Прим. Унив. - Доз. медицински Карл Милер

Информации за пациентите Хирургија за дебелина Прилагодлив гастричен опсег Гастричен бајпас (бајпас) Гастрична стимулација (IGS) Содржина на прв поглед Интернет: www.miller.co.at англиски: www.obesityteam.com Прим. Унив. - Доз. медицински Карл Милер Зошто хирургија? Принцип на прилагодлив гастричен опсег Бајпас на желудник (бајпас на желудник) За слабеење Ризици од операцијата Исхрана според гастричен појас EMB & DA Моника Зеинер Нутриционист консултант и диетичар Специјалист по хирургија, заколна и судски овластен експерт за хирургија, шеф на хирургија на адреса на болницата КХ Халеин: Одделение, болница во Халејн, Бургермајстерстер. 34, А-5400 Халејн Тел.: +43 - (0) 6245-799-360 Факс: +43 - (0) 6245-799-361 Адреса на нарачка: Амбулариум-север, Карл-Закмајер-Ул. 1, А -5020 Салцбург Тел.: +43 - (0) 0662-45 19 00 Мобилен телефон од 15:00 часот: 0664-25 28 29 5 Е-пошта: [email protected] Оваа брошура дава информации за прилагодлив гастричен појас, Бајпас на стомакот и пејсмејкер на желудник, хируршки опции за лекување на морбидна дебелина (морбидна дебелина). 1

карл

Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Тел: 0664-1806599 или 0662-884303 www.soaf.net Интердисциплинарен тим: Психологија: Проф. Др. Универзитет Елизабет Арделт Гатингер Салцбург, Тел: 0662-8044-5121 Др. Ерих Гатингер, Linzergasse 29, A-5020 Салцбург Тел 884303 Маг. Маргит Сомвебер 0664-5776296 Совети за исхрана: МЕБ, ДА Зеинер Моника 06245-799-8264 Интерна медицина, метаболна проценка: Univ.Doz.Dr. Бернхард Полвебер 0662-4482-2802 Спортски науки www.ambulatorium-nord.at: Маг. Уве Халер 0662-45 19 00 Хирургија: Прим. Унив.-Доз. Д-р Милер Карл 06245-799-360 Лабораторија за операција за дозвола EKG функција на белите дробови - ултразвук: Ambulatorium-nord Dr. Едит Милер-Маер 0662-45 19 00 Група за самопомош Изабела Јандришевитс Тел: 0676-7285417 Група за самопомош на Интернет: www.adipositas-shg.at Мрежата за квалитет на академијата за дебелина во Салцбург прекумерна тежина е проект на интердисциплинарна соработка во истражувањето, лекувањето и поддршката на пациентите со екстремна форма на прекумерна тежина и дебелина. 2

За губење на тежината Просечното слабеење постигнато со гастричната лента е сосема споредливо со онаа на конвенционалните хируршки методи. Подолу списокот се однесува на просечното губење на вишокот килограми. % Губење на вишок тежина По операцијата Гастричен појас (AGB) Гастричен бајпас (MBP) 3 месеци 20% 30% 6 месеци 20 40% 50% 1 година 58% 70% 4 години 65% 65% 9 години 40-69% 50 70% Тоа е Се подразбира дека е многу важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар што посетува, во врска со програмите за исхрана и вежбање. 130 120 110 100 90 80 70 Тежина во просек во кг AGB MBP. 1 3 6 9 12 15 18 24 месеци постоперативен гастричен опсег гастричен бајпас Слика 3. Губење на тежината на прилагодливиот гастричен опсег (AGB) со гастричен бајпас (MBP гастричен бајпас) 5

