Причини за гихт, симптоми и третман

Спанаќ, ракови, производи од соја и масно месо имаат една заедничка работа: Тие содржат многу пурини. Затоа, тие се особено несоодветни за луѓе со гихт, бидејќи го зголемуваат нивото на урична киселина во крвта. Ако урична киселина се депонира како кристали во органите и зглобовите, се развиваат болни воспаленија. Нашата статија објаснува како погодените можат да избегнат напади на гихт.

Подаграта е ревматска болест. Нарушен метаболизам на пурин доведува до типични симптоми како што се оток, воспаление и болка во погодените зглобови.
Честите напади на гихт можат да го деформираат скелетот. Погодените луѓе се помалку подвижни и затоа можат да имаат потреба од грижа.
Лековите можат целосно да ги одложат или спречат болните напади. Промената во исхраната исто така го подобрува успехот на терапијата.

Секој што се буди наутро со болен оток на дното на палецот, може да страда од напад на гихт. Оваа метаболна болест доведува до ревматски поплаки кои се манифестираат во напади. Во подоцнежниот тек на болеста, може да се појават ограничувања на движењето и деформации на зглобовите. Ова значи дека гихт е една од клиничките слики што, во најлош случај, може да доведе до потреба за нега.

Уште поважно е да се справите со сопствената одредба и да го затворите јазот за нега со приватно дополнително осигурување за долготрајна нега, бидејќи гихт се разви во вистинска богата болест во последниве години. Поради мултиморбидитет во староста, како и прекумерна тежина и недостаток на вежбање, ризикот од развој на гихт се зголемува кај многу луѓе.

Навиките за јадење исто така фаворизираат гихт, бидејќи храната - здрава и нездрава, но и брза храна - е доволно достапна. Бројот на погодените во Германија продолжува да расте: околу 1,4 проценти од Германците во моментов страдаат од гихт. За споредба: Ревматоидниот артритис одамна е најчестото хронично воспаление на зглобовите; сепак, тоа влијае на „само“ 0,8 проценти од возрасната популација во Германија.

Така се развива гихт

Подаграта е форма на ревматизам во која воспалителните процеси влијаат на тврдите и меките структури во телото. Особено гихт е болест на метаболизмот на пурин што се манифестира со болка во мускулно-скелетниот систем. Овие се предизвикани од високо ниво на урична киселина во крвта. Таканаречените уратни кристали од урична киселина се таложат во зглобовите, тетивите, бурзите и уринарните органи и предизвикуваат болно воспаление таму.

Урична киселина се произведува кога пурините се распаѓаат. Од една страна, овие се наоѓаат во некои видови храна, а од друга страна, тие формираат пурини кога се распаѓаат заболените клетки. Обично бубрезите ја филтрираат уричната киселина од крвта и ја ослободуваат во урината. Ако телото произведе премногу од тоа или бубрезите лачат премалку, нивото на урична киселина се зголемува и се заканува акутен напад на гихт.

Медицината прави разлика помеѓу примарен и секундарен гихт. Првиот е вроден: бубрезите лачат премногу малку урична киселина или телото произведува премногу. Не така секундарен гихт: Оваа форма е активирана од постоечки болести. Кај леукемијата, на пример, многу од сопствените клетки на организмот се распаѓаат, предизвикувајќи ослободување на големи количини на пурини. Одредени лекови за хемотерапија и зрачење за рак исто така може да го зголемат производството на урична киселина.

Влијанието на нездравиот начин на живот, исто така, не е за потценување: исхраната со месо, фруктоза и алкохол, премалку вежбање и прекумерна тежина го зголемуваат ризикот од развој на гихт.

Метаболичкиот синдром е посебен случај

Примарниот гихт често се јавува и кај таканаречениот метаболички синдром, бидејќи премногу урична киселина предизвикува метаболизмот да се сопне. Метаболниот синдром не е болест сама по себе, туку комбинација на различни симптоми кои се јавуваат истовремено: дебелина, висок крвен притисок, дијабетес и зголемено ниво на липиди во крвта.

