тромб (тромб) може да го запуши белодробниот сад (белодробна емболија), што може да биде опасно по живот!

Промени во крвта

Промените во составот на крвта исто така можат да предизвикаат периферна цијаноза. Пример за ова е зголемена концентрација на метемоглобин без функција во крвта (Метемоглобинемија) Оваа супстанца произлегува од конверзијата на хемоглобинот. Ако метахемоглобинот е превисок, има премалку достапен хемоглобин за транспорт на кислород.

Друг пример за промена на крвта што може да предизвика периферна цијаноза е а Вишок црвени крвни клетки (Полиглобули). Може да го забави протокот на крв.

Последно, но не и најмалку важно, можете и вие Ладни аглутинини намалување на протокот на крв. Ова се автоантитела во крвта кои можат да станат ефективни на температура од 10-15 ° C (автоантителата се антитела насочени против сопствените супстанции на организмот). Студените аглутинини предизвикуваат собирање на црвените крвни клетки (аглутинација), а потоа се раствораат.

Проширени вени (варикоза)

Проширените вени се знак на слаби вени. Крвта тоне во длабоките или површните вени на нозете и предизвикува цијаноза.

Срцева болест

Кај луѓето со срцева слабост (срцева слабост), срцевиот мускул може да ја пумпа крвта само преку циркулацијата со намалена сила. Забавената циркулација може да доведе до зголемена исцрпеност на кислородот во периферијата на телото, а со тоа и до генерализирана синкава промена на бојата на тенки делови на кожата и мукозната мембрана на телото.

Срцева слабост може да се развие, на пример, како резултат на стеснети срцеви залистоци (стеноза на срцевите залистоци) или срцеви аритмии.

Централна цијаноза: причини

Централната цијаноза е предизвикана од недоволно вчитување на кислород во крвта. Причини за ова се:

Болести на белите дробови

Централна цијаноза која се развива поради заболување на белите дробови ќе пулмонална цијаноза наречен. Нејзините најчести причини вклучуваат:

астма
Бронхиектазии: Ова се неповратни проширувања на бронхиите. Тие можат да бидат вродени (на пример, во цистична фиброза) или да се развиваат во текот на животот (на пример, поради тумори или лузни како резултат на пневмонија).
Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ): Оваа хронична, прогресивна болест на белите дробови предизвикува кашлање, отежнато дишење и спутум.
Пневмоторакс (колапс на белите дробови): Се јавува кога воздухот влегува во плевралниот простор (простор во форма на јаз помеѓу белите дробови и градниот wallид), на пример, како резултат на повреди на градите. Типични симптоми се отежнато дишење, цијаноза и отежнато дишење.
Воспаление на белите дробови (пневмонија)
Пулмонален емфизем: Пулмонална гасови, т.е. над-надуена и делумно уништена алвеола. Можни причини се на пример пушење, ХОББ, хроничен бронхитис.

Дефект на срцето

А. срцева цијаноза се јавува кога, поради срцев дефект, се додава крв со слаба кислород во крвта богата со кислород што излегува од белите дробови пред таа да продолжи да тече кон периферијата на телото. Срцеви дефекти кои можат да бидат причина за ова вклучуваат трилогија на Фало, тетралогија на Фало и дефект на вентрикуларен септал со пресврт на шант.

Труење

Труењето со супстанции кои ја инхибираат размената на гасови во организмот може да се манифестира како цијаноза. Овие вклучуваат, на пример, труење со:

Јаглерод диоксид
Лекови (на пример, средства за срцеви аритмии = антиаритмици, салицилна киселина)
Пестициди
Опијати (психоактивни супстанции од млечен сок од афион)

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

тромбоза
Васкулитис
Пневмоторакс
Чир на нозете
Проширени вени
Бронхиектазии
астма
Алергија на домашна прашина
Флебитис
Срцева слабост

Цијаноза: дијагноза

Ако цијанозата е постојана и не е предизвикана од студ, треба да одите кај лекар за да ја разјасните причината. Ова е особено точно ако исто така страдате од акутен недостаток на здив, кашлање и отежнато дишење и/или физичка слабост и брз замор.

Во лично интервју, лекарот ќе ве контактира Медицинска историја покачување (анамнеза). На пример, тој прашува:

Од кога е очигледна цијанозата (на пример, модрикави усни)?
Покрај цијаноза, имате и други симптоми како што се отежнато дишење или кашлање?
Дали имате срцево или белодробно заболување?
Дали земате лекови? Ако да, кој?

Потоа следи т.н. Дијагноза на очите: Лекарот проверува дали усните, лобусите на ушите, мукозните мембрани, врвот на носот или ноктите се јасно обезцветени во сина боја.

Едноставен тест помага да се направи разлика помеѓу централната и периферната цијаноза (но не е 100% сигурен): Лекарот ја разгледува бојата на јазикот. Ако има розова боја, додека усните се синкави, најверојатно е периферна цијаноза. Синкаста промена на бојата и на усните и на јазикот, од друга страна, укажува на централна цијаноза.

Поучни се во разјаснувањето на цијанозата Тестови на крв: Се создава крвна слика со анализа на крвните гасови. Важни вредности се, на пример, бројот на црвени крвни клетки (еритроцити), содржината на хемоглобин во црвените крвни зрнца и содржината на кислород во крвта.

Заситеноста со кислород може да се користи брзо и безболно Пулсна оксиметрија утврди. Тука, прстот на засегнатото лице е осветлен со мал клип со инфрацрвена светлина. Содржината на кислород се одредува според бојата на крвта - крвта богата со кислород е светло црвена, крвта слаба во кислород е синкава. Содржината на кислород треба да биде од 98 до 100 проценти.

Понатамошни истраги зависат од причината што лекарот се сомнева во цијаноза. Ако постои сомневање за срцево заболување, следниве прегледи, меѓу другото, можат да донесат јасност:

Х-зраци на градите (рендгенски преглед на градите)
Електрокардиографија (EKG)
Ехокардиографија (срцев ултразвук)
Срцева катетеризација
Компјутеризирана томографија (КТ)
Магнетна резонанца (МРИ)

Лекарот користи тест за функција на белите дробови за да открие какви било болести на белите дробови. Може да се користи за откривање на астма, бронхитис, ХОББ и други болести на белите дробови.

третман

Ако постои основна болест како што се проширени вени, срцева слабост или ХОББ зад цијанозата, ова мора да се третира соодветно. На пример, на пациенти со срцева слабост им се даваат лекови кои го олеснуваат ослабениот срцев мускул.

Потребна е прва помош кај акутна цијаноза! Бидејќи може да биде опасна по живот.

Акутна цијаноза: прва помош

Во акутна цијаноза, често се јавуваат придружни симптоми како што се отежнато дишење или напади на задушување. Потоа, тука е Опасност по живот од акутен недостаток на кислород. Бидејќи ако телото не се снабдува со кислород подолго време, се јавуваат неуспеси што го загрозуваат животот: лицето кое е засегнато останува во бесознание по само неколку секунди. По три минути мозочните клетки умираат. Затоа, погодените мора да бидат снабдени со кислород што е можно побрзо.

Како прв помошник треба да ги земете предвид следниве совети:

Бидете свесни за една работа: лајперсоните можат само да им помогнат на лицата со отежнато дишење во ограничен обем! Затоа јавете се на цијаноза итен лекар веднаш што може професионално да го третира засегнатото лице.