Причини за рамни стапала, симптоми, терапија - NetDoktor
Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.
На Рамно стапало (pes planus) е деформитет на стапалото во кој недостасува природниот надолжен лак на скелетот на стапалото (лак). Flatfoot е кога целиот ѓон на стапалото е во контакт со земјата додека стоите. Рамните стапала можат да бидат вродени или да се развиваат во текот на животот. Во зависност од сериозноста, рамното стапало може да предизвика болка и да го ограничи движењето. Прочитајте сè за рамните стапала и како да ги лекувате.
Рамно стапало: опис
За разлика од здравото стапало, скелетот на рамно стапало нема надолжен лак. Значи, му недостасува природна искривување нанадвор од петицата до топката на стапалото. Како резултат, внатрешниот раб на стапалото тоне така што целиот ѓон на ногата ќе стои „рамно“ на подот кога стоите.
Во случај на рамно стапало, обично не исчезнува само надолжниот лак. Во зависност од обликот и формата, постојат и други деформации на скелетот на стапалото. На пример, надворешниот раб на стапалото е подигнат (изговор). Ахиловата тетива може да се скрати, а петата и предната нога често се наведнуваат нанадвор (валгизација или киднапирање). Во такви случаи, лекарите затоа зборуваат и за рамно стапало.
Прелиминарна фаза на рамни стапала се рамните стапала. И со оваа форма, скелетот на стапалото ја губи надолжната закривеност, но подножјето на стапалото сè уште не е целосно на земја.
Кои видови рамни стапала постојат?
Flatfoot може да постои од раѓање или да се стекне, т.е. може да се појави само подоцна во животот. Вродената форма значително се разликува од стекнатите видови, особено во однос на нивната фреквенција, потекло и третман.
Вродени рамни стапала (Pes planus congenitus)
Вродени рамни стапала се ретки и често се јавуваат заедно со други малформации или болести. Едната нога сама или двете можат да бидат засегнати. Зафатените бебиња имаат многу изразена деформација на стапалото. Не само што го губи својот природен надолжен лак, туку е и заоблен надолу на ѓонот.
Причината за овој вид рамно стапало е тоа што одредени тарзални коски се во погрешна положба. Талусот, кој ја поврзува ногата со ногата, е премногу стрмен и исто така е поместен кон внатрешноста и подножјето на стапалото. Така, талусот не може да формира нормални артикулации со други тарзални коски. Лекарите, исто така, се повикуваат на стрмната положба на коската на глуждот како "talus verticalis".
Стекнати рамни стапала (Pes planus valgus)
Пациентите со стекнати рамни стапала првично се раѓаат со здрав скелет на стапалото и деформацијата ја развиваат само подоцна. Во зависност од возраста на која се јавува, може да се разликуваат различни видови стекнати рамни стапала:
- Стекнато, детско рамно стапало: Се јавува околу почетокот на возраста на трчање.
- Адолесцентно рамно стапало: се развива во адолесценцијата.
- Рамни стапала кај возрасните: може да се појават само во подоцнежниот живот.
Стекнатото стапало кај дете не треба да се меша со природното (физиолошко) рамно стапало во детството: Деца до околу шест години имаат различна положба на ногата од возрасните. Бидејќи нивните бутни коски се порамнети поинаку, тие одат малку тропаат колена, што влијае и на положбата на стапалата. Резултатот е привремен рамен лачен лак.
Силниот надолжен лак не се формира се додека не се на возраст од шест до десет години, кога позицијата на ногата исто така се нормализира. Стекнатото, рамно стапало на детето, од друга страна, има не-природни причини и останува трајно без третман.
Рамно стапало: симптоми
Дали рамното стапало предизвикува проблеми и, доколку е така, колку се сериозни, во голема мера зависи од причината и сериозноста на деформацијата. Додека конгениталното рамно стапало обично предизвикува зголемување на симптомите без терапија, благо стекнатите форми можат да бидат целосно без симптоми.
Симптоми на вродени рамни стапала
Вроденото рамно стапало се забележува веднаш по раѓањето. Погрешните усогласувања на стапалото - како што е надворешно закривениот ѓон на стапалото, откачената пета и надворешно испрсканиот преден дел на стапалото - се многу изразени овде.
Засегнатите деца обично учат да одат подоцна од своите врсници. Без навремено лекување, движењето е ограничено, и од подоцнежната училишна возраст па натаму, пациентите обично страдаат се повеќе од болка.
Симптоми на стекнати рамни стапала
Стекнатото стапало кај дете обично е без симптоми. Децата се истакнуваат само поради видливата неусогласеност на нивните нозе. Во зависност од причината, движењето исто така може да биде нарушено.
Рамните стапала што се јавуваат во адолесценцијата обично се придружени со силна, ненадејна стресна болка. Адолесцентите куцаат за да ја заштитат зафатената нога. Без третман, адолесцентните рамни стапала можат сериозно да го ограничат движењето.
Возрасните кои развиваат рамни стапала често имаат симптоми таму по поинтензивно вежбање. Особено се додека лакот на стапалото сè уште се спушта, се јавува болка. Ако подножјето на стапалото е целосно на врвот, тоа често се соблекува повторно.
