Пријавување за разговор Масен црн дроб - Советник - Здравје
Болестите на црниот дроб често се препознаваат многу доцна, бидејќи црниот дроб нема нерви кои можат да сигнализираат болка. Честопати, уморот и слабоста се единствените знаци кај погодените. Најчесто заболување на црниот дроб во Германија е таканаречениот замастен црн дроб, обично активиран од неправилна диета со премногу шеќер. Тогаш метаболичкиот орган е преоптоварен, се јавуваат масни наслаги и воспаленија. Ткивото на црниот дроб се менува многу постепено, ја губи работата и во најлош случај е трајно оштетено. Ако масниот црн дроб се открие рано, може да се излечи целосно.
Гастроентерологот д-р. Рајнер Гинтер одговори на прашања во врска со замастен црн дроб во разговорот за посета. Протоколот за читање.
Д-р Рајнер Гинтер: Најпрво треба да се утврди причината за зголемувањето на вредностите на црниот дроб, за потоа да се започне со третман, така што црниот дроб повторно може да стане здрав.
Маргот: Што мислите за „Диетата за посно спиење“ за борба против една Отпорност на инсулин? Тоа значи само јаглехидрати наутро, мешан оброк напладне и чист протеински оброк навечер. Петчасовна пауза помеѓу оброците.
Гинтер: Промената во исхраната секогаш треба да се прави индивидуално. Ако овој вид диета е поврзан со успех, тогаш тоа е сигурно вистинската нутриционистичка терапија за вас.
Хенгра: Има еден Замастен црн дроб Влијание врз квалитетот на спиењето?
Гинтер: Само замастениот црн дроб нема сигурно влијание врз квалитетот на спиењето. Причината за замастен црн дроб е многу поважна. Поголемиот дел од времето е со прекумерна тежина и тоа може да значи дека не можете да внесувате доволно кислород навечер (клучен збор: синдром на апнеја при спиење) и со тоа страда квалитетот на спиењето.
Ребека: Мојата вредност на гама-глутамил трансфераза е 55, што е малку повисока според мојот лекар. Мала промена е забележана и на ултразвукот. Дали е доволно да изгубите тежина или може да се третира со лекови? Имам БМИ од 30. Слезината ми е исто така многу зголемена. Може ли ова да има врска со црниот дроб?
Гинтер: Комбинацијата на зголемен БМИ и наодите на ултразвук, како и лабораториската вредност, е компатибилна со замастен црн дроб и суштинска точка тука е да се намали телесната тежина.
Магрит: Екотрофологот ми рече за време на рехабилитацијата дека може да развиете масен црн дроб само со јадење премногу овошје од фруктозата. Дали е навистина така?
Гинтер: Фруктозата (овошен шеќер) во високи концентрации, како што се наоѓа во индустрискиот шеќер, честопати се поврзува со развој на замастен црн дроб. Ако се држите до препорачаната дневна количина овошје, што е два грста, нема ризик од оштетување на црниот дроб.
Ксенија: Дали треба да имате прекумерна тежина со замастен црн дроб? Јадам многу маснотии, но јас сум слаба.
Гинтер: Диетата богата со маснотии не мора да доведе до заболување на масен црн дроб. Најважно е вкупните калории што ги консумирате, без оглед на состојките на храната од кои се состојат.
Јулија: Колку време е потребно за обновување на замастениот црн дроб? Може ли некој да препознае замастен црн дроб само од вредностите на крвта на црниот дроб?
Гинтер: Во раните фази на воспаление на замастен црн дроб или црн дроб, дефинитивно е можна целосна регенерација на црниот дроб. Основната работа е трајно, одржливо слабеење. Во многу случаи, доволни се пет до седум проценти од телесната тежина. Сепак, успехот варира од личност до личност и може да се случи во рок од неколку месеци. Во многу случаи, масното заболување на црниот дроб не може да се утврди само според вредностите на крвта. Ултразвучен преглед сигурно треба секогаш да се спроведува за да се утврдат типичните промени.
Angанго: Имам малку покачени вредности на црниот дроб многу години. Замастен црн дроб е пронајден пред две години со ултразвучно скенирање. Јас имам 63 години, висок 165 см и тежок 78 кг. Јадам три оброка на ден и се хранам здраво. Понекогаш има и закуска. Јас не губам тежина. И мојот лекар рече дека тоа не беше премногу лошо. Патем, имам куче со кое редовно одам на подолги растојанија три пати на ден. Што друго можам да направам?
Гинтер: Замастен црн дроб врз основа на информациите се чини дека е можен. Мало намалување на телесната тежина може да резултира во мало подобрување. Важно е искрено да ја одредите количината на потрошени калории секој ден за да видите каде се малите гревови.
Елизабет: Земав лек азатиоприн веќе две години поради автоимуно заболување на црниот дроб. Вредностите на црниот дроб во моментов се добри. Може ли да престанам да земам лек?
