Причини за хипертензија и третман на хипертензија Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Високиот крвен притисок е многу честа болест која, како колективна дефиниција, комбинира неколку видови висок крвен притисок. Високиот крвен притисок се развива во позадината на стеснувањето на луменот на ofидовите на малите садови и артерии, како резултат на што се нарушува нормалното движење на протокот на крв, а крвта, акумулирајќи се на стеснетите места, почнува да ги притиска wallsидовите на садовите.

Што е хипертензија?

Зголемениот крвен притисок може да биде симптом, но може да биде и независна болест. Кога некое лице дијагностицира хронично заболување на бубрезите, кардиоваскуларниот систем, тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, хипертензијата е скоро неизбежна како една од манифестациите на овие болести. Зголемениот притисок исто така може да биде адаптивен, прилагодлив одговор на органи и системи на надворешни промени - прекумерна физичка активност и внатрешни - психоемоционални фактори, стрес. Практично, сите видови на хипертензија со навремено дијагностицирање се следат и со помош на терапија со лекови, и со помош на други, не-лекови методи.

Нормалниот крвен притисок кај релативно здрава личност е поставен во границите на 100/60 и 140/90 mm жива, ако регулаторните системи повеќе не функционираат правилно, може да се развие висок крвен притисок или хипотензија.

Статистичките податоци даваат информации дека скоро 30% од светската популација страда од некаква форма на висок крвен притисок и, до неодамна, скоро ништо не се знаеше за болест како висок крвен притисок. Само хомо сапиенсот се карактеризира со прекршувања во работата на кардиоваскуларниот систем, кои не влијаат на кој било претставник на животинскиот свет. До хипертензија до XIX-XX-X век, во принцип, малиот од првите случаи на миокарден инфаркт беше јасно познат од лекарите само во 30-тите години на минатиот век во една од европските земји, во исто време беше потврдено дека нема клинички Случај ги потврдува кардиоваскуларните патологии во африканските и азиските земји. Само со развојот на урбанизацијата и ширењето на современите технологии во овие земји, азиското и африканското население стана исто така подложно на висок крвен притисок, кој достигна врв во 1970-тите.

Од крајот на минатиот век, хипертензијата е поделена на примарна и секундарна

Примарната (есенцијална) хипертензија е посебна нозолошка единица, независна болест која не е предизвикана од нарушена функција на органите и системите. Зголемување на крвниот притисок не се должи, на пример, на бубрежна болест хипертензија, дијагностициран како примарна (EG - есенцијална хипертензија или GB - хипертензија) разликуваат постојан клинички знак - зголемување на притисок, систолен и diastoliticheskogo. Скоро 90% од сите пациенти со постојан висок крвен притисок имаат примарна хипертензија.
Симптоматска хипертензија, која исто така се нарекува секундарна - е хипертензија, предизвикува примарна болест, на пример, воспалителни процеси во бубрежниот систем - гломерулонефритис, полицистично заболување на бубрезите, нарушување или панкреас на хипофизата. Секундарната хипертензија исто така се развива во позадина на патолошки промени во васкуларниот систем - атеросклероза, може да доведе до симптоматска хипертензија и невротични болести. Секундарната хипертензија е исто така широко распространета во бременоста и кај гинеколошките болести - цисти и неоплазми

Високиот крвен притисок е исто така класифициран во степени, во зависност од количината на пораст на крвниот притисок.

Кога крвниот притисок е поставен во границите на 140/90 и 159/99 мм жива, високиот крвен притисок се дијагностицира како болест од 1 степен. Во исто време, притисокот може да се врати во нормала, но периодично да "скокне" до наведените граници.
Кога крвниот притисок е поставен во опсег од 160/100 до 179/109 mmHg, хипертензијата се смета за фаза од II фаза. Речиси и да нема ремисија, сепак, притисокот може да се справи со лекови.
Артерискиот притисок, одржуван постојан во границите на 180/110 и повисоки индикатори, се смета за клинички симптом на хипертензија во фаза III. Во оваа фаза, крвниот притисок практично не паѓа на нормално ниво, и кога се намалува, тој е придружен со срцева слабост, вклучително и со срцева слабост.

Хипертензијата, покрај фазите на развој на болеста, е поделена на посебни клинички форми. Хиперадренергичната хипертензија е всушност раните фази на развојот на болеста, но може да трае многу години. Манифестирајте ја оваа форма на хипертензија, синусна тахикардија, нестабилен крвен притисок кога ќе лапне систолниот индекс, зголемено потење, црвенило на кожата, мачна болка во главата, вознемиреност. Лицето и екстремитетите често отекуваат, прстите стануваат вкочанети, мокрењето е нарушено. Исто така, постои посериозна форма - малигна хипертензија, која напредува брзо. Крвниот притисок може да се зголеми толку високо што постои ризик од енцефалопатија, губење на видот, пулмонален едем и откажување на бубрезите. За среќа, оваа форма е практично невозможно да се најде денес, бидејќи хипертензијата обично се дијагностицира многу порано и нејзиниот развој може да се запре со помош на комплексни терапевтски мерки.

