Профилакса на чир на притисок »Експертски стандард; Мерки против чирови на притисок

Најдобрата болест е онаа што не се јавува пред се. Бидејќи чир на притисок во напредна фаза може да има сериозни здравствени последици и да доведе до други болести, профилаксата на свесен чир на притисок е толку важна. И при стационарна нега во старечки дом и во амбулантско згрижување, големо значење му се придава на правилното позиционирање и мобилизирање на лицата со попреченост во мобилноста преку знаење за практична грижа. Бидејќи само со внимателно набудување и ран третман може да се избегнат чирови од притисок. pflege.de ги претставува најважните мерки за профилакса на декубитус и им дава совети на грижливите роднини за секојдневна нега.

Содржина

Дефиниција: профилакса на легла

Како можете да спречите чир на притисок? Што е успешна профилакса на чир на притисок? Одговорот на ова е: преку набудување нанапред и широко и редовно складирање на лица со ограничена подвижност.

Бидејќи причина за секоја болка во притисокот е намален проток на крв во кожата или ткивото, најважната профилакса е мобилизација и со тоа доволно снабдување со кислород до кожата и ткивото. Преку насочено позиционирање и мобилизација на луѓето, постигнувате свесен стрес и олеснување на кожата и ткивото. Ова може да спречи преголем притисок врз една област на кожата и развој на чир на притисок.

Профилакса на чир на притисок при планирање на нега

Важноста на профилаксата на декубитус во медицинската сестра станува јасна од експертскиот стандард „профилакса на декубитус во медицинска сестра“. Упатството за професионални негуватели наведува:

Главната цел на експертскиот стандард (...) е спречување на чирови од притисок.

Со цел да се постигне оваа цел, профилаксата на чир на притисок игра голема улога во грижата и планирањето на акцијата.

Експертски стандард „Профилакса на чир на притисок кај медицинска сестра“

Германската мрежа за развој на квалитет во медицинска сестра (DNQP) го издаде стручниот стандард. Основата е дефиниција на чир под притисок според Европскиот советодавен панел за чир на притисок (EPUAP).

Стручниот стандард за профилакса на чир на притисок наведува цела низа цели и задачи што професионалните медицински сестри треба да ги исполнат. Роднините за згрижување можат да очекуваат насоки и обука од стручните лица за следниве аспекти или да прашаат конкретно за нив:

Како се овозможени сопствените движења на погодената личност?
Како се врши проверка на кожата?
Како работи ослободувањето од притисок?
Како правилно се користат алатките?

%; полнење-дно:%; ">

Мерки и цели на профилакса на чир на притисок

Примарна цел на профилакса на чир на притисок е, се разбира, да се спречи раните од притисок да се развиваат од самиот почеток. И покрај тоа, z. Б. експертскиот стандард експресно волјата на засегнатото лице. Ако некој одбие профилактичка мерка затоа што е премногу непријатно или премногу болно за него, тогаш ова одбивање исто така мора да се прифати. Ова може на пр. Б. да биде случај со умирање - и тогаш профилаксата исто така може да се изостави затоа што би била во спротивност со добрата (на пр. Безболна) палијативна нега.

Инаку, т.е. следното Целта за каква било профилакса на чир на притисок:

Препознајте, елиминирајте ги или намалете ги факторите на ризик
Спречете чирови од притисок со индивидуална профилакса
Избегнувајте оштетување на кожата
Промоција на само-движење (мобилност) на засегнатото лице

За ова е неопходна цела група на мерки за профилакса на чир на притисок:

Редовни (дневни) проверки на целата кожа
Секогаш чистете ја кожата со соодветни средства (на пр. Не се суши)
Нега на кожата со емулзии вода во масло
Носете облека што дише
Рана промена на материјали за инконтиненција
Контрола на нутритивниот статус (што е можно поразновидна диета и доволно снабдување со витамини и хранливи материи, итн.)
Добра хидратација (за да спречите телото да дехидрира)

Складирање во случај на чирови од притисок

Постојат различни принципи за позиционирање за да се спречат чирови од притисок:

Позиција од 30 °
Лежиште од 90 ° (застарено)
Позиција на 135 °

Тековниот статус на истражување сега е т.н. Наклонета позиција од 30 степени. Се смета за складирање со најмал ризик и спречува оштетување на притисокот на другите делови од телото што е можно најдобро. Бидејќи засегнатото лице лежи на грб, овој тип на позиционирање е многу погоден за повеќето луѓе.
Добра алтернатива е тоа Складирање од 135 степени. Можете да видите како се користат овие техники за складирање во ова видео.

Складирањето од 90 степени се смета за застарено

Позицијата од 90 степени повеќе не треба да се користи за профилакса на чир на притисок бидејќи премногу тежина делува на бутната коска (трохантер).

Секое позиционирање мора да биде индивидуално прилагодено на засегнатото лице и положбата на чир на притисок врз телото. Се разбира, промена на положбата, исто така, мора да се спроведува редовно, со цел да се намали притисокот врз другите делови на телото. Претходно беше препорачан двочасовен интервал за складирање. Но, експертскиот стандард „профилакса на кревет“ значително поинаку го регулира ова.

Според експертскиот стандард, одлучувачки фактор за фреквенцијата на складирање е индивидуалната ситуација: некои засегнати лица треба да се чуваат почесто, други помалку. Интервалот на складирање зависи од три фактори:

индивидуален ризик од чир на притисок кај засегнатото лице
терапевтските и медицинските сестри
индивидуалните можности и движењето на засегнатото лице.

При движење на лицето, секогаш треба да ја проверувате состојбата на кожата и да ја прашате вашата сакана за болка или да ги набудувате.

Движењето е исто така профилакса

За некои страдаат, редовното позиционирање може да биде доволно вежбање. Некои други би сакале да направат малку повеќе. Можете да го поддржите ова - доколку е потребно заедно со медицинскиот персонал - ако силата и подвижноста на засегнатото лице го дозволуваат тоа:

Оставете го засегнатото лице еднаш да седне на работ на креветот.
Ако е можно, замена помеѓу кревет и инвалидска количка или стол е „подвижна“ алтернатива.
Одење и стоење се добри начини да се продолжи циркулацијата (можеби ќе ви треба помош од второ лице, ако е можно медицинска сестра).

План за движење

Сите погодени треба да бидат мобилизирани што е можно подобро. Затоа, немојте да бидете изненадени ако старателот ви укаже дека сакаат да создадат и спроведат индивидуален план за вежбање. Активирањето на грижата е основен принцип во современата грижа. Можете да ги промовирате со пр. Б. Охрабрете ги вашите роднини кои имаат потреба од грижа да бидат што е можно поактивни при вежбање.

Помагала за чирови од притисок

Понекогаш е доволно да се расплетува јорганот и да се дадат неколку перници за да се поткрепи за да биде нежен и безболен. Но, се разбира, постои и цела низа помагала што можат да бидат финансирани или позајмени од здравствено осигурување (СГБ В) или осигурување од грижа (СГБ XI). Сепак, з. Б. за перница или душек има и специјален рецепт од докторот.

Искусните медицински сестри имаат јасно мотото кога станува збор за помагалата: „Помалку е повеќе“. На крајот на краиштата, на секоја перница, секој прстен на петицата итн. Им треба простор во креветот. Ако се користат мозоци, завои, шини или протези на засегнатото лице, просторот во креветот брзо станува тесен. Секоја помош за чир на притисок има една главна цел: треба да го отстрани притисокот од телото или одреден дел од телото. Постојат различни помагала за ова ослободување од притисок:

Помош против анти-декубитус (на пример, душеци и влошки)
Меки системи за складирање (особено меки душеци, кои ја зголемуваат контактната површина на телото и со тоа го намалуваат притисокот врз одделни делови од телото)
Системи на наизменичен притисок (Душеци со воздушни комори кои наизменично се полни со воздух од компресор)
Системи за микро-стимулација (Душеци во кои изворите реагираат на пр. На движењата на дишењето на лицето што лежи)

Од друга страна, следново е несоодветно:

Кожи
Подлошки за пета или лакт направени од крзно
Вода перница
Завои од памучна волна
Гумени прстени

Прилагодете ги помагалата индивидуално на личноста

Сите помагала мора да бидат соодветни за засегнатото лице. Не секој има корист од з. B. од меко складирање. Поради мекото позиционирање, лицето кое лежи повеќе не чувствува каде започнува неговото тело и каде завршува. Луѓето со деменција можат да го направат ова за B. многу иритирачки.

