Примарен билијарен холангитис (ПБЦ) - PDF бесплатно преземање
1 Примарен билијарен холангитис (ПБЦ) на мрежата на ПБЦ, дијагностициран со официјално прегледан и одобрен од
3 Содржина 1 Резиме 2 2 Вовед 3 3 Дијагностицирање на билијарна стаза 5 4 Дијагностицирање на PBC 7 5 Следење на PBC 10 6 Третман 12 7 PBC и бременост 14 8 Справување со симптоми 15 9 Справување со компликации Како да добиете поддршка Резиме 25 Поимник 26 Прашања што треба да ги поставите до вашиот лекар или вашиот лекар 31 EASL препораки 33 1
6 2 Вовед Секој реагира различно на терапијата. Особено следниве фактори играат улога: на која возраст болеста за првпат се појави кај вас во која фаза на болеста е дијагностициран вашиот РБЦ машки или женски пол, колку се високи две лабораториски вредности во крвта по дванаесет месеци терапија со УДЦА: ГПТ (англиски: ALT ) и алкална фосфатаза (АП) Персонализирана стратегија за цел живот прилагодена на вашите потреби е најдобриот пристап кон успешно лекување. 4-ти
15 6 ОЦА обично треба да се дава заедно со УДЦА. Можете да земете OCA самостојно ако не толерирате UDCA. Првично, најверојатно, ќе ви биде дадена доза од 5 mg на ден. Ако добро го толерирате ова, дозата може да се зголеми на 10 mg на ден по шест месеци. OCA може да предизвика или влоши чешање. Но, многу од погодените се согласуваат со ова. Понекогаш се препорачуваат дополнителни лекови за лекување на чешање (на пример, рифампицин). Важна забелешка: Ако имате напредна цироза (фаза на Child-Pugh B или C), вашиот црн дроб полека ја метаболизира OCA. Ова е причината зошто тука треба да земате значително помала доза на OCA: не дневно, туку еднаш неделно, со почетна доза од 5 mg. Поголема доза може да ви наштети, а во најлош случај дури и да доведе до откажување на црниот дроб. Некои лекари нудат и фибрати, а понекогаш и будесонид како втора линија на терапија за PBC кога само UDCA не е доволна. Овде е важно да се знае дека овие супстанции сè уште не се одобрени за третман на ПБЦ. Третман 13
21 8 други екстремитети. Околу секој дванаесетти пациент со ПБЦ страда од таканаречен ЦРЕСТ синдром, кој може да влијае на сврзното ткиво во неколку органи. Симптомите на CREST вклучуваат: депозити на калциум под кожата Рејнодов синдром проширени артерии подебели и напнати проблеми со голтање на чиреви на кожата. Ако ги имате овие симптоми, прашајте го вашиот хепатолог за совет или побарајте да бидете упатени на специјалистичка пракса или клиника за ревматологија за понатамошен совет. Справување со симптомите 19
24 9 Справување со компликации Овие се за да се спречи вашето тело да го отфрли новиот црн дроб. После трансплантацијата на релапси на PBC беа забележани нешто почесто со такролимус. Сепак, во моментов нема доволно податоци за да се препорача некој посебен имуносупресив повеќе од другите. Преземањето на UDCA по трансплантација на црн дроб може да ги намали вредностите на црниот дроб, но во моментов нема доволно податоци за прашањето дали ова го намалува ризикот од релапс, така што употребата на UDCA по трансплантацијата во моментов обично не се препорачува. Меѓутоа, ако ПБЦ се повтори, употребата на УДЦА ќе продолжи. По трансплантацијата, ризикот од остеопороза е зголемен. Вашиот лекар треба да внимава на вашата густина на коските и, доколку е потребно, да ве поддржи во справувањето со неа. 22-ри