Причини за потешкотии при голтање
Напор во голтање храна или течности може да биде знак на медицинска состојба наречена дисфагија. Неговите причини се повеќекратни, а компликациите вклучуваат неухранетост, респираторни проблеми и инфекции.
„Тешкотија при голтање, медицински наречена дисфагија, значи вложување напор во процесот на голтање храна или течности“, објаснува д-р Аделина Попеску, гастроентеролог на клиниката „ДигестМед“.
Дисфагија може да биде поврзана и со болка, симптом наречен одинофагија, додава специјалистот. „Повремено, потешкотии при голтање се јавуваат кога храната не се џвака добро или се голта премногу брзо. Сепак, постојаноста на дисфагија може да укаже на сериозен медицински проблем.
Како се манифестира
Неможност или болка при голтање, чувство на влијание на храна во грлото или зад градната коска, засипнатост, регургитација, чести изгореници или „јазол во грлото“, неволно слабеење, кашлање и избегнување храна што е потешко да се проголта. толку многу манифестации на дисфагија.
Ако симптомите продолжат или одеднаш се појават, потребно е да одите на лекар. Причините за оваа тешкотија може да бидат хранопровод или орофаринкс. „Езофагеалната дисфагија се дефинира со чувството на влијание на храната, главно ретростернална. Постојат голем број на услови и услови кои можат да ја дадат оваа сензација “, вели лекарот.
Овие вклучуваат ахалазија, односно кога внатрешниот езофагеален сфинктер не се релаксира правилно за да остави простор за храна да влезе во стомакот, враќајќи се на грлото; дифузен спазам на хранопроводот, карактеризиран со генерација на повеќе хаотични контракции во овој дел; строги на хранопроводот што можат да бидат предизвикани од фиброзно ткиво или тумори кои можат да го блокираат преминувањето на храната.
Храната што не се џвака добро или предметите што случајно се проголтаат може да го блокираат хранопроводот и можат да бидат причина за дисфагија. „Други причини може да бидат езофагеален рефлуксен рефлукс, што може да предизвика сериозно оштетување на слузницата на слузницата, проследено со фиброза на ткивото и стеснување на дијаметарот на хранопроводот; радиотерапија, најчесто користена во третман на рак, што може да предизвика воспаление на хранопроводот и последователно на нејзина фиброза, еозинофилен езофагитис и склеродерма “, додава специјалистот.
Орофарингеалната дисфагија може да биде предизвикана од одредени состојби што ги ослабуваат мускулите на вратот, што го отежнува преминувањето на храната од устата до грлото, а потоа во хранопроводот или од одредени формации што можат да го блокираат овој пат.
„Некои причини за овој вид дисфагија можат да бидат невролошки заболувања, како што се мултиплекс склероза, мускулна дистрофија, Паркинсонова болест; невролошки повреди како што се мозочни удари; фарингеален дивертикулум - мала торба лоцирана на фарингеално ниво што може да собира остатоци од храна и може да блокира голтање или карцином што потекнува од различни ткива на ова ниво, може да ги попречува патиштата за храна.
Постари и ментално болни пациенти - најпогодени
Возрасната група склона кон тешкотии при голтање се старите лица, кои често развиваат невролошки проблеми кои исто така ја поврзуваат оваа компликација. „Друга категорија на пациенти се оние со проблеми со менталното здравје кои голтаат разни предмети што можат да се блокираат во хранопроводот или да проголтаат каустични супстанции што ги разгоруваат и фиброзираат ткивата, достигнувајќи тотална дисфагија и за течности и за цврсти материи.
Компликации на дисфагија може да бидат неухранетост, губење на тежината, дехидратација или респираторни проблеми, како и инфекции на горниот респираторен тракт или пневмонија.
Дијагнозата на причините за потешкотии при голтање се заснова на испитувања на слики. Овие се:
Контрастна радиографија при што пациентот пие раствор на бариум и потоа е изложен на Х-зраци; траекторијата на хранопроводот и сите пречки се добро нагласени.
Горна дигестивна ендоскопија, во која е вметната флексибилна цевка со камкордер на врвот на патеката за храна и секоја промена на ниво на орофаринксот, хранопроводот, желудникот или дуоденумот може да се гледа директно и во реално време. „Корисен е и при дијагностицирање и во третман, нудејќи можност за отстранување на туѓи тела или проширување на стенози“.
Оптичка фиброскопија е дел од ОРЛ проценката и се изведува преку крута или флексибилна цевка која исто така има видео камера што овозможува директно гледање на лезиите и отстранување на туѓи тела од орофарингеалното ниво.
Монометрија на хранопроводот во која се става мала цевка со електроди во хранопроводот преку која се мери притисокот на мускулните контракции. Корисен е при дијагностицирање на ахалазија или дифузен спазам на хранопроводот.
КТ или МРИ испитување дава детали за органите и ткивата и е особено корисен за проценка на степенот на тумори и нивно стадирање.
Кој е третманот
Третманот на дисфагија варира во зависност од утврдувачката причина. Во случај на туѓи тела, тие се извлекуваат ендоскопски или хируршки. Стриктурите на хранопроводот предизвикани од фиброзно ткиво може да се прошират преку горната дигестивна ендоскопија. Во случај на ахалазија, хранопроводни дивертикули и тумори, се применува хируршки третман. „Тешкотијата при голтање поврзана со гастроезофагеален рефлуксен лек може да се олесни по администрација на антациди, а дифузниот грч на хранопроводот може да се намали со лекови кои ги инхибираат контракциите на хранопроводот.
„Кај сите видови нарушувања при голтање, диетата е многу важна. Се препорачува претежно течна диета, со пецива, мали и чести оброци, избегнување на дехидрираност и неухранетост “, заклучува лекарот.