Гинтер: Специјалист за црн дроб секогаш треба да биде вклучен во третманот на автоимун хепатитис. Во суштина, ако сте имале сосема нормални вредности на црниот дроб под терапија најмалку две до три години, тогаш можете да разгледате со лекарот што лекува дали можете да ја намалите дозата и, доколку е потребно, да го запрете.
јута: Лекарот забележа само дека имам замастен црн дроб. Нема дополнителен коментар. Сега, по претставата, загрижен сум што можам да преземам во свои раце.
Гинтер: Според моменталната состојба на знаење, нема безопасни масни наслаги во црниот дроб. Треба секогаш да се разгледува каузата. Во многу случаи, прекумерната тежина е предизвикувачот, а потоа можете сами да постигнете подобрување преку промена во исхраната и намалување на телесната тежина.
Марита: Имам нивоа на витамин Б12 над 4000 pg/ml повеќе од три месеци. Може ли абнормалното складирање во црниот дроб да биде причина и што можам да направам за тоа?
Гинтер: Нормалната диета без дополнително внесување на Б 12 во форма на таблети нема да го оштети црниот дроб од витамин Б 12.
Чатерин: Каква супстанца е таа во слатките што промовира масна дегенерација на црниот дроб што штотуку ја спомнавте во интервјуто, но не наведовте?
Гинтер: За жал, немавме доволно време за тоа. Шеќерот што беше наменет е фруктоза, која често се додава на слатки, но за жал, телото може да го претвори директно во маснотија, а потоа да се депонира во црниот дроб.
Ана: Може ли покачени вредности на црниот дроб да се појават поради недостаток на жолчен меур? Ако проблемите со црниот дроб се изразуваат со убод лево под ребрен лак?
Гинтер: Ако жолчното кесе недостасува по операција на жолчното кесе, покачени вредности на црниот дроб не треба да се појават. Ако е тоа случај, можеби ќе треба да направите дополнително појаснување дали постои друго заболување на црниот дроб.
Гиза: Имам благ замастен црн дроб. Може ли ова да доаѓа и од лекови и ако е така, од кои?
Гинтер: Во многу ретки случаи, лековите можат да предизвикаат замастување на црниот дроб. Овие се тогаш повеќето лекови кои интервенираат во метаболизмот на шеќерот. Еден пример е долготрајната употреба на кортизон.
Берт: Може ли да направам нешто добро за мојот црн дроб со додатоци на храна како што се млечни трн со високи дози и артишок, или тоа е глупост?
Гинтер: Нема научни докази дека овие додатоци имаат корисен ефект врз црниот дроб. Ова е можно во одделни случаи. Она што треба да се избегнува во секој случај е високи дози на овие средства, бидејќи тоа дури може да го оштети црниот дроб.
Миха: Имам 75 години и со години имам (лесен) опиплив замастен црн дроб. Мојата гама вредност е околу 80-110 U/l, GPT околу 38 и добив околу 39. Јас исто така страдам од замор и привремена слабост. Мојот матичен лекар е помалку заинтересиран за мојот проблем со функцијата на црниот дроб се додека белките на очите не се жолти. Како треба да се однесувам?
Гинтер: Секако, би сакале да видите подетална проценка на вредностите на црниот дроб. Со помош на нашиот тест на црниот дроб споменат во програмата, веќе може многу добро да процените дали навистина постои ризик за вашиот црн дроб.
Пит: Дали трансаминазите или другите ензими укажуваат на замастен црн дроб?
Гинтер: Трансаминазите или другите ензими можат да бидат показател на замастен црн дроб, но тие не мора да бидат покачени.
Гели: Мојот лекар ми дијагностицираше појава на масен црн дроб пред неколку години. Јас не го сфатив тоа сериозно. Но, можам да почувствувам дека половината е поголема десно отколку лево. Мислам дека има нешто со црниот дроб, нели?
Гинтер: Ако дијагнозата на замастен црн дроб е веќе поставена од вашиот лекар и причината е дебелината, тогаш сигурно треба да започнете со промена на исхраната и намалување на телесната тежина сега.
Страв: Јас сум во болница и ми е дијагностициран АИХ. Сега сум поставен на преднизолон 60 мг. Ме донесоа со жолтица. Јас сум слаба, спортувам многу и јадам нормално. Претходно често одев на лекар заради слични поплаки. Секогаш испраќан дома со грип. Се плашам дека сум болен полошо отколку што мислам. Кој друг работи 67-годишна агилна жена?
Гинтер: Кога ќе се постави јасна дијагноза на автоимун хепатитис, терапијата со преднизолон (кортизон) што е веќе започната е вистинската терапија и има големи шанси автоимуниот хепатитис да застане во целосен застој.
Сиги291: Пијам антидепресиви и Л-тироксин од 2007 година. Оттогаш се здебелив 50 кг. Мојот матичен лекар вели дека сè додека сум на лекови, не можам да се ослободам од замастениот црн дроб. Дали е тоа точно?
