Прирачник за управување со квалитет страница 7

Стандард III/1 б

страница

Индиректна грижа

Администрација на лекови и наводнување PEG

PEG = перкутана ендоскопска гастројејуностома

Фреквенција:

  • Администрација на лекови како што е пропишано од лекар. Бидејќи не сите лекови се погодни за апликација на цевка, потребни се соодветни медицински консултации и рецепт!

Исплакнувања:

  • пред и по секое хранење
  • пред, помеѓу и по администрација на лекови
  • во интервали без апликации барем еднаш на ден
  • Зачувување на проодноста на сондата
  • Снабдување на клиентот со медицински препишани лекови

Материјал, подготовка:

  • 20 ml шприц Луер
  • Адаптер, во зависност од направената сонда
  • вода
  • Лекови - индивидуално мелени и растворени во вода

Извршување:

  • да ги информира клиентите
  • Подгответе материјал
  • Измијте ги и дезинфицирајте ги рацете
  • Затворете ја стегата на цревото на сондата
  • Отстранете го уредот за пренос од сондата ако е потребно
  • Прицврстете адаптер и шприц
  • Повторно отворете го стегачот на цревото на сондата
  • Инјектирајте 20 ml вода
  • Затворете го прилогот за сондата

Администрација на лекови:

  • Постапка како погоре, по испирање на администрација на лекот - потоа повторно исплакнете ја сондата

Последователна грижа:

  • Фрлете го материјалот
  • Дезинфицирајте ја работната површина
  • документација

Забелешка:

  • Не користете овошни сокови или овошни чаеви за плакнење - овошна киселина предизвикува флокулација на компонентите на храната - ризик од затнување!
  • Од хигиенски причини, чистете го додатокот на сондата барем еднаш на ден со чиста вода
  • Не користете црни чаеви - сондата ќе ја обезбои - визуелната инспекција повеќе не е можна
  • Вклучете ја количината на применети течности за плакнење во рамнотежата!
  • Стегачот на цревото спречува да избегаат гастрични секрети кога цевката е отворена
  • Заради безбедносни причини, затворете ги за време на паузите за апликации за дезориентирани, немирни клиенти

Складирање на клиентот:

  • Висина на горниот дел од телото 30 0 за време и најмалку 30 минути после јадење!

Стандард III/2

Индиректна грижа

Супрапубичен уринарен катетер

Проблем:

  • Ризик од инфекција, воспаление на местото на пункција
  • Запушен катетер, нема дренажа на урина
  • Повреда на органите во близина од пункција, крварење
  • Погрешно ракување со системот за празнење
  • Урината тече веднаш до катетерот
  • Спазматична болка

Забелешка:

  • Супрапубичната дренажа на мочниот меур е поповолна од каутеризација на трансуретрата. Ризикот од механичка повреда и инфекција е помал

Причини:

Инфекција на уринарниот тракт:

  • нечиста работа при поставување на катетерот
  • неправилно ракување со системот за празнење

Крвава урина:

Зацрвенето место на пункција:

  • механичка стимулација, манипулација од клиенти
  • Занемарување на асептичката постапка при промена на преврски

Без дренажа на урина:

  • Блокирање на луменот на катетерот
  • Свирање на катетерот

Протекување на урина од местото на пункција:

  • Блокирање на луменот на катетерот
  • Свирање на катетерот
  • Без проблеми, трајна дренажа на чиста урина
  • Чувајте ги непроменети мочниот меур и мукозната уретера
  • Место на иритација на пункција и чиста, сува промена на облекувањето
  • Навремено откривање и избегнување на компликации

Подготовка/материјал

  • Стерилен комплет завој со стерилни нараквици, процепи со процепи, брисеви, средства за дезинфекција на кожата, бензин за остатоци од гипс и малтер пријателски за кожата
  • Мерка за нега:
  • Ако катетерот е свежо поставен, облекувањето се менува секој ден
  • Во случај на проблеми без рани, облекувањето се менува на секои 3 дена
  • Инспекција на местото на пункција со секоја промена на облекувањето
  • Ако местото на пункција нема крв и лачење, може да се примени транспарентен хидроколоиден прелив; ова останува на место до 7 дена со секојдневно наб withудување на местото на пункција
  • Дезинфекција на рацете, внимателно отстранете го стариот завој, повторно дезинфицирајте ги рацете, отворете го комплетот завој, ставете ракавици за еднократна употреба, проверете го местото на пункција, дезинфекцијата на кожата не е неопходна ако наодите се ослободени од иритација. Нанесете нов, сув, стерилен компрес, поправете го со Fixmull. Дополнително прицврстете го катетерот од напнатост со помош на гипс. Конечна дезинфекција на рацете. Бидете сигурни дека пиете доволно течности!