Декубитус маст/крем

Масти за молзење, вазелин или цинк паста може да се најдат во многу домаќинства - но тие се целосно несоодветни за профилакса на чир под притисок затоа што ја сушат кожата или ги затнуваат порите. Како заштита на кожата или профилакса на декубитус z. Б. специјален крем за заштита на кожата што го пропишува лекарот. Таквиот крем ја штити кожата во старост на пр. Б. од оштетување со екскреција, но не ги заглавува порите.

Општо земено, треба да ги избегнувате следниве производи во домашна нега:

Алкохол и триење на алкохол (обезмастете ја кожата)
Тело во прав (може да ја оштети кожата)

Душек за декубитус/душек против декубитус

Душек против декубитус е дизајниран да спречи ставање премногу тежина на премногу цврсто дефиниран дел од телото. Ова може да се направи на два начина:

Притисокот се дистрибуира на поголема контактна површина (меки системи за складирање).
Притисокот се применува само на одредена точка за кратко време (системи на наизменичен притисок).

Душек „Декубитус“ на рецепт

Со рецепт од лекар, осигурените лица добиваат ваков душек од фондот за здравствено или здравствено осигурување. Сепак, треба претходно да разјасните точно кој специјален душек е погоден за вашите лични потреби. Важно е дека душекот со чир на притисок се користи многу брзо ако е дијагностициран чир на притисок.

Перница за декубитус/перница против декубитус

Не секој што има чир на притисок е постојано во кревет. Луѓето кои имаат потреба од грижа седат многу почесто во текот на денот - често со часови - во нивната омилена фотелја. Дури и тогаш, постои висок ризик од развој на чир на притисок, v. а на задникот (т.н. декубитус сакралис). Перницата за седиштето на декубитус може да се користи многу добро како профилакса тука. Постојат и специјални перници за седишта за корисници на инвалидска количка кои го намалуваат притисокот врз задникот и бутовите.

Нега на кожата за профилакса на чир на притисок

Здравата, еластична кожа е добар начин за спречување на чирови од притисок. За жал, возраста особено ја прави кожата по груба и сува. Уште поважно е да се земат предвид одредени фактори при грижата за кожата на оние на кои им е потребна нега:

Избегнувајте секојдневно миење на цело тело, доколку не е потребно.
Не користете алкални сапуни, кои ја обезмастуваат кожата и влијаат неповолно на вредноста на pH.
Чистење на кожата со помош на многу чиста вода и, доколку е потребно, синдри за отстранување на тврдоглавата нечистотија.
Заживување на миењето на телото, на пр. Б. со додаток на лосион од рузмарин или чај од нане, имаат освежувачки ефект и не ја сушат кожата.
Смирувачките миења на телото (на пример, со лосион за лаванда) обезбедуваат благосостојба и може да имаат ефект на спиење.
Колку што е можно подолго, на засегнатото лице треба да му се дозволи да оди во тоалет или да се води.

Диета за профилакса на чир на притисок

Нема студии кои покажуваат дека правилната исхрана самостојно може да спречи чирови од притисок. Како и да е, кога се грижите за некој близок, можете да бидете сигурни дека тие јадат доволно и разновидно. Неухранетост или лоша состојба на кожата предизвикана од неухранетост може да придонесе за развој на чиреви под притисок. И како старател може да направите многу за ова:

Доколку е потребно, збогатете ги омилените јадења со храна за пиење и дополнителна храна со цел оптимално да ги снабдите.
Промовирајте ја неговата мобилност со кратки прошетки (има апетитивно дејство).
Побарајте помош од логопед или професионален терапевт ако имате потешкотии при голтање (дисфагија).
Бидете сигурни дека засегнатото лице пие доволно.
Осигурете се дека оралната нега се спроведува совесно и дека редовно се проверува стоматолошкиот статус (обрнете внимание и на несоодветните протези).