Причини за рак на дојка, фактори на ризик; Превенција во старост Хелиос здравје
Околу една од осум жени ќе развијат рак на дојка во одреден момент од нивниот живот. Колку добро може да се лекува, зависи пред се од тоа дали туморот е откриен и третиран рано. Ако туморот е откриен многу рано и затоа е мал, лимфните јазли ретко се погодени од туморот. Оттука, стапките на лекување во рана фаза се одлични.
Кои се причините за рак на дојка?
Точните причини за рак на дојка не се познати. Истражувањата покажуваат дека различните фактори често се здружуваат кога ќе се развие рак на дојка.
Покрај возраста и наследна предиспозиција за карцином, факторите на ризик вклучуваат и фактори на живот, како што се диета и навики за вежбање.
Фактори на ризик на кои не може да се влијае под прв поглед:
- постара возраст
- хормонски фактори (рана прва менструација, доцна менопауза)
- генетска предиспозиција
- висока густина на градите
- претходна терапија со зрачење за рак на лимфната жлезда во детството и адолесценцијата
Фактори на ризик што се надувуваат на прв поглед:
- Редовно консумирање алкохол (повеќе од 10 грама алкохол на ден, што одговара на чаша вино од 125 мл со приближно 10% алкохол)
- долгорочна потрошувачка на цигари
- Седентарен начин на живот
- Прекумерна тежина (околу 20 до 30 проценти од сите карциноми се фаворизираат со прекумерна тежина)
- хормонски фактори (апчиња за контрацепција или хормонска заместителна терапија доведуваат до мало зголемување на ризикот)
Дали сакате да закажете состанок за преглед? Нашиот тим ви стои на располагање.
0800 633 4946
Зголемување на возраста
На зголемување на возраста се применува како додаток на генетската предиспозиција како најголем фактор на ризик за развој на рак на дојка: Над 50 проценти од сите погодени жени се постари од 60 години. На средна возраст на појава изнесува до Womenени 64 години и за Мажи 72 години.
Хормонални причини
Главниот женски хормон, естрогенот, се верува дека е еден од факторите што влијаат на ризикот од рак на дојка. Поради ова, жените кои биле многу млади кога имале прва менструација или кои доцна влегле во менопауза имаат поголем ризик од рак на дојка.
Дополнителни хормонални фактори вклучуваат апчиња за контрацепција или хормонска терапија за замена. Пилулите за контрацепција предизвикуваат мало зголемување на ризикот од карцином на дојка ако се земаат подолго од 10 до 15 години, истовремено се намалува и ризикот од рак на јајниците. Хормонска заместителна терапија над почетокот на вообичаеното време на менопауза, на пример до возраст од 60 или 65 години, го зголемува ризикот од развој на рак на дојка .
Ризикот од болест е зголемен кај жени кои биле постари од 35 години кога им се родило првото дете. Повторно се зголемува кај жени кои немале деца. Спротивно на тоа, жените имаат помала веројатност да развијат рак на дојка ако го имале првото дете на рана возраст или ако влегле во менопауза релативно рано.
Семејна позадина
Во Фамилии, во која веќе повеќе жени (особено блиски роднини како мајка или сестра) имаат рак на дојка зголемен ризик од болест.
Мора да се направи разлика помеѓу оваа семејна предиспозиција наследен карцином на дојка, што влијае на околу пет до десет проценти од сите случаи. Наследните генетски промени се одговорни за болеста тука: отстапувања во структурата на т.н. „Рак на дојка-1-род“ (Ген BRCA-1) или „Рак на дојка-2-гени“ (Ген BRCA-2) го зголемува ризикот од рак на дојка.
Наследен ризик од болест
Како работи генетскиот тест за карцином на дојка?
Густина на дојка
Секоја дојка се состои од масно ткиво и ткиво на жлезда во различни пропорции. Колку е поголем процентот на ткиво на жлездата, толку е поголема густината на градите.
Постојат четири категории:
- Категорија 1 (мала густина на градите, масно ткиво)
- Категорија 2 (голем дел од масно ткиво, повремено вродено ткиво)
- Категорија 3 (повеќе ткиво на жлезда од масно ткиво)
- Категорија 4 (висока густина на градите, скоро исклучиво ткиво на жлезда)
Пропорцијата на масното и ткивото на жлездата се менува како резултат на менопаузата. Како по правило, помладите жени имаат значително повеќе ткиво на жлездата и со тоа поголема густина на градите отколку постарите жени по менопаузата.
