Причини за витилиго
Што предизвикува витилиго?
Постојат многу теории за тоа што предизвикува витилиго, но точните причини не се познати со сигурност. Некои лекари и научници веруваат дека тоа е генетска предиспозиција или подложност на витилиго.
Витилиго може да биде предизвикана од комбинација на фактори - автоимун, оксидативен стрес (вишок водород пероксид), невротрофичен (интеракција помеѓу меланоцитите и нервниот систем) и токсични (супстанциите формирани во нормалниот процес на производство на меланин се всушност токсични за меланоцитите). Механизмот вклучува прогресивно уништување на одредени меланоцити веројатно од цитотоксични лимфоцити.
Други веруваат дека витилиго е вид на автоимуно нарушување во кое имунитетниот систем на телото ги гледа пигментните клетки на кожата како туѓи тела што ги напаѓа. Основата на ова автоимуно нарушување се верува дека е од генетска природа. Стресот, трауматските настани, повредите и тешките изгореници од сонце може да предизвикаат витилиго кај оние кои се подложни.
Другите теории вклучуваат можност дека ненормално функционирачкиот нервен систем може да произведе супстанца што боли меланоцити. Некои веруваат дека меланоцитите на пациентите со витилиго се самоуништуваат, ослободувајќи нуспроизводи штетни за другите пигментни клетки. Исто така постои и теорија дека витилиго е предизвикано целосно од генетски причини и дека меланоцитите кај пациентите имаат дефект што ги прави склони кон повреди.
Некои случаи на витилиго се јавуваат како резултат на изложеност на одредени хемикалии, како што се фенолите што се користат на фотографијата. Раните предизвикани од операции или повреди на кожата понекогаш доведуваат до витилиго, кое потоа може да се прошири. Прашањето е: дали овие луѓе (кои развиваат витилиго од трауматски повреди) се подложни на витилиго? Многу експерти веруваат во тоа.
Конечно, ќе зборуваме за алтернативни теории во врска со витилиго кои сугерираат дека диетата, исхраната и дигестивните нарушувања играат улога во уништувањето на меланоцитите. Некои веруваат дека внатрешните патогени во дигестивниот тракт, како што е пролиферацијата на квасецот, може да доведе до витилиго.
Што е оксидативен стрес ?
Оксидативниот стрес е прекумерна акумулација на водород пероксид во кожата. Супстанцијата се лачи од секој од нас како резултат на нормални биолошки процеси. Ензим наречен каталаза го разложува водородниот пероксид во кожата во кислород и вода. Некои од погодените витилиго имаат проблем со производство, употреба или транспорт на каталаза.
Вистина е дека генетиката игра важна улога во појавата на витилиго ?
Експертите веруваат дека постои генетска основа што создава подложност на витилиго. Во околу 12% од семејствата во кои еден член е под влијание на витилиго, болеста е присутна во друг. Дури и ако никој во вашето семејство нема симптоми на витилиго, состојбата може да е пренесена генетски. Се верува дека комбинацијата на неколку гени е одговорна за пренесување на болеста.
Гените се наследуваат на случаен начин и од двајцата родители, така што само во некои случаи гените што прават некого подложен ќе се најдат кај истата личност. Оние кои не наследуваат комплетен пакет на абнормални гени, веројатно нема да развијат состојба. Но, на оние кои наследуваат комплетен сет можеби ќе им треба друг фактор за активирање на дамки. На овој начин гените на витилиго може да се пренесат неколку генерации без никој од семејството да добие витилиго.
Во моментов, истражувачите го анализираат генетскиот аспект на болеста користејќи компјутери за да симулираат еволуција на гените, додека го користат човечкиот геном за да утврдат како генската терапија може да помогне во лекувањето на витилиго.
Што е генетска подложност ?
Тоа е теорија во која се наведува дека предиспозицијата за болеста е генетска и ние се занимаваме со дефект во генетската структура. Иако болеста е присутна во семејството во околу 20% од случаите, сепак има 80% од пациентите кои велат дека немаат никој во семејството со витилиго. Експертите веруваат дека не секој што е подложен на витилиго ќе ја развие болеста. Неодамнешните генетски студии кои ја анализирале ДНК на стотици пациенти со витилиго, откриле информации за работата на ензимите во телата на погодените, што ќе им помогне на истражувачите да разберат како да ги лекуваат скриените причини за болеста.
Како и сите гени, дефектот што предизвикува витилиго може да се пренесе на децата без нивните родители да бидат засегнати од болеста. Други фактори (околина, личност) може да играат улога во првичниот почеток на болеста.
Вистина е дека изложеноста на одредени хемикалии може да предизвика витилиго ?