Индикатор за притисок

Артерискиот притисок е еден од најважните индикатори за здравјето на една личност и показател за нормалното функционирање на кардиоваскуларниот систем. Притисокот има два параметри - систолен и дијастолен. Врвната фигура е систола, ова е индекс на крвен притисок за време на контракцијата на срцевиот мускул кога крвта влегува во артериите. Долниот број е индексот на крвен притисок додека срцевиот мускул се релаксира. Се верува дека хипертензијата започнува кога индикаторите ја надминуваат нормата од 140/90 mm Hg. Ова е условена граница, се разбира, бидејќи постојат услови каде ризикот од развој на миокарден инфаркт постои дури и при бројките од 115/75 mm Hg. Сепак, формализацијата и намалувањето на просечното ниво на различните состојби на крвен притисок му помага на лекарот да забележи отстапувања во времето и да започне симптоматски, а потоа и стандарден третман.

Што предизвикува висок крвен притисок?

Високиот крвен притисок се смета за мултиетничко, мултифакторно заболување, чии вистински причини сè уште не се целосно разбрани. Поспецифични фактори кои предизвикуваат секундарна хипертензија, бидејќи причината е основната болест. Конечната дијагноза на есенцијална хипертензија се поставува по сеопфатен преглед преку исклучување на предизвикувачки болести. Примарната хипертензија, изразена во медицинска смисла, е генетска нерамнотежа во регулаторните механизми во организмот (нерамнотежа на системите за притисок и депресори на крвниот притисок).

Меѓу причините опишани и внимателно проучени од лекарите, можеме да го именуваме следново:

Патологијата на бубрезите е нефритис, и почесто гломерулонефритис. Факторот што предизвикува секундарна хипертензија.
Стеноза (стегање) на бубрежните артерии.
Вродена патологија во која бубрежната артерија е непроодна (коарктација).
Неоплазми на надбубрежните жлезди - феохромоцитоза (нарушување на производството на норадреналин и адреналин).
Зголемено производство на алдостерон - хипералдостеронизам, кој се јавува во процесот на тумор во надбубрежните жлезди.
Дисфункција на тироидната жлезда.
алкохолизам.
Предозирање или постојана употреба на лекови, особено хормонски, антидепресиви.
Зависност.

Факторите што се сметаат за провокативни во смисла на кршење на нормалното ниво на притисок може да се поделат на диета, возраст и патологија:

Возраст над 55 години за мажи и 65 години за жени.
Зголемување на холестеролот во крвта (над 6,6 mmol).
Наследна диспозиција, семејна историја.
Дебелина, особено абдоминална, кога половината е поголема од 100-15 см кај мажите и 88-95 кај жените.
Дијабетес, промена на нормалното ниво на толеранција на глукоза.
Хиподинемија, остеохондроза.
Хроничен стрес, зголемена анксиозност.

Механизмот на развој на хипертензија накратко е како што следува:

Со спастичен артритис - артериите на органите, обично бубрезите, под влијание на, на пример, факторот на стрес, постои нарушување во исхраната на бубрежното ткиво и се развива исхемија. Бубрезите се обидуваат да го компензираат оштетувањето предизвикано од развој на ренин, што пак го активира ангиотензин и ги стеснува крвните садови. Како резултат, притисокот се зголемува и се развива висок крвен притисок.

Симптоми на висок крвен притисок

Главниот симптом на хипертензија, а понекогаш и најважниот, е постојан вишок на индекси од 140/90 mm жива. Другите знаци на висок крвен притисок се директно поврзани со параметрите на крвниот притисок. Ако притисокот малку се зголеми, тогаш едно лице едноставно чувствува болест, слабост, болка во главата.

Кога притисокот ја надминува нормата за 10 единици, главоболката станува интензивна, постојана, најчесто е локализирана во задниот дел на главата и слепоочниците. Едно лице е болно со гадење, понекогаш има повраќање. Лицето станува црвено, потењето се зголемува, се чувствува треперење на прстите, честопати нивната вкочанетост.

Ако високиот крвен притисок опстојува долго време, тогаш се развиваат патолошките процеси на срцевата активност, срцето почнува да боли. Болката може да биде остра, акутна, може да зрачи во раката, но почесто срцевата болка е локализирана лево од градите, без понатамошно ширење. Наспроти позадината на постојано висок крвен притисок, се развива вознемиреност и несоница.

Високиот крвен притисок се карактеризира и со вртоглавица и намален вид.

Знаци за очи - платно или дамки, „летаат“ пред очите. Притисокот на кодот често се зголемува нагло и може да се појави крварење од носот.

Друг симптом на хипертензија е вртоглавица. Видот се влошува.