Активирани и деактивирани интервали. Сè додека слабеете според распоред, не треба да имате за што да се грижите. 15. Дали МВР испушта некои звуци? Не 16. Дали функцијата на IGS ќе влијае на микробранова печка? Не 17. Колку често IGS треба да го проверува мојот лекар? Во принцип, МГС треба да се проверува еднаш годишно. Сепак, може да се случи пациентите да се повикуваат на преглед почесто, во зависност од нивната индивидуална состојба. 18. Кои компликации или интеракции треба да се очекуваат? Гастричниот пејсмејкер е целосно нов метод за третман на морбидна дебелина, иако сè уште не се забележани компликации. Можни компликации и интеракции може да бидат: Повреди на органи во стомакот за време на операцијата. Срцевите аритмии можат да се замислат ако сондата за гастричен пејсмејкер се олабави и се приближи до дијафрагмата. Несакани мускулни грчеви поради пресимулација. Можна инфекција на раната. Ако раната се зарази, системот мора да се отстрани. Можна материјална некомпатибилност 13

Управување со тимот и причини за важни симптоми и можни компликации Повраќање Симптоми и манифестации Можни причини Однесување во исхраната? Несоодветна храна? Хируршка компликација? Горушица и рефлукс хируршка компликација? (Зголемување на шумарската машина, стеснување на желудникот итн.) Јадете премногу доцна навечер? Подвижност (подвижност на хранопроводот) Запек (запек) Доволно влакна? Дали сте доволно хидрирани? Недостаток на грицкање за слабеење? Закуски? Нема физички вежби? Основната метаболичка стапка е намалена? Хируршка компликација? Замор Недостаток на протеини? Недостаток на витамин? Недостаток на минерали? Анемија? Мускулна дистрофија? (поради недостаток на вежбање) Секоја хируршка постапка вклучува ризици и исто така можни компликации. Тимската соработка е апсолутно неопходна во хируршкиот третман на дебелината. Пациентот е дел од тимот! Должноста на пациентот да соработува, како и подготвеноста за промена на навиките во исхраната, е предуслов за успех на хируршката интервенција. Доколку се појават симптоми или компликации, пациентот се обврзува веднаш да побара медицинска помош. Секоја болница има 24 часовна итна помош. 15-ти

Листа за проверка на пациентот (за лекар) Моја желба ڤ гастричен опсег ڤ бајпас на желудник ڤ друга интервенција Моја желба губење на тежината ڤ 50% ڤ 60% ڤ 80 %% на вишок тежина Проверки за следење ڤ се во ред ڤ ми пречи ڤ избегнувајте промена на мојата храна food замислива ڤ помалку замислива ڤ тешко може да се замисли време за јадење ڤ замисливо ڤ помалку замисливо ڤ тешко замисливо шеќер во крвта ڤ гранични вредности ڤ лекови ڤ инсулин висок крвен притисок ڤ гранични вредности ڤ монотерапија ڤ комбинација на крвни липиди ڤ нормално ڤ зголемено Веќе изгуби тежина ڤ 10% и ڤ до 10% ڤ практично никогаш повеќе ڤ многу голема ڤ е толку ڤ практично нема сатурација на трпеливост ڤ ми недостасува ڤ не знам дека всушност јадам ڤ многу ڤ сосема погрешно ڤ релативно мала самоконтрола ڤ сметам дека е ڤ сметам дека е многу невозможно

Ваш личен индекс на телесна маса (BMI) големина cm 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 40% 20% IG BMI 70 60 50 40 30 20 10 180 170 160 150 140 130 120 110 100 100 90 80 70 50 Тежина Kg BMI (индекс на телесна маса): Kg/m² Нормалниот BMI е помеѓу 15 и 25 Kg/m² и се одредува според поврзувачката линија помеѓу големината на телото и телесната тежина. Губење на прекумерна тежина: Губење на тежината:% EWL (вишок губење на тежината) се користи на меѓународно ниво како репер за намалување на телесната тежина, а со тоа и за успех на операцијата. Пресметката е како што следува:% EWL = (слабеење): (прекумерна тежина) x 100 (тежина пред операција) - (идеална тежина) = (прекумерна тежина) 18