Приказната за Мери, оперирана од лева дијафрагматска хернија на 4-от ден од животот Кралицата Марија
„Во 24-та недела од бременоста, за време на морфологијата на второто тримесечје, д-р Маринеску Georgeорџ со сериозен глас изјави по многу минути необична тишина: тој има лева дијафрагмална хернија. Не се грижев затоа што дури и не знаев што значи тоа и онака ништо лошо не може да ми се случи, откако толку многу се борев да забременам и Бог ја исполни мојата желба по ин витро оплодување. Ми препорачаа да одам кај д-р Хади Рахимијан за да ја потврдам дијагнозата и тогаш разбрав дека станува збор за нешто сериозно. Чекав неколку дена да стигнам до д-р Рахимијан, за тоа време посетив разни гинеколози и генетичари.
Никој не му даде шанса на бебето, дури бев охрабрен да се откажам од бременоста со ризик никогаш повеќе да не можам да раѓам деца. Единствениот кој ми даде надеж и вистински шанси беше д-р Хади Рахимијан, кој со неверојатна нежност и вклученост ме следеше до крајот на бременоста, подготвен да интервенира во матката доколку се влоши дијагнозата. Немаше потреба и во 38-та недела ја родив Марија со царски рез. Веднаш била интубирана и однесена на одделот за интензивна нега, стабилизирана и згрижена од неонатологот Дана Засиу, заедно со целиот тим таму. На четвртиот ден од нејзиниот живот била оперирана од дијафрагмална хернија од страна на тимот доктори предводени од д-р Баланеску Лора и за време на операцијата била откриена дуоденална стеноза.
Закрепнувањето беше тешко, траеше еден месец, за кое време ја гледав Марија наутро и навечер и секој пат кога и шепотев да се бори затоа што ја сакаат мајките и татковците и наскоро ќе ја однесат дома. Тоа се случи! Марија се врати дома, потполно здрава, стана активно, енергично, полно животно дете. Ништо од ова немаше да се случи без лекарите во мрежата Регина Марија: Д-р Хади Рахимијан, Д-р Дана Засиу, Д-р Лора Баланеску и Д-р Georgeорџ Маринеску, што сакам да ги нарекувам наши ангели чувари. Сега, Марија има 2 години и 9 месеци “.
За вродена дијафрагмална хернија
Вродена дијафрагмална хернија е состојба во која бебето се раѓа со дупка во дијафрагмата, мускул што ги одделува градите од стомакот. Нормално, срцето и белите дробови се во градите, а цревата и другите органи се во стомакот, но во случаи кога има дупка во дијафрагмата, органите во стомакот можат да поминат во торакалната празнина. Така, додека бебето расте во матката, неговите бели дробови се компресираат од овие абдоминални органи и ќе бидат неразвиени. Покрај тоа, крвните садови во белите дробови се подебели, што го отежнува циркулацијата на кислородот во крвта.
Големината на дупката во дијафрагмата може да варира од случај до случај. Поголемите дефекти се поврзани со повеќе проблеми бидејќи белите дробови обично се помали. Понекогаш белите дробови можат да бидат толку мали што бебињата не можат да дишат правилно откако ќе се родат и умрат. Повеќето дијафрагмални хернии се појавуваат на левата страна (80%).
Веднаш по раѓањето, бебето може да има опасни по живот симптоми, како што се сериозни тешкотии со дишењето, ниско ниво на кислород во крвта и проблеми со крвниот притисок. Всушност, децата со дијагностицирана тешка дијафрагмална хернија имаат шанса да преживеат по раѓањето помалку од 20%.
Иако причините за дијафрагмална хернија кај повеќето новороденчиња се непознати, истражувачите веруваат дека некои од нив може да бидат предизвикани од абнормалности во гените на бебето, велат претставници на Центарот за превенција и контрола на болести во САД.
Како да се открие вродена дијафрагмална хернија
Обично, дијафрагматските хернии се откриваат при рутински пренатални ултразвуци. Лекарите може да препорачаат и магнетна резонанца за да видат колку се големи белите дробови и колку се компресирани цревата и другите органи. Ако гинекологот ја открие состојбата за време на пренаталниот ултразвук, тој ќе препорача следење на бременоста во центар специјализиран за фетална медицина, кој има можност да интервенира интраутерино и да го третира дефектот веднаш по раѓањето.
Исто така, постојат случаи во кои вродената дијафрагмална хернија не е откриена за време на пренатални ултразвуци. Во овие случаи, лекарите можат да дијагностицираат дефект веднаш штом забележат дека бебето има проблеми со дишењето. Х-зраци на градите може да покажат дали абдоминалните органи мигрирале во градите и дали белите дробови се недоволно развиени.
Менаџмент и третман на вродена дијафрагмална хернија
Најчесто, дијафрагматската хернија се третира хируршки веднаш по раѓањето на бебето. И по операцијата, на бебето ќе му треба постојана медицинска нега во неонатална единица за интензивна нега за да може да дише додека не се опорават и прошират белите дробови.
Исто така, постојат случаи во кои дијафрагматската хернија може да се третира интраутерино, со фетоскопска ендолуминална трахеална оклузија - Фетоскопска ендолуминална трахеална оклузија - ФЕТО. Операцијата вклучува поставување на мал балон во душникот на детето, за да се блокираат дишните патишта, да се спречи елиминација на течност од белите дробови и да се стимулира развојот на белите дробови. Целта на постапката е да им помогне на белите дробови да растат доволно за да се овозможи соодветна оксигенација при раѓање. Овој тип на постапка успешно се изведува во Центар за хирургија на фетусот од болницата Банеаса, каде што малите пациенти внимателно се следат од мултидисциплинарен тим, координиран од Д-р Хади Рахимијан, примарен лекар Акушер-гинекологија, со специјализација во медицина на мајки-фетуси.
Повеќе информации за случаите на тешка дијафрагматска хернија успешно решени во Феталниот хируршки центар од болницата Банеаса, може да најдете во написите подолу: