Профил на АЛЕКС (истражувач на алергии) - IgE - Синево

Генерални информации

Алергија со посредство на IgE и ин витро алерголошки тестови

Преваленцата на алергиски болести со посредство на IgE драматично се зголемува, како во развиените, така и во земјите во развој. Многу деца страдаат од тешки алергии на храна и анафилакса, а голем број адолесценти и млади возрасни лица погодени од астма и алергиски ринитис имаат намалени перформанси во секојдневните активности. Од овие причини, третманот на пациентите со алергиски состојби треба да се подобри 1 .

Друг проблем поврзан со употребата на екстракти од алергени се гликопротеините содржани во екстрактите кои можат да комуницираат со IgE во серумот на пациентите, што доведува до лажно-позитивни резултати во специфичните алергени определувања на IgE. Гликаните произведени од растенија и инсекти, карактеризирани со присуство на епитопи на фукоза и/или ксилоза, се наречени крос-реактивни детерминанти на јаглени хидрати (CCD). Процентот на пациенти осетливи на CCD со растенија/инсекти се проценува на 23%. Овие пациенти со анти-CCD IgE покажуваат вкрстена реакција на сите растенија што содржат CCD епитопи, што резултира со голем број на позитивни резултати во специфични IgE определувања засновани главно на екстракти од алергени, имитирајќи го постоењето на повеќе сензибилизации. Од друга страна, пријавено е дека анти-CCD антителата се со мала клиничка важност. Затоа, од суштинско значење е да се намали мешањето на CCD 1 ин витро алергиско тестирање; .

Карактеристики на тестот АЛЕКС

АЛЕКС е ин витро дијагностичка алатка за алергиска сензибилизација, со која може да се утврди продолжен профил на специфична IgE против 282 алергени (152 „цели“ екстракти од алергени и 125 молекуларни компоненти) истовремено. Овој тест опфаќа огромно мнозинство на алергени од инхалација, храна, латекс и отров од хименоптера. Се користи технологија "макроериум" во која алергените се дистрибуираат во форма на дамки на нитроцелулозната мембрана содржана во чип. Тестот одредува квантитативни Специфична IgE насочена и кон екстракти од алергени и кон релевантни молекуларни компоненти (специфична и вкрстена реакција). Комбинацијата на екстракти од алерген со молекуларни компоненти во истиот тест овозможува карактеризација на IgE сензибилизацијата, утврдувајќи дали станува збор за „вистинска“ реакција или вкрстена реактивност. Употребата на инхибитори на CCD во првата фаза на инкубација ја намалува пречката што ја прави CCD, зголемувајќи ја специфичноста на тестот. Покрај тоа, се одредуваат и вкупните IgE 5; 6 .

Според една неодамнешна студија, АЛЕКС има добра корелација со тестот ImmunoCAP ISAC, најшироко користен тест за „микроелектриум“ во молекуларната алергологија 5 .

Препораки за изведување на тестот АЛЕКС - дијагноза на алергиски заболувања, заедно со анамнестички податоци и клинички преглед.

Со употреба на молекуларни алергени компоненти, тестот обезбедува важни информации за:

индикација за специфична имунотерапија, особено за алергии на дишните патишта и оние предизвикани од отрови од инсекти;
ризик од сериозни алергиски реакции на храна (на пр. Ara h 1,2,3 или 6 протеини за складирање даваат сериозни алергиски реакции на анафилактичен шок, додека протеините Ara h 8 и PR-10 не се вклучени во сериозни реакции, и двете групи на протеини даваат позитивни резултати кога се тестираат со екстракти од кикирики);
крос-реактивност (крос-реактивност).

Овој тест е особено корисен за полисензибилизираните пациенти и оние со орален алергиски синдром 5; 6 .

Обука на пациентот - à jeun (на празен стомак) или после јадење (после јадење) 6 .

Примерок собрани - венска крв 6 .

Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс со/без одвојувачки гел 6 .

Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугација 6 .

Волумен на примерок - минимум 1 мл сер 6 .

Причини за одбивање да се обиде - хемолизиран серум 6 .

Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 2-8 ° C; 6 месеци на - 20 ° C 6 .

Метод - Мултиплекс ЕЛИСА.

Цврстата фаза е мембраната на нитроцелулозата во која се распределени алергените (видете ја табелата подолу со списокот на алергени што се користат) и која е содржана во чип. Во првата фаза, мембраната се инкубира со разреден серум на пациентот, разредениот разредувач содржи инхибитор на CCD. По 2-часовна инкубација, чиповите се мијат темелно, а потоа во следниот чекор се инкубираат 30 минути со човечко анти-IgE антитело означено со алкална фосфатаза. По нов чекор за перење, се додава ензимската подлога. Откако ќе се исушат мембраните, интензитетот на бојата добиена за секое место на алергенот ќе се мери со дигитален фотоапарат. Вредностите добиени за специфични IgE ќе бидат дадени со користење на софтвер посветен на тестирање на макроелементи. Се одредува и вкупното ниво на IgE 6 .

Пријавување на резултатите за специфична IgE

Извештајот објавен од лабораторијата за пациент ќе содржи:

сите групи на алергени тестирани, видови на алергени (екстракти или молекуларни компоненти) и индивидуални специфични вредности на IgE (изразени во kUA/L);
вкупно ниво на IgE (изразено во kUA/L);
резиме на откриени сензибилизации во кои групите на алергени се обележани со боја што одговара на највисоката идентификувана класа на сензибилизација 6 .