Бидејќи сите фактори ја зголемуваат смртноста на погодените, тие колоквијално се нарекуваат „фатален квартет“. Заедно, тие можат да ги оштетат крвните садови, а со тоа да го промовираат развојот на артериосклероза и да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни болести како што се срцева слабост, срцеви аритмии или срцеви напади.

Луѓето постари од 60 години најчесто се погодени. Во Германија, околу 30 до 35 проценти од населението во моментов страдаат од метаболички синдром, а тоа влијае подеднакво на двата пола.

Напади на гихт секогаш можат да се појават

Акутен напад на гихт е активиран од одредени фактори:

Прекумерна потрошувачка на храна богата со пурин и фруктоза: Месо, остатоци и засладени овошни сокови
Прекумерна потрошувачка на алкохол: Пивото особено е богато со пурини
Диети за несреќи: Телото ги распаѓа мускулите и се ослободуваат пурините
Физички преголем напор: Се произведува млечна киселина, која го блокира распаѓањето на урична киселина
Лаксативи и диуретици: Тие можат да ја згуснат крвта, со што се зголемува концентрацијата на урична киселина
Седентарен начин на живот
Дебелината

Типично нападот се случува ноќе. Тогаш метатарзофалангеалниот зглоб на палецот се отекува, кожата е зацрвенета и се чувствува жешко. За погодените, болката е огромна: доволен е дури и лесен допир на прстот преку јорганот за да се прекине спиењето. Лишувањето од сон исто така ја оптеретува психата. Доколку погодените страдаат од вакви напади се почесто и без терапевтски мерки да имаат некаков ефект, ризикот од депресија исто така се зголемува.

Нападот на гихт обично трае околу една до две недели, иако навременото лекување може да го скрати времетраењето. Таквите релапси може да се појават во секое време и да доведат до хроничен гихт.

Одредување на нивоата на урична киселина

Постојат различни дијагностички методи на располагање на лекарот за да се потврдат сомневањата за гихт. Откако разговараше со пациентот за историјата на пациентот, тој го испитува болниот зглоб и организира тест за крв и урина. Ова може да се искористи за да се утврди дали се зголемени нивоата на урична киселина.

Лекарот исто така може да земе течност од зглобот како дел од заедничка пункција. Во напредна фаза, промените во зглобовите и гихтните јазли може да се видат и на х-зраци. Овие јазли се состојат од урична киселина, која се депонира во синовијалната мембрана, во коските и 'рскавицата. Типични области се ауриката и рацете. Сè додека не се воспалени, јазлите на гихт се обично безболни.

Тоа зависи од помошта

Терапијата обично се состои од третман со лекови и промена на животниот стил.

Во текот на еден акутен напад на гихт Помагаат антиинфламаторни лекови против болки и краткорочна терапија со препарати на кортизон. Погодените исто така треба да го штитат зглобот, да го издигнуваат и да го ладат. Кога Долготрајна терапија Се користат таканаречени урикостатици, кои ја инхибираат претворањето на пурините во урична киселина и ја зголемуваат екскрецијата преку бубрезите.

Засегнатите исто така можат самите да го намалат ризикот од напади на гихт. Ова вклучува една Промена во навиките во исхраната, што мора да се спроведува доследно. Треба да се избрише целата храна со висока содржина на пурин: спанаќ, бриселско зелје, соја, мешунки и суво овошје, месо (особено остатоци) како и риба, школки и ракови. Оние кои готват свежо имаат најдобар преглед на храната што ја консумираат.

Покрај тоа, луѓето со гихт треба да избегнуваат засладени овошни сокови и алкохол. Наместо тоа, важно е да пиете најмалку два литра течности дневно. Вода и незасладени билни и овошни чаеви се соодветни. Строгата диета со малку пурини значително придонесува за успех на терапијата и може одржливо да го подобри квалитетот на животот.