Забелешка:

  • Осигурете се дека цревото за одвод е суво и дека околината е чиста
  • Промена на торбата по околу 14 дена или кога торбата е валкана
  • Во случај на ненамерна деконекција: Избришете го крајот на катетерот со алкохол, прскајте со алкохолен раствор за дезинфекција и оставете да се исуши. Прикачете нова торба
  • Топлите, влажни облоги или абдоминални облоги имаат спазмолитично дејство
  • Негата на кожата се прави за да се заштити од редот со мека паста од цинк
  • Користете само затворени системи за одводнување на урина со капе комора и неповратен вентил
  • При празнење на вреќата со урина, прскајте го дренажното црево со алкохолен раствор за дезинфекција; Душирање, капнување само доколку нарачано е од лекар
  • Не кревајте ја вреќата за урина над нивото на мочниот меур, избегнувајте влечење и стискање на катетерот; Не пренесувајте го катетерот покрај анусот; Капната комора мора да биде вертикална и не смее да се полни; не исклучувајте и исклучувајте; континуиран проток на урина е најдобра профилакса на циститис!
  • Промена на супрапубичен катетер на секои 6-8 недели

Стандард III/3

Индиректна грижа

Вметнување на вселен уринарен катетер во жената

Проблем:

  • Огромен упад во приватноста на клиентот
  • Инфекциите на уринарниот тракт тешко може да се избегнат на долг рок
  • Зачувување на квалитетот на животот, главно непречено движење во социјалното опкружување
  • Усогласеност со упатствата за хигиена и минимизирање на ризикот од инфекција
  • Соодветна хидратација
  • Информации за ракување и ракување со клиенти
  • Стерилен материјал, чиста околина, средина со низок микроб во областа на гениталиите
  • Точна позиција на катетерот, добра фиксација

Подготовка/материјал:

  • Постојан катетер (големина според договор на доктор), подгответе катетер за замена, комплет за катетер, систем за дренажа на урина, контејнер за собирање
  • Средство за дезинфекција на раце

Мерка за нега:

  • Позиционирање: Легнете на грб, раширете ги нозете, подигнете го задникот со мала перница
  • Интимна хигиена: извршете ја или извршете ја

Стерилни ракавици:

  • По дезинфекција на рацете, ставете ракавици - десни раце 2 ракавици на десната рака, леваци на II. Рака;
  • Покривање: Сплитка крпа над долниот дел на стомакот, мала крпа пред задникот;
  • Дезинфекција: Вулва: со пинцети, земете го топчестото стапче натопено со раствор на бета-адон и повлечете линија со секое стапче од срамната коска до перинеумот. Раширете ги лабиите со другата рака. 1-ви и 2-ри брис: големи лабии десно и лево, 3-ти и 4-ти брис: мали лабија десно и лево. 5. Брис од отвор на уретрата. Со 6-та варијанта, покријте го влезот на вагината
  • Лубрикант: полека вметнете приближно 3 ml Инстила-Гел во уретрата - оставете да дејствува за анестезија; Клиентите може да почувствуваат мал убод;

Поставување на катетер:

  • Извадете го заштитниот капак од катетерот, извадете ја втората ракавица, внимателно вметнете го катетерот во уретрата со стерилна рака додека не истече урината; потоа туркајте напред уште 2 - 3 см. Поврзете го системот за дренажа на урина;
  • Не дозволувајте да исцедат повеќе од 500 мл урина - прицврстете го остатокот 30 минути или оставете да исцедат уште 500 мл

Блокирај:

