ПРИТИСОК НА КРВОТ Хипократ
Како се приближуваме и третираме висок крвен притисок
Високиот крвен притисок е сериозен здравствен проблем кој влијае на се повеќе луѓе во денешно време.
По дефиниција, крвниот притисок е силата што ја врши протокот на крв во артериските wallsидови што ја одредува циркулацијата на крвта и обезбедува ткивна перфузија. Постојат две вредности на крвниот притисок кои се сметаат за нормални, имено систола (при срцева контракција), чија максимална нормална вредност е 140 mmHg и дијастола (при срцева релаксација) чијашто максимална нормална вредност е 90 mmHg. Зборуваме за дијагноза на хипертензија (хипертензија) кога пациентот има најмалку две мерења на БП повисоки од оние што се сметаат за нормални (т.е. над 140/90mmHG).
За жал, тоа е состојба која често останува недијагностицирана затоа што високите вредности на крвниот притисок не секогаш му даваат на пациентот симптоми за да може да ги презентира на лекарска контрола. Во други ситуации, пациентите имаат главоболка (главоболка), проблеми со видот (фосфени = зелени starsвезди), нарушувања на слухот (тинитус = ingвонење во ушите), вртоглавица или дури и повраќање, особено во случаи кога БП има високи вредности на јачина ( > 200 mmHG).
Зошто е важно сериозно да се сфати оваа состојба? Бидејќи во овој случај има сериозни промени во внатрешната туника на крвните садови кои со текот на времето доведуваат до акутни заболувања со голема сериозност, имено миокарден инфаркт, мозочен удар, откажување на бубрезите и многу други васкуларни патологии.
Хипертензија, во зависност од причините, повеќе или помалку позната е поделена на 2 главни форми, имено есенцијална хипертензија и секундарна хипертензија. Средното, како што сугерира името, е споредно со страдањето на некој орган и може да биде од бубрежна, надбубрежна причина. Суштинската не е предизвикана од проблем со органите, но се инкриминирани генетската предиспозиција, дебелината, седечкиот начин на живот, зголемениот внес на сол во исхраната, стресот, пушењето, консумирањето алкохол. Во зависност од вредностите пронајдени во мерењата, тој е класифициран во неколку степени на сериозност, имено:
HTA gr 1 (светло), систолен БП помеѓу 140-160 mm Hg и дистолен BP помеѓу 90-100 mmHg.
HTA gr 2 (умерено), систолен БП помеѓу 160-180 mm HG и дистолен BP 100-110mmHg
ХТА степен 3 (тежок), систолен БП> 180мм ХГ и дистолен БП> 110ммХГ
За третман, првично се потребни мерки за корекција на животниот стил (губење на тежината, дневно вежбање, намалување на внесувањето сол, престанок на пушење, избегнување на злоупотреба на алкохол) и ќе бидат дополнети со лекови доколку споменатите мерки не ги вратат доволно вредностите на крвниот притисок во нормална граница.
Класите на употребени лекови се следниве:
Инхибитори на конверзија на ензими: каптоприл, еналаприл, периндоприл, рамиприл итн. Тие исто така имаат комплексно, вазодилататорно и срцево и бубрежно заштитно дејство.
диуретици: индапамид, фуросемид, нефрикс и др. Тие го елиминираат вишокот сол и вода од телото.
Блокатори на калциум: нифедипин, амлодипин, итн. Тие имаат вазодилататорно дејство.
Бета блокатори: метопролол, бисопролол, небиволол, итн. Тие имаат сложено дејство, и за заштита на срцето и за блокирање на дејството и лачењето на супстанциите што предизвикуваат зголемено БП.
Сартани: валсартан, телмисартан, кандесартан и др. Тие ги имаат истите ефекти како инхибитори на конверзивните ензими, но дејствуваат преку различен механизам.
Лекови од централно дејство: клонидин, рилменидин. Тие се генерално резервни лекови, користени во комбинација со други во форми отпорни на третман на хипертензија.
Препорачуваме сериозно да се третира оваа состојба, што е главниот кардиоваскуларен ризик фактор и водечка причина за морбидитет и морталитет. Прашајте го вашиот интернист или кардиолог за медицинска консултација бидејќи дијагностиката и третманот започнат во вистинско време ќе го зголемат вашиот квалитет и животниот век.
Ви посакуваме добро здравје!
Д-р Пуиу Мануела
Специјалист по интерна медицина
Болница за медицинско обновување на Хипократ