Профилакса на мозочен удар со апиксабан, дабигатран, ривароксабан или варфарин - MedMix
Профилакса на мозочен удар со апиксабан, дабигатран *, ривароксабан или варфарин: сите испитани NOACS покажаа помал ризик од интракранијално крварење во споредба со варфарин.
Профилакса на мозочен удар со NOAC: Новите орални антикоагуланси - NOAC - како што се апиксабан, дабигатран * и ривароксабан се наменети да ги заменат испробаните тестирани антагонисти на витамин К кај пациенти со атријална фибрилација. Пациентите со NOAC исто така се следат, но не толку блиску како пациентите третирани со антагонисти на витамин К. Сепак, многу пациенти особено го ценат редовното мерење на нивната INR вредност - тоа им дава сигурност.
Студија за профилакса на мозочен удар во клиниката Мајо со апиксабан, дабигатран и ривароксабан во споредба со варфарин
Истражувачите од клиниката Мајо користеле голема американска база на податоци за осигурување како извор на податоци за независна анализа. Податоците од пациентите со невалвуларна атријална фибрилација кои земале апиксабан, дабигатран *, ривароксабан или варфарин помеѓу 2010 и 2015 година за профилакса на мозочен удар беа оценети во однос на појавата на мозочен удар (исхемична или хеморагична) или системска емболија. За таа цел, се формираа 3 групи што се совпаѓаат со користење на совпаѓање со резултат 1: 1 за склоност на статистичката споредливост на податоците за анализата: апиксабан против варфарин (n = 15.390), дабигатран * наспроти варфарин (n = 28.614) и ривароксабан наспроти варфарин (n = 32.359). Примарната крајна точка беше инциденцата на мозочен удар, вклучувајќи исхемични и хеморагични мозочни удари или системска емболија.
Примарна крајна точка на безбедноста беше појава на поголемо крварење, вклучувајќи гастроинтестинално крварење, интракранијално крварење и друго поголемо крварење. Крајните точки беа дефинирани и идентификувани со користење на кодови ICD-9 кои беа искористени за наплата на придобивките од осигурување од болничката област. Средното следење беше помеѓу 0,5 и 0,7 години.
Коксовиот регресивен модел според анализата на лекувањето покажа значително помал ризик за апиксабан во примарната точка на ефикасност во споредба со варфаринот (сооднос на опасност [HR] 0,67; 95% интервал на доверба [CI] 0,46-0,98; p = 0,04), за дабигатран * (HR 0,98; 95% CI 0,76-1,26; p = 0,98) и ривароксабан (HR 0,93; 95% CI 0,72-1,19; p = 0,56) споредлив ризик во споредба со варфаринот.
Појава на големо крварење беше со апиксабан (HR 0,45; 95% CI 0,34-0,59; p категории: интерна медицина
