Примарна и секундарна хипертензија - причини, симптоми, дијагноза и третман

Висок крвен притисок (ХБП) е многу честа хронична состојба која се карактеризира со постојан висок крвен притисок. Се смета за хипертензија, кога вредностите на крвниот притисок надминуваат 140/90 mmHg.

секундарна

Крвниот притисок ги има следните измерени и пресметани вредности:

  • систолен - се смета за поважен како фактор на ризик при хипертензија -
  • дијастолен - (премногу ниско се смета за фактор на ризик кај постарите лица со намалување на коронарната перфузија)
  • Среден крвен притисок - може да биде показател за ризик од мозочен удар
  • Централниот крвен притисок е посилно поврзан со кардиоваскуларен ризик

Примарна хипертензија (од суштинско значење) - каде што не може да се идентификува причина:

  • генетска предиспозиција
  • симпатичен нервен систем (ЦНС)
  • ренин-ангиотензин-алдостерон систем (РАА)
  • васкуларен систем

Видови на примарна хипертензија:

  • Систолна хипертензија кај млади возрасни лица
  • Дијастолна хипертензија на средна возраст
  • Систолна хипертензија кај постари лица
  • Малигна хипертензија
  • Бела наметка ХТА

Секундарна хипертензија - кога постои препознатлива и евентуално лекувана причина

причини:

  • реноваскуларна
  • ренопаренхимална (акутен и хроничен гломерулонефритис, дијабетична нефропатија, полицистичен бубрег)
  • коарктација на аортата
  • ендокриниот (феохромоцитом, Кон синдром, Кушингов синдром, хипертироидизам, хиперпаратироидизам)

Други причини: дебелина, седентарен начин на живот, пушење, консумирање алкохол, дијабетес, хиперхолестеролемија, хиперинсулинизам, контрацепција, некои лекови

симптоми:

Обично, високиот крвен притисок е тивок, нарекувајќи се „тивок убиец“. Постојат случаи кога се јавуваат симптоми како што се:

  • вртоглавица
  • метеж на лицето
  • Нарушувања
  • замор
  • епистакса
  • нервоза
  • крварења во мрежницата
  • тинитус (ringвонење во ушите)
  • фосфени (зелени starsвезди)

Класификација на хипертензија според вредностите на крвниот притисок:

  • оптимално: под 120/80 mmHg
  • нормално: 120-129/80-84 mmHg
  • нормално висок: 130-139/85-89 mmHg
  • ХТА степен I (благ): 140-159/90-99 mmHg
  • Хипертензија од II степен (умерена): 160-169/100-109 mmHg
  • Хипертензија III степен (тешка): поголема или еднаква на 180/поголема или еднаква на 110 mmHg
  • Изолирана систолна хипертензија: поголема или еднаква на 140/под 90 mmHg

Дијагноза кај хипертензија

Тоа се прави со мерење на крвниот притисок со помош на сфигмоманометар. Овој метод може да се направи во секое време од денот, по 5-минутен одмор. Пациентот не треба да консумира кафе или пуши најмалку 30 минути пред да го измери крвниот притисок.

Дијагнозата може да се постави и со: физички преглед (мерење на висина, тежина и обем на струкот) и испитувања, како што се: резиме на урина, крвни тестови, електрокардиограм (EKG).

Третман на хипертензија

  • нефармаколошки терапевтски мерки: престанок на пушење, намалување на телесната тежина, усвојување диета богата со овошје, зеленчук, намалување на потрошувачката на алкохол
  • фармаколошки терапевтски мерки:
  • диуретици (јамка, тиазид и оние кои не ја зголемуваат екскрецијата на калиум) Спиронолактон, Фуросемид
  • адренергични инхибитори: Метилдопа, Клонидин
  • блокатори на бета-адренергични рецептори: Пропанолол, Метопролол, Атенол, Небиволол
  • Инхибитори на ензимски конверзии: Каптоприл, Еналаприл
  • Блокатори на калциумови канали: Амлодипин, Верапамил
  • блокатори на рецептори на ангиотензин: Лосартан, Валсалтран.

Библиографија:

  1. Упатства за управување со артериска хипертензија, Работна група за управување со артериска хипертензија на Европското здружение за кардиологија и европското здружение за кардиологија - Манција Г., Де Бакер Г.
  2. Прирачник за дијагностика и третман на Мерк, Издавачка куќа СИТЕ, 2009 година, 18-то издание.
  3. Харисон, Принципи на интерна медицина, 14-то издание, издавачка куќа Теора, 2002 година.