Познато е дека колку е поголема густината на дојката, толку е поголем ризикот од развој на рак на дојка. Затоа, жените со густо ткиво на млечна жлезда имаат корист од дополнителен ултразвучен преглед за рано откривање.
| Категорија 1 | 10 од 1000 |
| Категорија 2 | 18 од 1000 |
| Категорија 3 | 27 од 1000 |
| Категорија 4 | 32 од 1000 година |
Извор [1]/Бројките се однесуваат на жени без други релевантни фактори на ризик.
Терапија со зрачење во детството и адолесценцијата
Стана еден во детството и адолесценцијата терапевтска изложеност на х-зраци На пример, направено за лекување на Хочкиновиот лимфом, тоа го зголемува ризикот од рак на дојка .
Точниот ризик од заболување зависи од времетраењето и обемот на зрачењето, но со цел да се открие рак на дојка во рана фаза, скрининг за рано откривање започнува на 25-годишна возраст. Womenените кои примиле терапевтско зрачење пред 20-та година од животот, во просек имаат 35 години кога за прв пат им е дијагностициран карцином на дојка.
Liveивејте нездраво
Што се однесува до потрошувачката на алкохол, се применува редовно консумирање на повеќе од веќе 10 грама алкохол на ден доволни за значително зголемување на ризикот од болеста. Ова одговара на чаша вино од 125 мл со околу 10 проценти алкохол.
Долгогодишни пушачи имаат поголем ризик од карцином на дојка отколку непушачите или жените кои пушеле само кратко. Постои т.н. Односи доза-одговор.
Како и за многу други видови на рак, зголемен недостаток на вежбање ризикот од заболување. И обратно, физичката активност има одреден превентивен ефект: жените кои редовно вежбаат имаат ризик од рак на дојка намален за 20 до 80 проценти, во зависност од времетраењето и интензитетот на вежбата. Спортот влијае на голем број параметри, вклучително и на нивото на естроген и инсулин.
Дебелина и метаболички синдром
Ените со метаболички синдром имаат 1,5 пати зголемен ризик, добивање на рак на дојка.
Вака слабеете
Диета за патолошка дебелина
Метаболниот синдром обично се карактеризира со истовремено присуство на четирите фактори висок крвен притисок, сериозна дебелина, нарушен метаболизам на липидите и зголемено ниво на шеќер во крвта.
Ризикот од развој на рак на дојка е исто така кај пациенти со дијабетес исто како Дебелината (многу прекумерна тежина) зголемена.
Фактори на животната средина
Токсините во животната средина (како фунгициди и средства за контрола на штетници), исто така, имаат одредена улога во развојот на рак на дојка. Тука, сепак, истражувањето сè уште не е толку напредно што може да се дадат јасни изјави за опасноста на одредени отрови.
Ракот на дојка е фатален?
Општо, колку порано се открие и третира ракот на дојка, толку се поголеми шансите за лек. Колку добро може да се третира ракот на дојка, зависи не само од раната дијагноза, туку и од други фактори:
- Во кое ткиво се разви ракот?
- Колку брзо расте туморот?
- Дали клетките на ракот имаат места за врзување со хормони и со тоа реагираат на естроген или прогестерон?
- Дали клетките на ракот имаат нормална или зголемена количина на рецепторот за фактор на раст HER2?
- Дали има тумори на ќерка веќе во други органи (метастази)?
Благодарение на најсовремените опции за третман (хирургија, хемотерапија, хормонска терапија и зрачна терапија), шансите за закрепнување значително се подобрија во последниве години. Како и да е, ракот на дојка останува болест што предизвикува страв и неизвесност кај погодените.
Високиот лекар објаснува
Како правилно да ги чувствувате градите
Во 2016 година, последната извештајна година на биеналниот извештај „Рак во Германија“ [2], 18.570 жени и 166 мажи починале од рак на дојка.
