Приказната за Метју, оперирана за левата дијафрагмална хернија на 6-от ден од животот на кралицата Регина
„Јас сум Мадалина, мајка на прекрасно момче од 1 година и 7 месеци, Матеи, со дијагностицирана лева дијафрагмална хернија и оперирана во болницата„ Регина Марија “во март 2018 година.
Сè започна со морфологијата од 22 недели кога гинекологот ја постави дијагнозата на левата дијафрагмална хернија. Иако сум и доктор, бев многу исплашен и дезориентиран кога ја добив веста. Ми рекоа дека поради миграцијата на органите од стомакот кон градите, на нашето малечко нема да ги има и двете бели дробови целосно формирани, а левиот ќе биде компресиран од нив. Ова значи дека при раѓање тој не би можел да дише сам и без специјализиран центар што може да обезбеди оптимална респираторна поддршка, тој нема да преживее. Плачев дење и ноќе, барајќи одговор и бегство. Се надевавме дека ќе биде грешка, па затоа побарав второ мислење и во Јаси. За жал, дијагнозата беше иста. Ми препорачаа амниоцентеза за генетски тестови, што го направив и покажаа дека момчето нема други малформации. Бог ми помогна и дознав за г. Д-р Хади Рахимијан (преку гинекологот кој ме следеше во Јаси) и успеавме да закажеме консултација релативно брзо.
Д-р Рахимијан уште еднаш потврди дека бебето ја има оваа малформација на левата дијафрагма, која се чинеше дека е умерена и предложи интраутерина интервенција со која би се вметнал балон во душникот на детето и со тоа некако да се принудат белите дробови да развиваат што е можно повеќе. За жал, оваа интраутерина операција не успеа, затоа што крварев доста лошо. Сè што треба да сториме е да почекаме да се роди бебето, со надеж во нашите души дека ќе биде добро.
Д-р Хади Рахимијан нè следеше до 39 недела, кога родивме со царски рез момче од 2.930 гр. и 50 см со резултат Апгар 8. Дури и слушнав крик кога неонатолозите го презедоа, што беше прекрасно. Но, веста не беше баш добра. Хернијата беше многу поголема отколку што се гледаше интраутерино, тенки црева, слезина, стомак и дел од црниот дроб мигрираат во градите. Левото белодробно крило практично не постоеше, тоа беше „тап“ како што ми објаснија неонатолозите. Така, малиот бил интубиран првите 6 дена од животот, под строг надзор и третман, а на 6-ти ден бил опериран. Операцијата беше вистински успех и ова се должи на прекрасен тим хирурзи и неонатолози од болницата Банеаса кои беа близу до него секоја секунда. И покрај тоа, патот до закрепнување беше долг и тежок, момчето беше интубирано уште 10 дена по операцијата, за кое време левото белодробно крило се прошири за да може да има ефикасно дишење без механичка вентилација.
И кога помислив дека кошмарот конечно заврши, започна друга борба: тој не можеше да се прехрани. Почнаа да му даваат 6 мл млеко, кое тој многу тешко го проголта, не успевајќи да го синхронизира дишењето со голтањето. Потребни беа скоро уште 2 недели додека не успеавме да одиме дома кај постариот брат, бебето беше хоспитализирано еден месец во одделот за интензивна нега Регина Марија. Сега има 1 година и 7 месеци и е сосема нормален. Тој се разви прекрасно, тој е многу енергичен и здрав и секој ден ги воодушевува нашите животи со својата насмевка. Единствено можам да му заблагодарам на Бога што запознав толку прекрасен тим во кралицата Марија, со некои повеќе од специјални лекари кои беа со нас и ни помогнаа да го надминеме секој чекор и секој скок. Ви благодарам Д-р Хади Рахимијан, Д-р Кристијан Палад, Д-р Каталина Јордан и целиот тим “.
За левата дијафрагмална хернија
Дијафрагмална хернија е редок дефект при раѓање, при што има ненормален отвор во дијафрагмата, мускул што ги одделува градите од стомакот и ни помага да дишеме. Овој отвор може да дозволи одредени органи во стомакот да се движат во торакалната празнина во близина на белите дробови.
Дефектот најчесто вклучува само дел од дијафрагмата. Почеста е на левата страна, 80% од дијагностицираните случаи се лева дијафрагмална хернија. Ова значи дека често стомакот, слезината, тенкото црево и дебелото црево мигрираат во торакалната празнина. Во случаи на десна дијафрагмална хернија, делови од црниот дроб може да мигрираат во торакалната празнина.
Дијагноза и третман на дијафрагмална хернија
Најчесто, дијагнозата на дијафрагмална хернија е утврдена за време на ултразвук на фетусот, што укажува на присуство на абдоминални органи во торакалната празнина.
Поправањето на дијафрагматската хернија е итен медицински случај и се изведува со хируршка интервенција. Операцијата се изведува во првите денови од животот на детето, за да се постават абдоминалните органи во нивната почетна положба и да се поправи дефектот во дијафрагмата. Бебето ќе има потреба од поддршка за дишење за време на периодот на опоравување, па затоа треба да се следи во единицата за неонатална интензивна нега.
Во случаи кога дијафрагматската хернија се дијагностицира рано за време на бременоста (пред 24-28 недели), а дефектот е тежок за да се загрози животот на фетусот, операцијата може да се изврши во матката.
Вродената дијафрагмална хернија успешно се третира, и по раѓањето и за време на бременоста, во матката во единствената Центар за хирургија на фетусот од нашата земја, одвнатре Болница Банеаса, првата и единствена меѓународно акредитирана болница во Романија (JCI) за безбедност на грижата за пациентот. Мултидисциплинарниот тим, кој се состои од специјалисти за ултразвук за напредна бременост, снимање на фетус, мајчина-фетална медицина, анестезија со висок ризик, хирургија на фетус, детска хирургија и неонатологија Д-р Хади Рахимијан, примарен доктор Акушер-гинекологија, преспецијализирана во медицина на мајки и фетуси.
Повеќе информации за случаите на тешка дијафрагматска хернија успешно решени во Феталниот хируршки центар од болницата Банеаса, може да најдете во написите подолу: