Продолжување на растојанието за пешачење преку насочена обука за издржливост за пациенти со замор и

Конечна теза за добивање на академска диплома „Магистер по уметност“ на Катедрата за историја и социологија Факултет за спортски науки на Универзитетот во Констанц Продолжување на растојанието за одење преку насочена обука за издржливост за пациенти со замор и мултиплекс склероза 1. Рецензент: Проф. Др. Манфред Виетен 2-ри рецензент: проф. Д-р. Хартмут Рил презентиран од: Мајкл Сулцман Ам Ветграбен 1 78052 VS- Ритхајм Е-пошта: [email protected] Предмет семестар: 9-ти семестар Број на регистрација: 560553 Датум на поднесување: (25.03.2008)

пешачење

СОДРИНА II СОДРИНА ТАБЕЛА СОДРИНА. II СПИСОК НА СЛИКИ. IV СПИСОК НА ТАБЕЛИ. V ПРИЗНАНИЕ VI ИЗЈАВА. VII АПСТРАКТ. VIII 0 ПРЕДГОВОР. IX 1 ВОВЕД. 10 1.1 Презентација на темата. 10 1.1.1 Што е мултиплекс склероза (МСП). 10 1.1.2 Што е замор. 13 1.1.3 Опции за третман на MS и замор. 15 1.1.3.1 Третман без лекови. 16 1.1.3.2 Третман со лекови. 1.1.4 Што значи животот со MS и замор во општеството. 20 1.1.5 Што значи обука за издржливост кај пациенти со МС. 21 1.2 Прашања и размислувања за методот. 29 2 МЕТОД. 30 2.1 Презентација на проектот (студија). 30 2.1.1 Локација на терапија и мерења. 32 2.1.2 Уред за мерење: неблагодарна работа. 33 2.1.3 Предмети. 34 2.1.4 Структура на курсот (преглед). 36 2.1.4.1 Фаза на подготовка. 36 2.1.4.2 1-та фаза на тестирање. 37 2.1.4.3 Група на процедури за обука A. 38 2.1.4.4 Група на процедури за обука Б. 40 2.1.4.5 2. фаза на тестирање. 41 2.1.5 Процеси на соодветните единици за обука за обете групи. 41 2.1.5.1 Група единици за обука А 42 2.1.5.2 Единици за обука група Б. 53

СОДРИНА III 2.2 Методологија за проценка. 62 2.2.1 Резултати од мерењето на неблагодарна работа. 63 2.2.2 Сензации и симптоми на неблагодарна работа. 64 2.2.3 Прашалници. 64 3 РЕЗУЛТАТИ. 66 3.1 Евалуација на прашалниците. 66 3.2 Споредба на двата теста за трчање во одделни групи. 68 3.3 Споредба на резултатите од обете групи. 69 3.4 Проверка на постојните корелации. 73 3.5 Странични набудувања на неблагодарна работа. 76 3.6 Резиме на собраните податоци. 77 4 ДИСКУСИЈА. 79 4.1 Испитување на концептот за обука. 79 4.2 Дискусија за резултатите. 85 4.3 Севкупна проценка и заклучок. 86 5 СПИСОК ЗА ЛИТЕРАТУРА. 88 5.1 Книги. 88 5.2 Интернет извори. 91 5.3 Други извори. 92 5.4 Софтвер. 92 6 ПРИЛОЗИ. 93 6.1 Список за рандомизација. 93 6.2 Изменета скала на Борг. 94 6.3 Прашалник. 95 6.3.1 FSMC. 95 6.3.2 МФИС. 97 6.3.3 ОСД. 98 6.3.4 HaLeMS. 100 6.4 Пример за обука група А: Тек на часовите. 103 6.5 Пример за обука Група А: Единица. 104 6.6 Пример за обука група Б: Тек на часови. 105 6.7 Пример за обука група Б: Единица. 106

Список на слики IV Слика 1.1: Графичка претстава на белите крвни зрнца. 10 Сл. 1.2: Поедноставена форма на стрес и процеси на адаптација. 23 Сл. 1.3: Преглед на феномени на краткорочно и долгорочно прилагодување. 24 Слика 1.4: Ниво на изведба во зависност од дизајнот на паузата. 28 Сл.2.1: Неблагодарна работа. 35 Сл. 2.2: Споредба на соодветните први тестови на обете групи. 35 Сл. 2.3: Нормална распределба на двете брзини. 36 Сл.2.4: Курс за трчање. 44 Сл. 2.5: Вклучување и фрлање цели на гуми. 45 Сл.2.6: Игра во биатлон. 45 Сл.2.7: Ножици за хартија од карпа. 47 Сл. 2.8: Фрлање на цел во мал триаголник. 48 Сл.2.9: Триаголник работи. 49 Сл.2.10: Трчање на растојание. 50 Сл.2.11: Игра со карти. 51 Сл. 2.12: Перцепција на телото. 55 Сл. 2.13: Игра на координација и рамнотежа. 56 Сл.2.14: Курс за рамнотежа. 58 Сл. 2.15: Тек на евалуација на податоците. 63 Сл. 3.1: Процентуална застапеност на прашалниците. 67 Сл. 3.2: Влијание на обуката за пешачење (А) врз максималното растојание за пешачење. 68 Сл. 3.3: Влијание на општата обука (Б) врз максималното растојание за пешачење. 68 Сл. 3.4: Зголемување на обуката и во двете групи. 70 Сл. 3.5: Подобрување на процентот кај обете групи. 70 Сл. 3.6: Релативна промена во обете групи. 71 Сл. 3.7: Тешкотии во оценувањето на корелациите. 72

СПИСОК НА ТАБЕЛИ V Список на табели Табела 1.1: Преглед на најчестите лекови и нивните несакани ефекти. 18 Таб. 1.2: Класификација на разни вештини за издржливост. 23 Табела 1.3: Споредба на различните методи на интервали. 26 Табела 2.1: Дистрибуција на мажи и жени. 34 Табела 2.2: Почетни просечни вредности за обете групи. 35 Табела 3.1: Описно оценување на прашалниците. 66 Таб. 3.2: Резултати од тестовите на лентата за трчање на двете групи. 72 Таб. 3.3: Список на проверени корелации. 74 Таб. 3.4: Преглед на сите податоци од одделните испитаници. 78

ПРИЗНАНИЕНИ ПРИДАВАНИЈА VI Признанија Мојата благодарност упатува на сите што ме придружуваа на патот кон Универзитетот во Констанц. Кога ќе погледнам на моите студии на езерото Констанца, не можам да мислам на подобар начин. Поголемиот дел од овој увид оди кај Манфред Виетен, мојот ментор и Кристијан Детмерс, раководител на оваа студија. Без вашата активна поддршка, овој проект никогаш немаше да се одвива толку успешно и непречено. Понатаму, би сакал да им се заблагодарам на клиниките во Шмидер за довербата на нивните пациенти и за слободниот простор. За успехот на мојата теза, јас сум особено должен на следниве луѓе: моите родители, Симоне Мајснер, Ана Ручај-Плал, Свен Зиберт, Уве Руп и секако сите пациенти на оваа клиника кои учествуваа во оваа студија бесплатно. Универзитетот Мајкл Сулцман во Констанц

ДЕКЛАРАЦИЈА VII Декларација со ова потврдувам дека оваа работа со наслов Продолжување на растојанието за одење преку насочена обука за издржливост кај пациенти со замор и мултиплекс склероза е направена од мене и без никаква неовластена помош, дека сè уште не е доставена на друго место за испитување и дека не беше објавено ниту во целост ниту делумно. Деловите на делото, вклучително табели, фигури и слично, кои се земени од други дела во смисла на нивната формулација или значење, се идентификувани во секој поединечен случај и го докажале нивното потекло. (20.03.2008, Мајкл Сулцман)

ВОВЕД 10 1 Вовед Темата се воведува со потребните познавања од позадината на болеста, симптомите, терапиите и значењето на болеста и спортската активност. Конечно, постои транзиција кон методолошката имплементација на студијата. 1.1 Презентација на темата Во следното, подетално се објаснети важните термини, кои на крајот треба да придонесат за подобро разбирање на темата. 1.1.1 Што е мултиплекс склероза (МС)? Мултиплекс склерозата, исто така наречена енцефаломиелитис дисемината во медицинските кругови (сп. DGfAE, 2008), е демиелинизирачко и дегенеративно заболување. Тоа е една од таканаречените имунолошки заболувања, од кои има неколку во медицината, во кои имунитетниот систем е насочен против сопствените структури на организмот. Во МС, случајот е дека специјалните клетки на антитела на имунолошкиот систем (Т-лимфоцити - бели крвни клетки) [1] по грешка ја преминуваат неисправната крвно-мозочна бариера [2] и на тој начин влегуваат во централниот нервен систем (ЦНС). Таму ослободуваат гласнички супстанции (цитокини) кои предизвикуваат разни воспалителни реакции на соодветната обвивка на нервните клетки, миелинот 1 2 3 Сл. 1.1: Графичка претстава на белите крвни клетки (извор: MS Life & Move)

ВОВЕД 19 Циклофосфамид Цитоксанска леукемија, карцином, опаѓање на косата, терапија со ескалација на гадење 3 Митоксантрон Раленова отров од коскена срцевина, срце, гадење Натализумаб Тисабри главоболка и болка во екстремитетите, замор FTY-720 третман на финголимод абнормална исцрпеност) 4-аминопиридин Модафинил Флуцин, Серопрам, Далципрам, Ефектин, Иксел, Анафранил, Новерил Фамбридин Вител Флуоксетин Епилепсија, гадење, главоболка, вртоглавица, палпитации Внимание во случај на проблеми со мочниот меур, Лиорезален замор, гадење, нарушување на концентрацијата во нарушувањето на стабилноста во нарушувањето на стабилноста, Пирацетам Кепра, нарушување на спиењето, добро толерирано нарушување на мочниот меур, толтеродин и многу други Нарушување на спиењето и помнењето Детрусиол Сексуална функција Силденафил Виагра Вртоглавица, главоболка 3 Според производителот, се вели дека интерферонот ја намалува активноста на релапс за 30%, натализумаб 70% и FTY-720 дури и до 80% (?). Студијата за III фаза на FTY-720 ќе трае до 2009 година.