Завршна фаза, кога хипертензијата преминува во трет степен, неврозата или депресијата ќе се приклучат на типичната симптоматологија. Често висок крвен притисок во оваа форма се јавува во патолошка „асоцијација“ со коронарна артериска болест.

Најопасната манифестација на висок крвен притисок е криза - состојба со нагло покачување, скок на крвниот притисок. Криптичната состојба е полн со мозочен удар или срцев удар и се манифестира со такви симптоми:

Ненадејна, ненадејна или брзо растечка главоболка.
Параметри на крвен притисок до 260/120 mm жива.
Притисок во срцето, болка во болка.
Тешка отежнато дишење.
Повраќање, почнувајќи со гадење.
Зголемен пулс, тахикардија.
Губење на свеста, конвулзии, парализа.

Високиот крвен притисок во фаза на криза е опасна болест што може да доведе до мозочен удар или срцев удар, затоа треба да повикате итна медицина со најмал алармантен знак. Хипертензивната криза се запира со помош на диуретици, инјекции на срце и висок крвен притисок. Хипертензивна личност која е свесна за нивниот проблем, мора постојано да зема препишани лекови за да спречи кризна состојба.

Што е проблемот?

Со кого да контактирам?

Лекување на висок крвен притисок

Хипертензијата во почетните фази, кога индикаторите за крвен притисок не често ја надминуваат нормата, може да се третира со немедицински средства. Првиот метод е да се контролира телесната тежина и да се следи диета со малку јаглени хидрати и посно. Диетата за висок крвен притисок исто така вклучува ограничување на внесувањето на солена храна, контролирање на употребата на течности - не повеќе од 1,5 литри на ден. Ефективна е и психотерапија, автогена обука што го отстранува нивото на општа вознемиреност и напнатост. Овие методи се ефикасни за првата фаза на хипертензија, иако тие дејствуваат како дополнителни и дополнителни елементи на главната терапија на II и III. Може да се користи фаза на хипертензија.

Фармаколошките агенси кои вклучуваат третман на хипертензија се препишуваат на принципот "чекор-по-чекор". Тие се користат постојано и се насочени кон различни органи и системи се додека крвниот притисок не се стабилизира целосно.

Високиот крвен притисок во првата фаза вклучува употреба на диуретици (диуретици), бета-адреноблокатори, блокатори на адренергични рецептори за третман на тахикардија. Концентрацијата на анаприлин се пресметува врз основа на медицинската историја, тежината и состојбата на пациентот; обично е 80 милиграми на ден. Кога артерискиот притисок е нормализиран по два или три дена, дозата на анаприлин се намалува и администрацијата често се дава секој втор ден. Како диуретик, хипотиазидот е ефикасен, пропишан 25 mg наизменично еднаш по ден или два, за да не го ослабне срцевиот мускул. Ако хипертензијата се смири, диуретик може да се дава еднаш неделно. Не е невообичаено диуретиците и бета блокаторите да се користат заедно со можни несакани ефекти (дијабетес, гихт или астма), во такви ситуации се индицирани спазмолитици. Треба да го следите нивото на крвниот притисок три пати на ден во текот на целиот третман.

Хипертензија III фаза - тешка форма на болест која се карактеризира со отпорност на традиционални лекови. Затоа, третманот треба внимателно да се избере земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на пациентот. Терапевтската област содржи диуретици, претежно оние кои штедат калиум, како што се амилорид или спиронолактон, дополнително покажува употреба на периферни вазодилататори Фармацевтската индустрија денес произведува многу комбинирани ефективни лекови како што се Аделфанум, Бринердин, трирезит. Овие лекови делуваат на оние пациенти чии тела некогаш запирале и реагирале на нив како монотерапија или имаат значителни контраиндикации за користење на стандарден третман што се користи за хипертензија I и фаза II.

Тежината на хипертензијата III е контролирана и од вазодилататори како фенигидин или Коринфар, кои се препишуваат за 10 милиграми три пати на ден. Сè повеќе, вазодилататорите се заменуваат со алфа-адренергични блокатори - празиол, фенталомин. Агент за комбинација што ги комбинира својствата на алфа и бета блокаторите - Трандат (лабеталол хидрохлорид) - исто така може да биде ефикасен. Овој лек во комбинација со диуретик може да замени три или дури четири други помалку ефикасни лекови. ACEI укажува на каптоприл, кој го подобрува периферниот проток на крв и го контролира нивото на ренин. Каптоприл се зема три до четири пати на ден, во комбинација со диуретик, што ви овозможува да го намалите крвниот притисок во нормала по една недела.

Висок крвен притисок од I и II степен се третира дома и не бара хоспитализација. Во ретки случаи, можно е стационарно лекување да се изврши аналитички преглед и да се следи здравствената состојба. Високиот крвен притисок, кој се јавува во тешки форми, се третира само во болница; во одделот за кардиологија, должината на престојот зависи од состојбата на крвниот притисок и ефикасноста на органите и системите на телото.