Природно раѓање по царски рез

Ако до неодамна изразот „за царски рез бара друг царски рез“ беше неоспорна вистина, работите почнаа да се менуваат и сè почесто слушаме за природното раѓање по царски рез, наречено на англиски јазик VBAC (вагинално раѓање по царски рез) и што ќе го наречеме NVDC (вагинално раѓање по царски рез).

Сè што треба etза вагинално раѓање по царски рез

Ако до пред неколку години на природно раѓање по царски рез се гледаше како на многу ризична медицинска постапка, мислењето на специјалистите започна да се менува и, според Американското здружение за бременост, 90% од жените кои биле подложени на царски рез се кандидати за НВДЦ. Во 2010 година, Американскиот колеџ за акушери и гинеколози ги разгледа и неговите препораки и изјави дека „НВДЦ е безбедна процедура за повеќето жени кои имаат историја на царски рез, па дури и два царски реза“.

Ако вие и вашиот лекар се согласите за NVDC, ќе мора да поминете низ тест за труд. Ова значи дека планирате да одите во породување со цел да се породите природно. Но, како и во која било форма на труд, тешко е да се знае дали НВДЦ ќе работи. Можеби ќе ви треба царски рез наместо природно породување. Во САД, статистичките податоци велат дека 4 од 10 жени кои поминуваат низ тест за труд завршуваат со породување со царски рез.

Тоа е безбеден тест за труд што треба да се испроба?

Дали е или не е соодветно за вас, зависи од многу фактори, вклучително и зошто во минатото мораше да се породи со царски рез.

Closelyената што одлучува за NVDC е внимателно следена. Како и со секое природно раѓање, ако мајката или бебето покажуваат знаци на компликации, се прави итен царски рез.

Кои се предностите на NVDC?

Предностите на NVDC, во споредба со царски рез, вклучуваат:

Избегне друга лузна на матката. Ова е многу важно ако сакате повеќе деца во иднина. Колку повеќе лузни имате, толку е поголем ризикот од проблеми и компликации во идна бременост.
Помалку болка по раѓањето.
Помалку денови во болница и пократок период на опоравување дома.
Низок ризик од инфекција.
Поактивна улога и за вас и за вашиот партнер во процесот на породување.

Кои се ризиците од природно породување со царски рез?

Најголемиот и најсериозен ризик од НВДЦ е руптура на матката долж старата лузна од претходниот царски рез. Овој феномен е прилично редок, но - кога и ако се појави - може да ги загрози и мајката и детето.

Веројатноста за отворање на лузна е мала, околу 0,5% ако е единствена лузна и трудот е активиран природно, а не со лекови. Токму овој ризик NVDC често е можност само во болниците што можат да направат итен царски рез.

Ако поминете низ породување и ви треба царски рез, ризикот од инфекција е малку поголем отколку да имате директен царски рез.

Што може да го попречи успехот на NVDC?

Бременоста, породувањето и породувањето се различни за секоја жена и е тешко тешко да се предвидат. Дури и ако ви требаше царски рез за време на првата бременост, можеби нема да ви треба за следната.

Веројатноста NVDC да работи нормално и безбедно е под влијание на неколку фактори. Обично, комбинација на фактори влијае на тоа колку добро или лошо поминува тестот за труд.

Шансите NVDC да работи нормално се поголеми кога:

Претходниот царски рез не беше извршен поради продолжено породување.
Го немате истиот медицински проблем што довел до царски рез во минатото (на пример, фетус во карлична позиција или со спуштени стапала).
Имавте уште едно успешно вагинално породување или NVDC.
Трудот започнува природно и грлото на матката добро се шири.
Вие сте под 35 години.
Царски рез или претходни царски рез се правеле преку хоризонтални, а не вертикални засеци.

Претходниот царски рез беше направен поради тежок труд наречен дистоција. Ова е особено точно ако сте биле целосно проширени кога сте направиле царски рез за дистоција.
Дебели сте.
Вие сте над 35 години.
Фетусот е многу голем (се проценува на повеќе од 4,082 g).
Вие сте бремена повеќе од 40 недела.
Имате близнаци.

Што да очекуваме од NVDC

Информации, обуки и тимска работа се неопходни за успешно вагинално породување (НВДЦ).

Раѓање и образование за NVDC

За да се подготвите за породување, размислете да се запишете на курс за раѓање на клиника или болница. Вие и вашиот партнер би можеле да научите:

Што да очекувате за време на породувањето и породувањето.
Како да управувате со царски рез користејќи вежби за дишење и физичка и емоционална поддршка.
Кои опции за ослободување од болка се достапни за природно раѓање.

ПОРОЃАЈ

Освен фактот дека бара внимателно следење, породувањето при породување со царски рез се случува на ист начин како и при нормално породување. Отпрвин, жената може да биде активна и подвижна како што сака. Нема посебни ограничувања за NVDC сè додека не започне активната породување. Во тоа време, се следи срцевата активност на бебето за да се спречи навремено стрес на фетусот или руптура на матката.

Ако пробувате природно породување по царски рез и сте во прво природно раѓање, или царскиот рез е извршен на почетокот на породувањето, тоа ќе биде како прво прво раѓање и може да трае доста долго.

Ако сте имале долг труд или сте се породиле природно, вашето тело најверојатно ќе се прилагоди за да го направи породувањето што е можно полесно.

Лекови за поттикнување или потенцирање на породувањето

Како што се приближувате кон терминот, грлото на матката нормално омекнува и почнува да се шири и разредува, подготвувајќи се за породување и раѓање. Кога трудот не започнува природно самостојно, може да се предизвика.

Генерално се избегнува да се користат лекови за да се предизвика примерок од трудот за НВДЦ, од истата причина што генерално се избегнува администрација на лекови во бременост. Лекарите секогаш ја разгледуваат можноста за прекин на матката. Некои лекари се согласуваат со внимателна употреба на окситоцин за да се предизвика породување кога грлото на матката е меко и проширено.

Ако породувањето забави или запре, вашиот лекар може да користи окситоцин за да ги зголеми вашите контракции.

Лекови против болка

Како и кај повеќето природни раѓања, многу жени кои ќе изберат да имаат НВДЦ, можат да добијат епидурална анестезија за болка при породување, што нормално се дава кога проширувањето на грлото на матката е помеѓу 3 и 4 см. Истражувањата покажаа дека, за разлика од другите лекови во бременоста, епидуралната анестезија не го зголемува ризикот од прекин на матката за време на НВДЦ.