Пристап до срцев катетер преку раката побезбедно - водич - здравје
Најуспешна терапија за срцев удар е повторно отворање на блокираната коронарна артерија со срцев катетер. Во меѓувреме, тенка цевка стана „оружје за сите цели“ на кардиолозите, кое се користи во многу варијанти за дијагностицирање и лекување на бројни срцеви заболувања. Најчесто, сепак, срцевиот катетер се користи за да се направат видливи коронарните артерии со помош на контрастно средство под контрола на Х-зраци, да се прошират стегањата со балон и да се вметнат васкуларни потпори (стентови).
Пристапот до рацете е помалку ризичен
Досега, срцевиот катетер обично се вметнуваше во ингвиналната артерија и оттаму, со помош на жица за водење, напредуваше низ главната артерија во срцето. Овој пристап во техничкиот жаргон се нарекува „феморален“. По постапката, опасно секундарно крварење може да се појави од местото на пункција во ткивото на препоните. Овој ризик е значително помал ако катетерот се вметне „радијално“ во многу потенката артерија на зглобот и се турка преку раката кон срцето. Ова е потешко за лекарот, но придобивките се толку јасни што меѓународните упатства сега го препорачуваат овој пристап како стандард за срцева катетеризација.
За подобро е да се грижи местото на пункција
Патеката е приближно иста, вистинскиот третман на срцето е ист како и со пристап преку препоните. По постапката, на местото на пункција му е потребна подобра грижа, бидејќи зглобот е добро прилагоден за завој под притисок, така што артеријата може да се затвори добро со мал завој.
Додека на пациентите по пробивањето на препоните им е потребен голем завој под притисок поради мекото ткиво во препоните и мора да лежат цврсто до 24 часа, така што дупката во ингвиналната артерија се затвора безбедно, тие можат веднаш да застанат кога ќе ја користат артеријата на раката. Ова избегнува компликации како што се тромбоза, пневмонија или инфекции на уринарниот тракт.
Ризик од смрт помал
Бидејќи важните разредувачи на крв треба да се прекинат во случај на сериозно секундарно крварење, што пак го зголемува ризикот од инфаркт, ризикот од смрт е уште помал со радијалниот пристап отколку со феморалниот пристап. Главниот ризик тука е оклузија на артеријата во зглобот, која, сепак, обично може да се реши без проблеми со зголемување на администрацијата на антикоагулантниот хепарин.
Специјалните срцеви катетри за уништување на срцеви аритмии или за вметнување на вештачки срцеви залистоци се, сепак, преголеми за зглобната артерија - тука лекарите продолжуваат да се потпираат на пристапот преку препоните.
Дневник за разговор на тема "срцева дијагностика"
Дали треба да останам во болница за преглед на срцевиот катетер? Дали може да се постави стент преку артеријата на раката? Кардиологот проф. Јоханес Дам одговори на прашања на темата во разговорот. повеќе
Испитајте го срцето - со катетер, КТ или МРИ?
При дијагностицирање на срцеви заболувања, компјутерската томографија (КТ) може во некои случаи да ја замени постапката со катетер. Кога е корисно кардио КТ или кардио МНР? повеќе