Проф. Д-р Габриела Радулијан: „Дијабетесот стана јавен здравствен проблем“
Повеќето патологии се тесно поврзани со исхраната. Свесен за ова, раководителот на Клиничкиот оддел за дијабетес II при Националниот институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести „Проф. д-р Николае Паулеску “Букурешт ги поканува лекарите од сите специјалности на интегриран пристап кон третманот на пациенти со дијабетес.
Западниот начин на живот, храната во која тешко може да ги препознаете основните состојки, седечкиот начин на живот, урбанизацијата, стресот, дебелината и стареењето на популацијата се фактори на ризик кои доведоа до светска експлозија на дијабетес, „епидемија“ од која нема Романија не е безбедна.
Во овој контекст, потребата од интегрирани програми за управување со третманот на овие пациенти е акутна, вели проф. Д-р Габриела Радулијан, која треба да започне „повик за акција“ и до колегите и до матичните лекари.
Како го избравте овој специјалитет? Дали беше нешто случајно или имавте ментор?
Бев млад и амбициозен лекар, со голема желба да ја научам и сакам професијата. Кога првпат влегов на клиниката, професорот Минчу (н.р. - Јулијан Минку) ми рече: „Твојата страст беше и е и цел на мојот живот…“. Од тој момент, го следев наставникот кој својот живот го посвети на исхраната и здравјето и го препозна како ментор.
Написот продолжува по препораките
Интервјуа
COVID-19 пандемија: предизвик по предизвик
Интервјуа
Помалку стигма за ментално болните и психијатриските мрежи
Со текот на времето, сфатив дека 80-90% од постојните патологии се последици од нерамнотежата во исхраната, што ја направи исхраната клучен елемент во мојата работа.
Поаѓајќи од ова откритие, јас секогаш му приоѓав на пациентот со Дијабетес во формула за управување, каде што мојата специјалност ја задржува својата улога на интегратор. Иницијатива во овој поглед, која се покажа како успешна, ја покренавме минатата година, по повод инаугуративното издание на Конференцијата „Управување со дијабетес - центрирано кон пациенти“. Оваа година ќе ја продолжиме идејата преку програмата SMARTDIAB 2020 година, организирана под покровителство на Академијата за медицински науки и координирана од мене.
Која е оваа програма?
Ова се три мултидисциплинарни конференции чија тема е поврзана со мултидисциплинарниот пристап кон компликациите на пациентот со дијабетес. Насловот ќе биде ист: „Менаџмент на дијабетес - центриран кон пациентот“. Целта на програмата е да се создаде и овековечи интегриран систем за управување со дијабетични болести, вклучително и преку интервенција на случаи, во мултидисциплинарни тимови - експлицитен одраз на стратегијата за која размислувам.
Зголемен е пристапот на пациент со дијабетес до нега
Што мислите, кои ќе бидат главните предизвици во третманот на дијабетес во 2020 година?
Предизвиците се дека постои вистинска „пандемија“ на дијабетес тип 2, предизвикана од западување на начинот на живот, стареење на населението, урбанизација, промена на диета, седентарен начин на живот и дебелина.
Според податоците презентирани на Конгресот на ИД во декември 2019 година, се проценува дека, ширум светот, 463 милиони возрасни лица на возраст од 20 до 79 години имаат дијабетес. Од нив, 79,4% живеат во земји со низок и среден приход.
Врз основа на проценките, се проценува дека до 2030 година 578,4 милиони луѓе ќе имаат оваа болест, а до 2045 година бројот на дијагностицирани со дијабетес, на возраст од 20 до 79 години, ќе се зголеми на 700,2 милиони.
Во Романија, според студијата ПРЕДАТОР - Национална студија за преваленцата на дијабетес, предијабетес, прекумерна тежина, дебелина, дислипидемија, хиперурикемија и хронична бубрежна болест - кај возрасна популација (20-79 години) преваленцата е 11,6%, а околу 16,5% има предиабетес (IGT) или IFG).
За жал, дијабетесот е недоволно дијагностициран, кај лице дијагностицирано има барем еден недијагностициран. Дијабетесот може да има долга, очигледно асимптоматска еволуција, а во времето на дијагностицирање на дијабетес тип 2, веќе се среќаваат многу хронични компликации. Затоа, има итна потреба за навремено дијагностицирање со подобрување на скринингот со матичните лекари.
Ние можеме да го сториме тоа?
За среќа, ја имаме логистичката структура потребна за управување со пациентот со дијабетес. Националната мрежа на центри за дијабетес, создадена за време на професорот Минку, сè уште работи. Покрај тоа, уверен сум дека заедно со моите колеги дијабетолози ќе можеме да придонесеме, во рамките на Друштвото за дијабетес, исхрана и метаболички болести, во зголемувањето на квалитетот на грижата за овие пациенти.
Потребите на пациентот со дијабетес во Романија се задоволени?