Гинтер: Тука сигурно би имало смисла да се искористат предлозите на советите за исхрана, бидејќи имате можност да ја нормализирате вашата тежина дури и со овој лек.
Каро: Дали лековите Салофалк и Азатиоприн имаат влијание врз вредностите на црниот дроб?
Гинтер: Во одделни случаи, лековите може да доведат до зголемување на вредностите на црниот дроб. Ако е тоа така, лекарот што посетува треба тогаш да одлучи дали треба да се продолжи со терапијата.
Манџу: Имам многу голема циста на црниот дроб, која сега порасна на околу 11 х 12 см. Дали треба да го оперирам црниот дроб? Дали има некој начин да се намалат цистите?
Гинтер: Циста на црн дроб е бенигна болест што треба да се третира само ако предизвикува симптоми. Потоа можете трајно да ја ослободите цистата од течност со мала хируршка процедура.
Утев: Може ли мојот лесен замастен црн дроб да биде активиран од анестезија и лекови по операција на колк?
Гинтер: Малку е веројатно дека современите анестетици и лекови земени за кратко време по операцијата на колкот предизвикале заболување на масен црн дроб.
Сандра: Дали дијабетесот е претходник на очекувано заболување на црниот дроб?
Гинтер: Со дијабетес, ако не е оптимално прилагодено, може да доведе и до заболување на масен црн дроб. Повеќето други заболувања на црниот дроб не доаѓаат заедно со дијабетес.
Луси: Со цироза на црниот дроб (дете А) и искоренување на вирусот (хепатитис Ц), често имам проблеми со цревата (многу нетолеранции, грчеви во стомакот и цревата). Дали може да има врска помеѓу цироза на црниот дроб и поплаки од гастроинтестиналниот тракт, и ако да, како да се справиме со тоа?
Гинтер: Според најновите откритија, тука може да има врска. Цревните проблеми со заболувања на црниот дроб не се толку ретки. Ако веќе имате цироза на црниот дроб, метежот на крвта во цревата исто така може да објасни проблеми со желудникот и цревата. Но, вие всушност може да ја видите оваа врска прилично добро во ултразвукот. Ако ги имате овие симптоми, треба да разговарате за ова со специјалист за црниот дроб кој ве лекува.
Гизи: На ултразвукот е пронајден слаб замастен црн дроб. Вредностите на црниот дроб се во ред. Страдам од замор и слабост. Мојот матичен лекар не одговори понатаму. Јас немам прекумерна тежина, но сум јадела многу слатки. Со години страдав од бензин. Сè уште не е пронајдена причина. Може ли ова да има врска со црниот дроб?
Гинтер: Може да има врска и тука треба да се изврши последно појаснување.
сени: латентен хипотироидизам предизвикува масно заболување на црниот дроб?
Гинтер: Недерактивната тироидна жлезда исто така може да доведе до метаболички промени, што во поединечни случаи може да предизвика замастување на црниот дроб.
Сабрина Д.: Дали има шанси да се опорави од цироза на црниот дроб ако целосно сте ја смениле диетата? Мојот сопруг изгуби 30 кг откако се разболе пред една година, не пие алкохол и не пуши повеќе. Ни рекоа дека тој е сè уште премногу здрав за трансплантација на црн дроб.
Гинтер: За жал, цирозата на црниот дроб не може целосно да се повлече. Со избегнување на причината за цироза на црниот дроб, може да се постигне долгорочна стабилизација, така што трансплантацијата на црн дроб не е потребна на долг рок.
Блум: Ми дијагностицираа FNH. Дали постои можност ова да стане злонамерно? Обожавам да јадам слатки и да пијам алкохол од прилика. Дали ова има некаков ефект?
Гинтер: FNH (фокална нодуларна хиперплазија) е бенигна болест на црниот дроб што во никој случај не може да стане малигна.
Мануе: Доби замастен црн дроб. За последните две години, вредностите на црниот дроб редовно се проверуваа во рамките на нормалата! Објаснување за тоа?
Гинтер: Замастен црн дроб во почетната фаза не мора да биде поврзан со зголемување на вредностите на црниот дроб. Меѓутоа, ако веќе е докажано заболување на масен црн дроб, постои ризик дека замастениот црн дроб ќе стане воспаление на масен црн дроб. Потоа, зголемените вредности на црниот дроб можат да се детектираат почесто, но исто така и оштетувањето на црниот дроб понапредно. Затоа треба повторно да започнете да ги отстранувате мастите од црниот дроб во раните фази на замастен црн дроб. Најдобар начин е диета со намалени калории.
Тигарлили: Јас би требало да направам биопсија на црн дроб поради покачените вредности на црниот дроб. Дали оваа истрага е опасна? Кои компликации можат да бидат? Имам MS и треба да пијам таблети MS секој ден.
Гинтер: Доколку биопсијата на црниот дроб е неопходна од медицинска гледна точка, таа може да се спроведе со мал ризик со употреба на денешните методи.