Причини за нефроптоза (залутан бубрег), дијагноза и третман - ДГВ

Нефроптоза (залутан бубрег)

Нефроптозата е ретка состојба во која бубрегот на лицето паѓа во карлицата кога станува.

Во некои случаи, нефроптозата може да предизвика сериозни симптоми, вклучувајќи болка во стомакот и крв во урината.

Оваа болест има долга историја на контроверзии околу нејзината дијагноза и третман. Сепак, методите за сликање сега можат да го потврдат постоењето на таканаречениот бубрег што мигрира.

Што е нефроптоза?

Нефроптоза е кога има зголемена подвижност во бубрезите. Луѓето со нефроптоза имаат бубрези кои се движат надолу од нивната нормална позиција кога ќе застанат.

Состојбата може да предизвика силна болка во стомакот, гадење и повраќање додека стоите. Сепак, тоа не може да предизвика никакви симптоми.

Нефроптозата одамна е контроверзна. Терминот првпат бил употребен во 1885 година. Оттогаш, тоа е поврзано со многу различни симптоми, вклучувајќи: (1)

вознемиреност
хистерија
Губење на тежина
Инфекции на уринарниот тракт
Болки во бубрезите
Тркачко срце

Поради широк спектар на симптоми поврзани со нефроптоза, лекарите почнаа да ја игнорираат како вистинска болест.

Денес, сепак, присуството на нефроптоза може да се потврди преку употреба на медицинска слика додека стоите и легнете.

Што се однесува до опциите за третман, овие исто така се дискутираат интензивно многу години.

Долго време, по избор на метод на лекување беше хируршкото прицврстување на бубрегот што мигрира на абдоминалниот wallид. Сепак, постапката не падна во прилог поради вклучените ризици и фактот дека не секогаш ги решава симптомите.

Дури и денес, некои хирурзи ја прават оваа постапка кога некој има долготрајни симптоми на нефроптоза.

причини

Бидејќи нефроптозата не е добро разбрана, лекарите не се сигурни која е причината за состојбата.

Некои лекари веруваат дека нефроптозата може да биде делумно предизвикана од кој било настан што ги ослабува лигаментите што го држат бубрегот во телото. Овие настани можат да бидат кои било од следниве:

ненадејно, драматично слабеење,
Бременост и породување,
Повреда на стомакот или 'рбетот,
чести интензивни вежби.

Фактори на ризик

Луѓето со нефроптоза имаат тенденција да имаат некои заеднички работи. Овие карактеристики можат да направат лице со поголема веројатност да развие нефроптоза.

Womenените имаат поголема веројатност да развијат нефроптоза отколку мажите. (2) Други фактори кои можат да го изложат лицето на ризик се:

мала телесна тежина,
периодични инфекции на уринарниот тракт или камења,
висок крвен притисок.

Симптоми

Симптомите на нефроптоза може да варираат во интензитет. Повеќето луѓе кои имаат нефроптоза нема да имаат многу симптоми или ќе бидат благи.

Симптомите може да вклучуваат чувство на тежина или влечење во стомакот кога стоите, што се олеснува кога лежите.

Сепак, кај мал процент на луѓе со нефроптоза, симптомите можат да бидат сериозни. Овие можат да вклучуваат:

Тешка абдоминална болка што доаѓа и си оди.
Крв во урината.
Ненормално брз ритам на срцето.
Гадење и повраќање.
Се произведува мала количина на урина.

Компликации

Нефроптозата веројатно нема да биде опасна. Сепак, постојат компликации што можат да се појават. Ова вклучува:

Камења во бубрезите
Инфекции на бубрезите
висок крвен притисок
Недоволен проток на крв во бубрезите.

дијагноза

Лице со нефроптоза може да очекува други можни причини за нивните симптоми да бидат земени предвид за време на дијагнозата.

Лекарите често тестираат крв и урина. Вредностите на крвта понекогаш се враќаат во нормала додека крвта се наоѓа во урината. Во овој момент, лекарот може да нарача тестови за сликање.

Нефроптозата најдобро се дијагностицира со низа слики тестови кои произведуваат нешто што се нарекува урограм. Ако лекар се сомнева дека нефроптозата е причина за симптомите на една личност, тие најверојатно ќе го направат тестот со боја за да помогнат во идентификување на бубрезите.

Тестот треба да се направи кога лицето лежи и кога е исправено. Сликите кај лице со нефроптоза јасно покажуваат дека бубрегот паѓа околу два сантиметри. (3)

третман

Постојат многу пристапи кон третман на нефроптоза. Некои лекари препорачуваат да се започне со третман со неинвазивни методи, како што се зголемување на телесната тежина или вежби за зајакнување на абдоминалниот wallид.

Ако симптомите не се подобрат со овие опции за третман, лекарите може да размислат за операција. Постојат неколку техники со кои може да се фиксира бубрегот што мигрира на одредено место.

Сепак, поради реткоста на нефроптозата, не се знае многу за хируршките резултати и дали операцијата е ефикасна во лекувањето на симптомите. Некои истражувања сугерираат дека оние кои се подложени на хируршки третман може да добијат добри резултати.

Лапароскопската бубрежна фиксација се чини дека е најперспективниот хируршки третман. Оваа техника прави само мал засек, така што хирургот може да пристапи до бубрегот. (4)

Бидејќи потребата да се изврши овој вид на операција е многу мала, оваа постапка не е стандардизирана и резултатите не се добро проучени.

изгледи

Постојат докази дека мнозинството луѓе кои исполнуваат одредени хируршки критериуми и имаат операција ќе доживеат одредено ослободување од болка.

Сепак, сè уште е нејасно колку ќе трае олеснувањето на болката, дали болеста ќе се повтори и до кој степен повеќето луѓе можат да очекуваат долгорочно ослободување од нефроптоза.