Пристапот до третмани и нега може да се каже дека е значително подобрен во последниве години. Ова, имајќи предвид дека нивните потреби се големи и следењето вклучува многу високи трошоци. Постојат пациенти кои исто така имаат одредени хронични компликации, на кои им треба холистички пристап, мултидисциплинарна нега.
Потребно им е интегрирано управување со нив, индивидуализација на третманот, со цел да се зголеми нивниот квалитет на живот. Препораките од упатствата за пациенти со дијабетес имаат предвид постигнување на цели како што се: психолошка поддршка на пациентот, терапевтско образование, промени во животниот стил, третман со лекови, итн.
Превенција, клучен камен на одржлива конструкција
Што мислите, како би можеле да ја намалиме преваленцата на оваа болест?
Со следење на пациентите со ризик од развој на болеста. Може да го изведуваат и дијабетолог и матичен лекар. Со елиминирање на факторите на ризик како што се дебелината и дислипидемијата. Ова бара соодветно образование на овие пациенти. Нутриционистички избалансирана исхрана, вежбање и терапевтски интервенции, каде што е соодветно, треба да се промовираат за да се намали ризикот од придружни метаболни компликации.
Потребно е поголемо вклучување: медицински персонал, здруженија на пациенти, власти за да се намали оваа распространетост?
Јас велев дека параметрите во кои живееме не водат директно до она што го имаме денес: пандемска експлозија на болести. Како лекари, не можеме да застанеме настрана без да го покренеме прашањето за национална програма која се занимава со толку сериозно прашање, со големи импликации во јавното здравство, како што е дијабетесот. Во оваа смисла, иницијативата SMARTDIAB 2020 е вистинска почетна точка.
Во исто време, дијабетисот мора да биде во фокусот на голем број донесувачи на одлуки: од креаторот на политики, Министерството за здравство, до граѓанското општество, преку неговите претставници, вклучително и здруженија на пациенти; сите овие „актери“ мора да бидат вклучени во програма за јавно здравје под диригентската палка на методолошкиот форум, претставена од романското друштво за дијабетес. Ние веруваме дека иницијативата започната од граѓанското општество (здруженија на пациенти и медицинско општество) ги има сите шанси за успех, создавајќи простории за креаторот на јавна политика да издава и спроведува ефективни програми.
Превенцијата е камен-темелник на оваа конструкција. И примарни, со периодично идентификување на факторите на ризик со нивното ограничување, и секундарно, со ефективно следење, со цел да се намалат ризиците.
Забележав дека сте загрижени за младите луѓе. Како им помагате на младите лекари на почетокот на патот?
О, нема да престанам да повторувам: ајде да научиме заедно, да растеме во областа на клиничкото истражување. Ги ангажирам во активности за клиничко истражување, давајќи орални или постер научни трудови на Националниот конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести, учествувајќи на меѓународни конгреси за дијабетес. Се обидувам дидактички да ги „конвертирам“ најодговорните од нив, да ги промовирам, преку Докторската школа на УМФ „Керол Давила“ Букурешт, како студенти на докторски студии, со перспективи на научно истражување.
Кажете ни за емоционално наполнет случај што не можете да го заборавите.
Еден млад пациент, на возраст од 18 години, откако му дијагностицира дијабетес, првично е поддржан од посвоителот за понатамошни студии; подоцна, семејството се сели, а пациентот, оставен сам, не успева да управува со својата болест и се јавуваат компликации. Тој пристигнува во болницата неколку пати во дијабетична кома. Тој се правда со зборовите дека инсулинската пумпа и пречи на неговата девојка. Беспомошно гледав како млад човек на возраст од ќерка ми ги намалува шансите за здрав и исполнет живот. Тоа е случај што зборува за потребата од вклучување на семејството и општеството.
И лекарите се луѓе
Вие кога последен пат го проверивте шеќерот во крвта?
. Мм, пред две години (се смее). Ова можам да го правам годишно, бидејќи „тоа е добро“, но ова не е целта, туку целта на вистинската превенција. Бидејќи сум предмет без фактори на ризик, не треба да го контролирам толку често. Така вели водичот.
Кој е вашиот омилен десерт? И што има дијабетолог во фрижидер?
Д-р Радулијан треба да одговори на „овошна салата“. Без крем! Но, Габи Радулијан ќе рече „чизкејк“ (се смее). Ако е можно, според оригиналниот американски рецепт. На второто прашање, и двата лика ќе одговорат дека имаат многу зеленчук и овошје дома, но дека различноста на храната се зголемува за време на празниците. Па, ние сме луѓе и уживаме во она што е човечко. Сепак, рамнотежата е клучот за успехот!
Тагови: Д-р Габриела Радулијан Дијабетес smartdiab урамнотежена исхрана ПРЕДАТОР дијагноза на дијабетес контрола на гликоза во крвта