  • Блокирајте со 10 ml дестилирана вода; Внимателно повлечете го катетерот на дното на мочниот меур

Последователна грижа:

  • Отстранете го брисот од влезот на вагината, сув генитален орган со облоги. Прикачете торба со катетер под нивото на мочниот меур; Прикачете систем за дренажа на урина без да влечете;

Забелешка:

  • Влезот на уретрата не е секогаш точно во средина, понекогаш настрана;
  • Користете ја помошта од втор негувател;
  • Чувајте ја истата големина по промена на катетер;
  • Метод без допир: Подобро е да користите 2 стерилни пинцети наместо 3 стерилни ракавици

Контрола на квалитет:

  • Загарантиран е униформен пристап. Ризиците и добиената употреба на профилакса се препознаваат, имплементираат и документираат
  • Медицинската дијагностика се однесува на овие профилакса и ги опишува нивните карактеристики

Медицинска дијагностика, видете III/2 профилакса на циститис

Стандард III/4

Индиректна грижа

Вметнување на вселен уринарен катетер кај мажи

Проблем:

  • Огромен упад во приватноста на клиентот
  • Инфекциите на уринарниот тракт тешко може да се избегнат на долг рок
  • Зачувување на квалитетот на животот, главно непречено движење во социјалното опкружување
  • Усогласеност со упатствата за хигиена и минимизирање на ризикот од инфекција
  • Соодветна хидратација
  • Информации за ракување и ракување со клиенти
  • Стерилен материјал, чиста околина, средина со низок микроб во областа на гениталиите
  • Точна позиција на катетерот, добра фиксација

Подготовка/материјал:

  • Постојан катетер (големина според договорот на лекарот), подгответе катетер за замена, поставен е катетер
  • Систем за одводнување на урина, контејнер за собирање, средство за дезинфекција на рацете

Мерка за нега:

Складирање:

  • Легнете на грб, ставете мала перница под задникот за подобро опуштање на стомачните мускули; Ставете ги нозете малку раздвоени
  • Изведете интимна хигиена или извршете ја

Стерилни ракавици:

Корица:

Дезинфекција:

  • Подигнете го пенисот со стерилен компрес и повлечете ја кожичката назад зад сјајната бразда; Подигнете пинцети; Дезинфицирајте го глансот и отворот на уретрата со сферични брисеви натопени во раствор на бета-адон, правејќи линија со секој брис далеку од отворот на уретрата; 1, 2 и 3 брис околу глансот, 4 брис: внимателно раширете го влезот на уретрата и дезинфицирајте; Отфрлете ги пинцетите

Лубрикант:

  • Полека вметнете 8-10 ml гел Instilla во уретрата со високо задржан пенис; нека дејствува за анестезија. Може да предизвика мало „чувство на печење“; Ставете го пенисот на стерилен компрес;

Поставување на катетер:

  • Извадете го заштитниот капак од катетерот. Соберете нови пинцети со чиста рака; Подигнете го катетерот зад балонот. Истегнете го пенисот кон таванот и внимателно вметнете го катетерот со пинцетите додека нежно го влечете внатре додека не почувствувате отпор; потоа спуштете го пенисот на 30-45 ° C кон стапалото и истегнете го малку повеќе; Продолжете да го туркате катетерот додека не излезе урината; потоа турнете го напред уште 2-3 см
  • Поврзете го системот за дренажа на урина
  • Не дозволувајте да исцедат повеќе од 500 ml за -30 мин.Исклучете го остатокот или оставете уште 500 ml да исцедат

Блокирај:

  • Блокирајте со 5 до 10 мл дестилирана вода; Внимателно повлечете го катетерот на дното на мочниот меур

Последователна грижа:

  • Суви гениталии со облоги и турнете ја назад кожичката; Прикачете катетер под нивото на мочниот меур; Прицврстете го системот за дренажа на урина во согласност со асепсата, без влечење

Прочитајте повеќе на страница 8 ...

Повеќе објави на темата

  • Што е грижа за стари лица
  • Орална нега
  • Изјава за медицинска сестра
  • Прелиминарно разгледување на личната хигиена
  • Грижа за срцева слабост
  • Грижа за носот

Споделете ја оваа објава на.