Рак на дојка кај мажи
Околу еден процент од сите нови случаи на рак на дојка страдаат од мажи, што одговара на околу 700 луѓе годишно.
Машката града има слична структура со женската. Исто така, се состои од млечни жлезди и масно ткиво. До пубертетот, градите се подеднакво развиени кај момчиња и девојчиња. Само преку променетото ниво на хормон, млечните канали и жлезденото и масното ткиво почнуваат да растат кај жени кои растат. Дури и ако не се развиваат понатаму поради хормони, каналите на млечните канали може да се најдат и кај мажите. Околу 80 проценти, поголемиот дел од сите заболувања на карцином на дојка кај мажите потекнуваат од клетките на млечните канали .
Како и кај женскиот карцином на дојка, развојот на рак на дојка кај мажите е често поврзан со хормонот естроген. Иако се смета за женски хормон, го произведуваат и мажи. Бидејќи производството на естроген се одвива главно во масното ткиво и во тестисите, сериозната прекумерна тежина се смета за фактор на ризик за карцином на дојка кај мажите. Сепак, заболување на црниот дроб или употреба на хормони за промена на полот исто така може да го зголеми ризикот од заболување.
Што значи „зголемен ризик од рак на дојка“?
Со цел да се разјасни дали индивидуалниот ризик од рак на дојка е зголемен, лекарите користат таканаречен „релативен ризик“ (РР). Прашањето е секогаш колку од 100 жени развиваат рак на дојка ако имаат одреден фактор на ризик - во споредба со бројот на пациенти на 100 жени без ист фактор на ризик [3].
Пример: Од 100 жени со семејна предиспозиција за карцином на дојка, околу 30 ќе развијат рак на дојка. Од друга страна, 10 од 100 жени без семејна предиспозиција ќе заболат од ова, што значи дека релативниот ризик од рак на дојка во првата група се зголемува за три пати (RR = 3). Кај жени со наследна предиспозиција за карцином на дојка со мутација на BRCA1, ова е 40 од 100 (RR = 4).
Дали има генетски фактори на ризик?
Околу пет до десет проценти од сите карциноми на дојка се должат на наследна предиспозиција. Најчести се мутациите во таканаречените "гени на рак на дојка" BRCA-1 и BRCA-2 (родови-карцином-1-гени и рак на дојка-2-гени). Овие пациенти имаат и поголем ризик од карцином на јајници (карцином на јајници). Овие пациенти често се разболуваат на многу помлада возраст, понекогаш дури и пред 40-та година од животот.
Исто така, постојат и други генетски предиспозиции (мутации) кои можат да предизвикаат рак на дојка, на пример, PALB2, CHEK2 и многу други. Овие мутации скоро секогаш предизвикуваат помал ризик од карцином на дојка отколку мутациите BRCA1/2.
Критериуми за генетско испитување
Генетскиот тест е корисен ако е во семејна линија
- најмалку три жени имаат рак на дојка, без оглед на возраста
- најмалку две жени имаат рак на дојка, едната пред 51 година
- барем една жена има рак на дојка и една жена има рак на јајници
- најмалку две жени имаат рак на јајчник
- барем една жена има рак на дојка и јајници
- барем една жена со 35 години или помлада има рак на дојка
- Најмалку една жена на возраст од 50 или помлада има билатерален карцином на дојка
- барем еден маж има рак на дојка и една жена има рак на дојка или јајници
- Покрај тоа, другите карциноми можат да играат улога, на пример, рак на простата, рак на панкреас или карцином на дебело црево
Дали сакате да закажете состанок за совет за семејна историја на рак на дојка? Нашата телефонска линија со задоволство ќе ви помогнеме.
0800 633 4946
На која возраст е голема веројатноста за развој на рак на дојка?
Ризикот од развој на рак на дојка се зголемува со возраста. Средната возраст на појава е 64 години. Womenените, исто така, ретко ја добиваат болеста во третата деценија или дури и порано: Десет проценти од засегнатите се помлади од 45 години, еден процент од засегнатите е помлад од 35 години. Во повеќето случаи, ракот на дојка се дијагностицира само по 45-та година .
Следната табела од Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) покажува колку жени на која било возраст ќе развијат рак на дојка во следните десет години и колку ќе умрат од него [1]: