Продолжена бременост хронолошки - причини, ризик фактори и породување по породувањето - CSID Што е тоа
Постојат случаи кога, од различни причини, очекуваното време на раѓање е продолжено, предизвикувајќи ја загриженоста на бремената жена. Ова е случај на хронолошки продолжена бременост или, како што е познато, преморена, пост-зрела бременост.
Продолжената бременост се дефинира како бременост која трае 294 дена или 42 недели или повеќе, земајќи го предвид последниот ден од менструацијата.
Природното времетраење на бременоста е 40 недели и, заклучно со 41., бременоста не е медицински проблем.
Причини и фактори на ризик
Кога ќе завршат 40-те недели, една од причините може да биде погрешна пресметка на датумот на раѓање или идните мајки не се сеќаваат точно на датумот на последната менструација или го одложиле моментот на вршење на првиот ултразвук.
Затоа е важно за секоја бремена жена да ги направи првите ултразвуци, со цел поправилно да ја цени возраста на бременоста и, имплицитно, најточниот датум на раѓање. Други материјални фактори кои можат да доведат до бременост со прекумерна тежина се генетските фактори, лошата исхрана што го одложува развојот на фетусот, хормоналната нерамнотежа, слабоста на тироидната жлезда, нарушувањата на нивото на калциум и магнезиум во телото, мајчиниот стрес.
Фактори на ризик
Гестациски дијабетес, многу млада или престара возраст на идната мајка се фактори на ризик за хронолошки продолжена бременост. Друг фактор на ризик е фетусот. Така, одредени фетални малформации, но и тежина поголема од 4 кг може да предизвикаат преоптоварена бременост.
Страдањето на фетусот
Природно, по одредена гестациска возраст, количината на амнионска течност во амнионската празнина се намалува, плацентата старее како што напредува бременоста и нема поефикасна размена на хранливи материи и кислород. Првата последица е фетусот да не се развива како што треба. И, како резултат на дехидрација, губите тежина, може да страдате од интраутерина ретардација на растот или, во потешки случаи, може да умрете.
Моментот на раѓање
Од 41-та недела, бременоста внимателно ќе се следи со ултразвук и тестови за анализа на срцевиот ритам на фетусот.
Ако не е регистрирано страдање, како по правило, се очекува природен почеток на породување, но без тоа да надмине 42 недели, кога хронолошки може да се појават сериозни компликации на продолжената бременост.
Индуцирани се тие контракции на матката, кои предизвикуваат породување, под медицински надзор, но ако се следи феталниот дистрес, се користи царски рез.
Постојат три степени на пост-зрелост (фетусот од бременост над 42 недели):- прв степен - бременоста надмина 300 дена, фетусот е долг, слаб, без слој маснотии (верникс), а амнионската течност е безбоен, во мали количини и опалесцентен
- II степен - бременоста надмина 305 дена, фетусот е долг, слаб, со збрчкана кожа, импрегниран со мекониум, а амнионската течност е мала, вискозна, обоена со мекониум
- III степен - бременоста надмина 310 дена, фетусот има мацерирана, жолто-зелена кожа - феталното вознемирување може да доведе до смрт
Бременоста во 41 недела, без никакви здравствени компликации од мајката или фетусот, се смета за нормална. Но, ако има компликации како што се хипертензија, намален број на фетални движења, намалена количина на амнионска течност во однос на фазата на бременоста, тогаш се препорачува да се породи породување во 41 недела.