Проблематична урина РОмедик

Нормално, урина тоа е јасно, про transparentирно жолто и без нечистотии. Таа е формирана во бубрезите како резултат на процеси на филтрација на крв на супстанции кои не се корисни за организмот. Овие супстанции се обично растворливи во вода и не таложат за да создадат заматеност.

Но, кога е урината вознемирен, постојат повеќе причини во основата на овој феномен, некои физиолошки и други патолошки.

ПРИЧИНА

Физиолошки причини

Физиолошки, урината изгледа повеќе пенлива кога:

постои диета богата со месо или зеленчук;
по прекумерно јадење;
по интензивно вежбање.

Во сите три ситуации метаболизмот се забрзува и се формираат значителни количини на калциум/магнезиум и оксалати/фосфати кои ја таложат урината.

Други причини:

кај мажи - поради сперматозоидите пронајдени во урината (по ејакулација, сè уште има траги од сперма и други секрети на жлездите во уринарниот тракт што ќе бидат елиминирани при првото мокрење);
кај жени - поради вагинални секрети присутни во урината;
прекумерна потрошувачка на млеко;
кога се јавува дехидратација поради недоволно внесување течност (урината се чини матна наутро, бидејќи водата отсуствувала во текот на ноќта);
протокот на урина е силен;
по долг период на стоење;
изложеност на телото на ниски температури;
по администрација на лекови, додатоци на храна, растворливи витамини (витамин Б, Ц). (1, 2, 9)

Патолошки причини

Вознемирувачката урина исто така може да биде причина патолошки, тоа е симптом на болест, а не болест сама по себе.

Заматена урина може да се појави кај сите возрасни групи и кај сите популации, во комбинација или без други поврзани симптоми (болка при мокрење, непријатен мирис или симптоми на други системи како што се репродуктивни, ендокрини, кардиоваскуларни).

Со оваа индикација на нагон, клиничарот може побрзо да ги помине фазите на дијагностицирање со цел да се постигне предизвикувачката терапевтска состојба и оптималниот метод на лекување.
Така, заматеноста може да биде основа:

инфекција на уринарниот тракт (инфекции на бубрезите, уретерите, мочниот меур и уретрата) - примарни причини;
ренална инсуфициенција;
рак на мочниот меур;
хемолитична анемија;
простата;
дијабетес;
прееклампсија;
срцева болест. (1, 3, 5)

Од сите, инфекција на уринарниот тракт е најчеста причина за заматена урина. Тоа е втора најчеста инфекција по инфекција на дишните патишта. Постојат два вида: инфекции на горниот уринарен тракт (пиелонефритис) и инфекции на долниот уринарен тракт (уретритис, циститис).

И двата вида се предизвикани од контаминација на урина со бактерија која има влез кон надворешниот отвор на уретрата (местото каде што се излачува урината). Во околу 90% од случаите оваа бактерија е Ешерихија коли. Нормално, се наоѓа во дебелото црево и околу анусот, но може да мигрира кон отворот на уретрата и оттаму, низ уринарниот тракт, во мочниот меур, уретерите и бубрезите. Иако обично чинот на мокрење успева да ги отстрани бактериите и со тоа да ја запре нивната еволуција, понекогаш тие доаѓаат во количина преголема за способноста на екскреторниот систем да го инхибира нивниот развој. Под овие услови, значителен број на бактерии ќе се појават во урината, нивните метаболити и клетките на имунолошкиот систем (леукоцити), кои даваат изглед на заматеност.

Заматеноста може да биде придружена со симптоми како што се абнормално боење на урина, непријатен мирис, често, болно мокрење, чувство на печење за време или по мокрење, нагон за мокрење, ренална колика, чувство на целосна мочен меур, треска, абдоминална болка или придвижување., болка во долниот дел на грбот. (1, 2, 5, 6)
Симптоми во врска со други системи: срцева (хипертензија), ендокрин (континуирано чувство на глад, слабеење или зголемување на телесната тежина, жед, вртоглавица, слабост), дигестивен систем (гадење и повраќање), остео-мускулен (болки во зглобовите и вкочанетост), лимфни (отечени лимфни јазли), едем на долните екстремитети.