Некои хемикалии, особено оние што се користат на фотографијата, како што се фенолите, можат да предизвикаат витилиго кај подложни луѓе. Фенолите се наоѓаат во многу видови на бои за коса, акрилни бои и слични производи.
Дали има други симптоми поврзани со витилиго? Болеста може да доведе до други состојби ?
Освен бели дамки, нема други симптоми на витилиго. Како несакан ефект, депигментираните области имаат тенденција да претрпат повеќе изгореници, затоа се препорачуваат креми за сончање. Иако некои експерти сугерираат дека витилиго може да има ефекти врз бојата на очите или пигментацијата на мрежницата, случаите се многу ретки, а секаков вид оштетување на видот е уште поретко.
Кои други состојби се поврзани со витилиго ?
Самото витилиго не доведува до други медицински состојби. Сепак, постојат голем број автоимуни нарушувања кои често се јавуваат кај пациенти со витилиго и можат да бидат предизвикани од истите генетски нарушувања.
Нарушувања на тироидната жлезда (особено хипотироидизам) се чести кај пациенти со витилиго и многу лекари веруваат дека лекувањето на нарушувања на тироидната жлезда е важен чекор во лекувањето на витилиго. Другите автоимуни болести се многу поретки: алопеција ареата, анемија предизвикана од неможноста на организмот да асимилира витамин Б12, лупус и повремено дијабетес. Не се препорачува да се грижите дека ќе бидете погодени од овие состојби, но знаењето за симптомите би било мудро.
Како е поврзана функцијата на тироидната жлезда со витилиго ?
Тироидната жлезда е жлезда во форма на пеперутка која се наоѓа под јаболкото на Адам и игра важна улога во контролирањето на метаболизмот. Произведува хормони на тироидната жлезда (Т4 и Т3), супстанции што патуваат низ крвта до секој дел од телото и му кажуваат на телото колку брзо да функционира и како да користи енергија.
Бидејќи витилигото може да биде поврзано со голем број на функции на телото, здравата тироидна жлезда може да биде важен чекор во лекувањето на депигментацијата.
Што е алопеција ареата ?
Алопеција ареата е честа состојба (во споредба со витилиго) која се состои во опаѓање на косата од скалпот или други области. Обично започнува со мала, кружна, мазна лепенка. Болеста се јавува кај мажи и жени од сите возрасти, но најчесто појавата се јавува во детството. Зафатените фоликули на косата стануваат многу мали, губат каква било форма на заштита и веќе не развиваат видливи влакна неколку месеци или години. Не е исто како класичната ќелавост кај мажите, многу почеста генетска состојба.
Медицински студии сугерираат дека имунитетниот систем се поттикнува да ги потиснува фоликулите на косата. Алопеција ареата е една од најблиските болести на витилиго поради својата автоимуна природа. Сепак, само мал број од оние со витилиго се погодени од алопеција ареата. Одредени симптоми (губење на пигмент) присутни во алопеција во областа, кај некои пациенти првично треба да бидат дијагностицирани погрешно со алопеција наместо витилиго. Внимателниот лекарски преглед лесно утврдува кој од состојбите е присутен.
Постојат одредени третмани што треба да ги избегнувам ако сум бремена ?
Секако, некои лекови можат да стигнат до фетусот преку плацентата. Дури и ултравиолетовото зрачење може да претставува ризик. Ако сте бремени, консултирајте се со вашиот дерматолог и акушер за ризиците од разни третмани за витилиго.
Ако сум бремена и имам витилиго, бебето ќе ја наследи болеста ?
Повеќето пациенти со витилиго немаат засегнати роднини.
Постои зголемен ризик од развој на рак на кожата ако имате витилиго?
Иако има полемики во медицинскиот свет, многу експерти веруваат дека постои зголемен ризик од рак на кожата кај погодените од витилиго. Д-р Пол Гримс, експерт за витилиго, вели дека „сегашните податоци не покажуваат зголемен ризик од карцином на кожа во дамки или нормална кожа“.
Други експерти веруваат дека не постои зголемен ризик од меланом, но малку поголем ризик за одредени видови на рак. Можеме ли да зборуваме за поврзаност помеѓу PUVA или UVB и зголемување на случаите на рак на кожата во области со витилиго? Д-р Пол Гримс не мисли. Во литературата и статиите за псоријаза се споменува зголемување на ракот на кожата кај оние кои се лекуваат со УВ зрачење. Но, тоа не е случај за пациенти со витилиго затоа што третманот со УВБ и УВБ тесна лента (ултравиолетова тесна лента) е помалку канцероген.