Прогестерон Medlife
Прогестеронот е најважниот природен прогестоген и главниот синтетички производ на жолтото тело и, за време на бременоста, на плацентата.
За време на фоликуларниот период на менструалниот циклус, концентрацијата на прогестерон во плазмата е исклучително мала. Заедно со зголемувањето на концентрацијата на LH, има мало зголемување на концентрацијата на прогестерон, со врв непосредно пред овулацијата; последователно, жолтото тело почнува да синтетизира значителни количини на прогестерон кои достигнуваат максимална концентрација 6-7 дена по овулацијата, а потоа прогресивно се намалува на околу 3 дена пред менструацијата.
Лачењето на прогестерон во лутеалната фаза на менструалниот циклус пулсира, следејќи го деноноќниот ритам. Во втората половина на менструалниот циклус, преганенидиолот, главниот производ за деградација на прогестеронот, се излачува преку урината.
Главниот целен орган на прогестерон е матката каде што ја трансформира обвивката на матката во ткиво богато со жлезди подготвени за интраутерина имплантација на оплодената јајце клетка (секреторна фаза на ендометриумот). Ако се појави бременост, прогестеронот придонесува за решителна трансформација на ендометриумот. Lолтото тело е потребно за да се обезбеди лачење на прогестерон до 8-та недела од бременоста; последователно, плацентата целосно ја презема оваа функција. За време на бременоста, концентрацијата на прогестерон се зголемува прогресивно од 10 до 40 - 100 пати помеѓу 5 и 40 недели од бременоста.
За време на бременоста, прогестеронот ја инхибира контракцијата на миометриумот и предизвикува размножување и секреторен распоред на алвеолите во млечните жлезди (1,2).
Поради термогениот ефект, прогестеронот предизвикува зголемување на базалната температура. Овој ефект е основа на употребата на мапи за температура како алтернативен (но небезбеден) метод за следење на варијацијата на нивото на прогестерон за време на менструалниот циклус (1).
Дозирањето на прогестерон е најдобриот тест за проценка на овулацијата. Кај близнаци, концентрацијата на прогестерон е поголема отколку кај единечни бремености. Заедно со следењето на концентрацијата во плазмата на hCG (хориогонадотропен хормон), прогестеронот овозможува диференцијација на бременоста со нормална еволуција од абнормална или ектопична бременост. (3)
Прогестеронот синтетизиран во надбубрежниот кортекс се трансформира во кортикостероиди и андрогени и, поради оваа причина, не придонесува значително во концентрацијата на прогестерон во оптек, освен во присуство на надбубрежни тумори кои лачат прогестерон (4)
Дозата на прогестерон во плазмата се користи во (2):
- проценка на присуството и функцијата на жолтото тело
- изработка на температурна мапа за следење на изгледот на овулацијата
- индикација за периодот на овулација
- проценка на функционалниот статус на жолтото тело во случаи на неплодност
- проценка на функцијата на плацентата за време на бременоста
- заедно со други јајници и гонадотропни хормони придонесува за проценка на функцијата на јајниците
- при дијагностицирање на плодноста за откривање на овулација и проценка на лутеалната фаза
Ниски нивоа на прогестерон се наоѓаат во (3):
- закана од спонтан абортус
- синдром на галактореја - аменореја (примарен или секундарен хипогонадизам)
- синдром на кратка лутеална фаза
Зголемено ниво на прогестерон се наоѓа во (4):
- вродена адренална хиперплазија (како резултат на дефицит на 21-хидроксилаза, 17-хидроксилаза и 11-алфа-хидроксилаза)
Голем број на лекови предизвикуваат промени во нивото на прогестерон во плазмата (3):
- лекови кои ја зголемуваат плазматската концентрација на прогестерон се: кортикотропин, кетоконазол, прогестерон, тамоксифен
- лекови кои ја намалуваат плазматската концентрација на прогестерон: ампицилин, карбамазепин, даназол, медроксипрогестерон, орални контрацептиви, пентобарбитал, фенитоин, валпроична киселина.
Пациентите ќе споменат: датум на последната менструација; триместар од бременоста.