Причини за мигрена, симптоми, дијагноза и третман

Што е мигрена?

Мигрена (исто така наречена главоболка или главоболка) може да трае од 2 часа до 4 дена. Оваа главоболка е придружена со проблеми со видот, фотосензитивност (чувствителност на светлина), гадење, силна болка и повраќање.

Мигрена влијае на многу луѓе, и жени и мажи, но најголем процент се жени - 75%. Мигрена започнува со ослободување на серотонин во крвотокот. Серотонин е биохемиска супстанца складирана во крвни тромбоцити (тромбоцити) кои се лачат природно од човечкото тело. Кога серотонин се ослободува во крвотокот, крвните садови се стеснуваат (тесни). Бидејќи серотонинот се елиминира од телото преку бубрезите, неговото ниво во мозокот е исцрпено, што предизвикува проширување на крвните садови на ова ниво. Оваа дилатација предизвикува болка во околните нерви, што може да предизвика мигрена.

Видови на мигрена

Постојат два доминантни типа на мигрена:

- Заедничка мигрена
- Класична мигрена

Заедничката мигрена започнува полека и може да претходи:

- замор
- жед
- зевање
- депресија
- раздразливост
- вознемиреност

Овој тип на мигрена обично се јавува на едната страна од главата.

Класичната мигрена има 4 фази:

- продром
- омраза
- главоболки
- постцефалеа

За време на продромот, лицето може да се чувствува уморно, иритирано, со намалување на концентрацијата или депресија. Оваа фаза трае околу 24 часа и претходи на аурата.
Аурата се состои од бавно намалување на видната острина, со врв што може да се состои во губење на видната острина во средината на секое поле на секое око. Покрај аурата, заболените од мигрена можат да видат трепкачки светла, светли цик-цак, убоди или изгореници или мускулна слабост на едната страна од телото.
Во третата фаза е онаа на самата главоболка, која обично е силна, пулсирачка болка од едната страна на главата, обично нагласена со силна светлина или звуци и може да биде придружена со гадење и повраќање.
Четвртата фаза е фаза на постцефалија карактеризирана со замор и физичка исцрпеност.

Класична мигрена може да се појави на едната или на двете страни на главата.

Други невообичаени видови на мигрена се:

Хемиплегична мигрена, вклучена мускулна слабост или делумна парализа, која трае помалку од 1 час.
Офталмолошка мигрена, вклучително привремени нарушувања на окото, како што се губење на очните капаци и промени на зеницата, што може да трае од неколку дена до недели.
Мигрена на базиларната артерија, која вклучува невролошки спазам кој трае околу 6-8 часа.

Статус на мигрена, кој се состои од тежок напад на мигрена, кој трае повеќе од 24 часа.

Мигрена - Причини и фактори на ризик

Ослободувањето на серотонин, што предизвикува мигрена, може да биде предизвикано од многу фактори кои можат да бидат:

- стресни фактори
- диететски фактори
- сензорни фактори

Стресните фактори можат да бидат:

- депресија
- шок
- промени во дневната рутина
- возбуди
- Лутина

Фактори на храна вклучуваат:

- Чоколадо
- сирење
- црвено вино
- пржена храна

Сензорните фактори вклучуваат:

- силна светлина
- силни мириси
- гласни звуци

Покрај тоа, мигрена може да биде поврзана со некои лекови:

- нитроглицерин
- литиум
- Одредени антихипертензиви
- Одредени антиинфламаторни лекови
- Одредени бронходилататори

Исто така, може да биде поврзано со хормонални промени:

- менструален период
- хормонални третмани
- апчиња за контрацепција

Пациентите често имаат семејна историја на мигрена (неколку случаи помеѓу роднини од 1 и 2 степен).

Симптоми на мигрена

Симптомите на мигрена вклучуваат:

- пулсирачка или досадна болка во едната или во двете страни на главата
- гадење
- повраќање
- дијареја
- визуелни нарушувања (светлосни точки, лесни цик-цак, светкава светлина)
- чувствителност на светлина
- чувствителност на звуци
- чувствителност на мирис
- замор
- конфузија
- назална конгестија
- треска
- потење
- вознемиреност
- чувствителност на допирање на скалпот
- чувство на студени раце и нозе

Дијагноза во случај на мигрена

Не постои безбеден тест за дијагностицирање на мигрена. Лекарите дијагностицираат мигрена врз основа на физички преглед и медицинска историја, вклучувајќи предизвикувачи, симптоми и семејна историја.

Третман на мигрена

Мигрена - третман Третманот со миграција се состои во директна превенција од напади (превентивна терапија или профилакса) и подобрување на болни епизоди (симптоматска терапија).

Профилактичката терапија вклучува:

- елиминација на контролирачки предизвикувачи како што се чоколадо или црвено вино
- подобрување на физичкото, емоционалното и менталното здравје преку вежбање, техники за релаксација, одмор
- намалување на стресот преку лекови кои спречуваат напади

Најчестите превентивни лекови што се користат се бета-блокаторите (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Атенолол, Метопролол). Бета-блокаторите имаат индиректен ефект врз серотонинот, спречуваат проширување на крвните садови и ги намалуваат пресимулирачките импулси на мозокот.

Други превентивни лекови вклучуваат:

- Блокатори на калциумовите канали како што се Верапамил или Дилтиазем хидрохлорид
- антидепресиви
- Аспирин
- Антагонисти на серотонин

Превентивни лекови треба да се земаат секој ден, дури и ако не се присутни главоболки. Тие не се ефикасни ако се администрираат само за време на кризата.

Мигрена - Симптоматска терапија

Откако ќе започне мигрена, постојат 2 методи за намалување на болката:

- Терапија без лекови
- Терапија со лекови

Терапија без лекови вклучува:

- ладни облоги нанесени на челото
- одмарање во тивка просторија
- нежна масажа на главата
- акупунктура
- техники кои насочуваат проток на крв од главата за да се утврди притисокот во храмовите

За најдобри резултати, третманот ќе го утврди вашиот лекар.