Проценка на дебелина; Крајна дебелина

дебелина претставува тој статус кој се карактеризира со присуство на зголемена количина на масно ткиво што предизвикува негативни ефекти врз здравјето на поединецот, потенцира некои придружни патологии и може да генерира нови, а со тоа се поврзува со зголемен морбидитет и морталитет (Хаслам и Jamesејмс, 2005).

Проценка на дебелина

Според Калео-Крос, Шарма и Арон, 2005 година, клиничкиот пристап на дебелиот пациент предвидува почитување на три главни чекори, специфични за секој пациент кој се јавува со хронично мултифакторно нарушување:

евалуација,
класификација и
нејзиниот третман.

пресметка на БМИ (индекс на телесна маса), следен од
утврдување на степенот на дебелина,
мерење на обемот на струкот и последно, но не и најважно
проценка на општата здравствена состојба на пациентот.

Пресметка на индексот на телесна маса (БМИ)

Пресметката на индексот на телесна маса (BMI), односот помеѓу тежината и квадратот на висината (изразена во килограми и метри соодветно), ја докажа од 1972 година корисноста на многу добар антропометриски индикатор за вишок масно ткиво, со можност да се примени при проценката и на мажи и на жени, како и на кој било вид на популација (Кис и сор., 1972).

Повеќе од четири децении далеку, БМИ е најшироко користен метод за дијагностицирање на дебелина, главно се должи на фактот дека висината и тежината на поединецот се параметри кои се лесни за добивање и следење.

Светската здравствена организација (СЗО) и Светската федерација за дебелина (СОФ) го дефинираат статусот на прекумерна тежина со присуство на БМИ помеѓу 25,0-29,9 кг/м2 и статус на дебелина во присуство на БМИ≥ 30,0 кг/м2 ( Светска здравствена организација, 2014; WOF, 2014). Во зависност од вредностите на БМИ, дебелината е дефинирана: одделение I: БМИ 30,00 - 34,99 кг/м2; II степен: БМИ 35,00 - 39,99 кг/м2; III степен: БМИ .0040,00 кг/м².

Морбидна дебелина се дефинира со присуство на BMI .0040,00 kg/m² или BMI≥35,00 kg/m² поврзан со истовремени болести (Светска здравствена организација, 2016).

Зошто пресметката на БМИ не е доволна?

Како што веќе споменавме, БМИ е добар показател за вишок масни наслаги, но не успева да биде најдобриот параметар за проценка на телесната маса на масното ткиво. Сепак, горенаведените нивоа на праг се особено корисни при спроведување епидемиолошки студии и во моментов остануваат главни дијагностички критериуми за дебелина (Флегал и сор., 2009). Два аспекта јасно ја намалуваат важноста на БМИ, имено: прво, фактот дека телесните масти во апсолутна количина и процентот на телесна масна маса се поважни параметри од тежината на поединецот при утврдувањето на негативните здравствени ефекти; второ, распределбата на маснотии, вишокот на висцерална до поткожна маснотија, се чини дека е од најголема важност кај мажите при предизвикување придружни кардиоваскуларни и метаболички патологии (Поарие и сор., 2006; Церноф и Деспрес, 2013)

По проценка на дебелината

Сите информации и податоци добиени од евалуацијата се користат за класифицирање на сериозноста на состојбата и придружните здравствени проблеми. Концептирање на дебелината е од суштинско значење во однос на успехот во третманот - пациентот мора да има многу добро разбирање за факторите што придонесуваат за зголемување на телесната тежина и што може да стори или да промени во однесувањето за да достигне помала тежина.

Тековните третмани за управување со дебелината кај возрасните се: нутриционистички интервенции, бихевиорална терапија, терапија со лекови, гастрична хирургија (земени податоци од: Национални институти за здравство) и Национален институт за срце, бели дробови и крв, Бели дробови и крв, 1998) Овие модалитети на третман честопати се поврзани и комбинираат во сложениот третман на дебелината (Калео-Крос, Шарма и Арона, 2005).