Друга причина за заматена урина се камења во бубрезите (камен во бубрег), кој се развива во бубрезите од соли и минерали. Камењата се отстрануваат однадвор преку сегментите на уринарниот тракт, но имаат силна конзистентност и остри рабови, можат да предизвикаат разни лезии на нивниот пат и може да предизвикаат локален имунолошки одговор. Во обид да се санира предизвиканата штета, разни супстанции и воспалителни клетки ќе го достигнат нивото на нападнатите клетки, кои, по исполнувањето на нивната функција, исто така ќе бидат елиминирани. Целиот овој прилив на воспалителни клетки, остатоци од нападнатите клетки и камења во бубрезите ќе предизвикаат значителни врнежи на урина. Најчесто се засегнати и крвните садови кои ги хранат клетките, така што урината ќе содржи и крв (хематурија), што ќе и даде црвена боја. Може да има придружни симптоми како што се интензивна болка, првиот симптом кај оваа болест. (2)

Заматена урина може да се појави и кај лица заразени сексуално преносливи болести. Спаѓа во оваа категорија гонореја (гонококна инфекција) и трихомонијаза (Трикомонас вагиналис инфекција), што, патологии кои вклучуваат бактериска и паразитска инфекција, соодветно, предизвикува имунолошки одговор со супстанции и клетки на имунолошкиот систем (леукоцити, пиоцити). Тие ќе се излачуваат со мокрење заедно со бактериите и паразитите кои предизвикуваат болест и ќе ја таложат урината. Сексуално преносливите болести можат да предизвикаат неплодност кај жени, а заматената урина е важен симптом што не треба да се игнорира во дијагностичките фази. Кај мажите, инфекцијата со трикомонас дава придружни симптоми, како што се иритација на пенисот и чувство на печење по мокрење или ејакулација. Womenените може да доживеат непријатен мирис на вагинален исцедок, болка при мокрење, чешање или непријатност за време на сексуалниот однос. (2, 4, 8)

Во дијабетес, кардиоваскуларни заболувања (хипертензија, срцева слабост) или бубрежна инсуфициенција, заматена урина е а ран симптом кој има како патофизиолошки механизам акумулација на вишок протеини на бубрежно ниво со нивно последователно отстранување со мокрење (протеинурија). Во овие случаи, капацитетот на филтрирање на бубрезите се намалува, дозволувајќи им на разни супстанции да стигнат до урината. Во дијабетес, пациентот исто така може да доживее често мокрење, бидејќи мора да ја елиминира вишокот на гликоза (глукозурија) и покрај тоа чувствува постојана потреба за рехидратација. (1, 2, 9)

Во текот на бременост, Бремените жени може да имаат урина со лош мирис затоа што треба да отстранат повеќе соединенија и хранливи материи (вклучувајќи производи од фетус), но исто така и поради постојани хормонални и физички промени. По раѓањето, заматеноста нормално исчезнува. Бремените жени кои страдаат од прееклампсија имаат крвен притисок далеку над нормалните вредности, поврзан со протеинурија. (4, 9)

Други можни причини за заматена урина се:

рак на мочниот меур;
циститис;
нефритис или гломерулонефритис;
автоимуни заболувања (системски лупус еритематозус);
леукемија или лимфа;
хемолитична анемија. (5)

компликации

Компликации поврзани со заматена урина се јавуваат во зависност од природата на болеста. Тие можат да бидат опасни по живот:

хидро-електролитички дисбаланс;
тешка дехидратација;
напади;
шок;
сепса;
дијабетична кома;
кетоацидоза (акумулација на вишок кетонски тела);
метастази. (5)

Третман

Третманот се базира на причината за заматеноста на урината. Затоа е добро да се консултирате со вашиот лекар (особено ако симптомите не исчезнат по два дена), кој ќе даде дијагноза врз основа на анамнезата, како и специјализирани лабораториски тестови.

Ако диетата побогата со месо или растителна храна е причина за заматена урина, се препорачува да престанете да консумирате производи за кои постои сомневање дека произведуваат заматеност и да ги проверите резултатите по одреден временски период.

Ако урината не го промени својот изглед, консултирајте се со специјалист. Обично, во ситуации кога одредена храна е криминализирана, облачната урина не треба да биде придружена со болка или крв. .

Во случај на инфекција на уринарниот тракт се администрира антибиотици или диуретици, и симптомите ќе исчезнат за неколку недели. Тие ќе ги уништат бактериите вклучени во етиологијата (најчесто Ешерихија Коли) со отстранување на симптомите и подобрување на општата здравствена состојба. Раната интервенција на инфекцијата може да спречи заболување на бубрезите и, во најтешките случаи, може значително да го намали ризикот од опасна по живот сепса. .

Ако камењата во бубрезите се причина, прво испитајте ја нивната големина и потоа преминете на оптималната форма на третман. Малите камења ќе исчезнат сами од себе (евентуално се препорачуваат само лекови против болки) додека поголемите камења ќе се фрагментираат со помош на ударни бранови или третман со ултразвук, а потоа ќе бидат отстранети природно. Хируршка интервенција може да се користи и доколку камењата се премногу големи. (4, 10)

Исто така, кај инфекции на уринарниот тракт се препорачува поголем внес на течности (особено вода), често мокрење и целосно празнење на мочниот меур по секое мокрење. Зголемениот внес на вода ја разредува урината и ја намалува концентрацијата на бактерии во мочниот меур и уринарниот тракт. Честото мокрење ќе ја олесни ефикасната и брза елиминација на бактериите од телото. (10, 11)