Во случај на рамни стапала, болката обично се јавува на внатрешниот раб на стапалото и на подножјето на стапалото. Погрешното усогласување исто така може да предизвика болка во колената, па дури и во колковите. Големиот товар на одредени делови на стапалото исто така може да развие точки на притисок, кои понекогаш предизвикуваат дополнителна болка и го отежнуваат одењето. Во многу случаи, сепак, погодените немаат проблем со одење.
Flatfoot: причини и фактори на ризик
Вродените рамни стапала се чини дека се првенствено наследни, бидејќи тоа често го имаат неколку членови на едно семејство. Сепак, ова не значи дека детето треба да се роди со рамни стапала ако е засегнат еден од родителите. Само веројатноста се зголемува. Точните причини за вродени рамни стапала сè уште не се познати.
Може да има многу предизвикувачи за стекнати рамни стапала. Најчестите вклучуваат:
- Долготрајно неточно и преоптоварување. Особено кај младите, ова е честопати причина за рамно стапало („чирак рамно стапало“)
- Слабоста на сврзното ткиво и мускулите. Стекнатото рамно стапало кај дете често се должи на мускулна слабост.
- Воспаление на зглобовите (ревматоиден артритис) често се јавува кај постари луѓе, но исто така може да влијае на младите.
- Повреди по несреќи или знаци на абење (остеоартритис)
- Нервни болести и парализа
- патолошкото растење заедно на неколку коски на стапалото
- претесни чевли што не дозволуваат ногата и прстите слободно да се движат
Кај постарите луѓе, патолошки изменетата тетива во потколеницата (тибијалис задна тетива) исто така може да биде причина. Ако тетивата е силно под стрес цел живот, може да се повлече или да се искине и на тој начин да доведе до еднострано рамно стапало.
Flatfoot: прегледи и дијагноза
За да се дијагностицира стекнатото рамно стапало, лекарот проверува до кој степен лакот на стапалото е сè уште присутен. За да го направите ова, тој гледа во стапалата кога пациентот стои на подот. Во зависност од тоа колку е сериозно рамното стапало, целиот ѓон на ногата се потпира повеќе или помалку силно на земјата.
Друг метод е стапалото на електронска мерна плоча или соодветна глина за моделирање. Распределбата на тежината на подножјето на стапалото може лесно да се разбере тука.
Ако рамното стапало не може јасно да се идентификува надворешно, се прави рентген. Во случај на вродени рамни стапала, ова секогаш се прави како потврда.
Скината задната тетива на тибијалисот, што често е причина за еднострано рамно стапало, лекарот може да го препознае со гледање од позади на стапалата на подот. Додека само здравата нога може да се види на здравата нога, прстите може да се видат и на повреденото стапало. („Знак на премногу прсти“).
Рамно стапало: третман
Постојат неколку начини на лекување на рамни стапала. Додека стекнатите форми често не бараат никаква хируршка интервенција, операцијата е обично неизбежна за вродени рамни стапала.
Терапија за вродени рамни стапала
Пред сè, децата се подготвени за подоцнежна операција. За да го направите ова, ставете малтер на Париз на погодената нога, што се спротивставува на деформацијата. Сепак, само оваа мерка не е доволна. Затоа, децата обично се оперираат додека не наполнат три години за да се поправи неправилната положба на тарзалните коски. Ова е проследено со последователен третман со специјални влошки и гипс-гипс, што може да трае со месеци, па дури и со години. Ако сè уште постои неусогласеност откако стапалото ќе заврши со растење, можеби е неопходна нова интервенција.
Терапија за стекнати рамни стапала
Вежби за физикална терапија, кои ги зајакнуваат мускулите на стапалото и потколеницата, се особено корисни во раните фази на стекнатите рамни стапала. Специјални ортопедски влошки за чевли исто така можат да го вратат стапалото во форма. Ако стекнатото рамно стапало предизвика силна болка, лекарот ќе препише лекови.
Ако симптомите не се подобрат како резултат, операција може да биде неопходна и за стекнати рамни стапала. Пред сè, често се оперираат рамни стапала предизвикани од остеоартритис или искината задната тетива на тибијалис.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
- Надворешен фиксатор
- гипс-гипс
- Ортопедски влошки
- Ортопедски чевли
- Остеосинтеза
- Остеотомија
Flatfoot: тек и прогноза на болеста
Вроденото рамно стапало го нарушува развојот и подвижноста на одењето на детето. Сепак, лошата положба обично може да се коригира со помош на рана операција.
Со лесни, стекнати форми, засегнатите често немаат никакви симптоми. Доколку сепак се појават проблеми, стекнатото рамно стапало обично може да се третира добро со помош на специјална влошка за чевли.
Ризикот од добивање рамни стапала се намалува со избегнување на прекумерен и едностран стрес на нозете. Постои и добар и исто толку едноставен тренинг за стапалата: Ако редовно одите бос, ги тренирате мускулите и лигаментите на стапалото и на тој начин свиткувате стекната Рамно стапало пред.