Пробиотици; Стручни групи HiPP за дијабетес
05.2016 година
Авторот Др. J. Hower, педијатар
Претходните студии претпоставуваат дека пробиотиците можат да влијаат на имунолошките реакции на организмот на антигени стимули на животната средина. Здрав микробиом богат со пробиотички бактерии можеби би можел да помогне во развојот на Дијабетес мелитус тип 1 (T1DM), што е поврзано со формирање на антитела против островските клетки, влијаат и можеби исто така спречуваат.
Како дел од Студија на ТЕДИ ќе Влијание на пробиотици врз формирање на антитела на инсулин со деца студирал со зголемен ризик за семеен дијабетес. Првите резултати ќе бидат пријавени во тековната проценка на тековната студија.
Метод: Во оваа кохортна студија, која започна на 1 септември 2004 година и во која учествуваат 6 клинички центри (3 центри во САД и 3 центри во Европа, во Финска, Германија и Шведска), децата постојано се следат за да се следи појавата на T1DM Фати антитела на островските клетки. На возраст помеѓу 3 и 48 месеци, примероците од крвта се земаат на секои 3 месеци за да се утврдат антитела на островските клетки, потоа на секои 6 месеци. Администрацијата на пробиотички додатоци е документирана во детален протокол за диети. Во „анализа од време до настан“ е снимена врската помеѓу администрацијата на пробиотици и првото појавување на антитела на островските клетки. Семејна историја, возраст, пол, генотипови HLA-DR-DQ, вид на раѓање, времетраење на ексклузивно доење, употреба на антибиотици, можни дијарејални болести, мајчинска возраст, употреба на пробиотици и Статусот на пушење е земен во предвид. Оценетата група (заклучно со 31 октомври 2014 година) беше 7.473 деца на возраст меѓу 4 и 10 години.
Цел на заработката е првото откривање на антитела на островските клетки при земање пробиотици.
Резултати: Раниот додаток на пробиотик на возраст од 0-27 дена беше со еден намален ризик за автоимунитет на островските клетки во споредба помеѓу недополнување и додаток на пробиотик на 27 дена. Сепак, оваа врска може да се демонстрира само кај деца со специфични генотипови DR3/4. Овие два генотипа се познати фактори на ризик за појава на T1DM.
Раните додатоци на пробиотици се чини дека имаат корисен ефект врз автоимунитетот на островските клетки кај деца со висок генетски ризик за T1DM. Сепак, овие резултати треба да бидат потврдени во понатамошните истражувања пред да се препорача општо додавање на пробиотици.
Референца:
Уситало, У и сор. Здружение на рано изложување на пробиотици и автоимунитет на островчиња во студијата ТЕДДИ. JAMA Pediatr 2016 1 јануари; 170 (1): 20-8
Коментар: Дијабетес тип 1 (T1DM) мелитус е специфичен за орган, хронично автоимуно заболување на cells-клетките на панкреасот што произведуваат инсулин. Главно се развива кај генетски предиспонирани деца и возрасни. Но, факторите на животната средина, исто така, можат да влијаат на појавата на болеста. Стратегиите што го спречуваат развојот или барем го одложуваат болеста и нејзините многу долгорочни последици се од општ интерес.
Клиничките опсервации и експериментите врз животни веќе сугерираат можна врска помеѓу пред неколку години Гастроинтестиналниот тракт (Микробиом) и Патогенеза на автоимунитет на островските клетки посочи. Со усното Администрација на пробиотици беше во можност да спречи T1DM со имуномодулирање на микробиомот кај „глувци од дијабетес“. Глувците заштитени со пробиотици покажаа намалена стапка на воспаление на cells-клетките, што беше поврзано со повисок израз на IL-10 (IL-10, антиинфламаторна гласничка супстанција лачена од моноцити и лимфоцити - цитокин).
Првичните резултати од студијата ТЕДДИ се чини дека ги потврдуваат постојните експериментални резултати, иако врската помеѓу промените во микробиомот и Т1ДМ сè уште не е разбрана. Се верува дека пробиотиците се зајакнување на интестиналната мукозна бариера а со тоа се спречува зголемена пропустливост на цревната лигавица. Зголемената пропустливост може имено да доведе до зголемено оптоварување на антигенот што ги оштетува ß-клетките. Раното постнатално дополнување на новороденчиња со висок ризик со пробиотици (возраст помеѓу 0-27 дена) во секој случај може да биде поврзано со намалување на ризикот од Т1ДМ. Бидејќи студијата TEDDY се продолжува, можеме да очекуваме понатамошни резултати.
Овластувања:
Уситало, У и сор. Здружение на рано изложување на пробиотици и автоимунитет на островчиња во студијата ТЕДДИ. JAMA Pediatr 2016 1 јануари; 170 (1): 20-8
Калцинаро, Ф и сор. Оралната пробиотичка администрација предизвикува производство на интерлеукин-10 и спречува спонтан автоимун дијабетес кај не-дебелиот дијабетичен глушец. Diabetologica 2005 август; 48 (8): 1565-75
Гомес, АС и сор. Добра микробиота, пробиотици и дијабетес. Нутр Ј 2014 17 јуни; 13:60 часот