Прогноза, претпазливост; Отстранување на крлеж; Борелиоза; Болести; Интернисти на мрежата
Прогноза и курс
Лајмската болест не е опасна по живот, освен сомнителни извештаи за индивидуални случаи на смртност од миокардитис. Ако Лајмската болест се третира доволно и навремено, таа обично заздравува целосно и без последици. Ако болеста се препознае многу доцна, сепак, случаите кои се "тешки за лекување" или кои се скоро отпорни на терапија се јавуваат почесто. Доцните хронични форми се ретки и главно се базираат на оштетување на нервниот систем или зглобовите кои перзистираат и покрај зараснувањето на инфекцијата. Повторени или долгорочни антибиотски терапии Бидејќи ги нудат некои (самопрогласени) специјалисти или центри за лајмска болест, нема сигурен имунитет по борелиоза, т.е. нова инфекција е целосно можна.
Превенција и отстранување на крлежи
Во пролет и лето, кога престојувате на отворено (особено во шуми, ливади и градини), внимавајте на крлежите. Има смисла да се носи облека што ја покрива кожата што е можно повеќе (на пр. Долги панталони, кошули со долги ракави и цврсти чевли со долги чорапи), при што облеката во светла боја го олеснува наоѓањето крлежи. Импрегнацијата на облеката со пиретроиди може значително да ја подобри заштитата. Импрегнацијата трае до две недели или до следното миење. Репеленти кои одбиваат комарци кои се нанесуваат на кожата и содржат DEET или Икаридин, исто така, имаат некаков ефект против крлежите; сепак, нивниот ефект се губи по околу 2-3 часа.
По престојот во области со потенцијал за крлежи, телото треба внимателно да се провери дали има крлежи (особено кај деца). Особено кај децата, крлежите можат да седат на линијата на косата. Бидејќи крлежите често не гризат веднаш и исто така можат да поминат неколку часа по почетокот на чинот на цицање пред да се пренесе Борелија, дефинитивно е корисно по телото да се пребарат крлежи по можен контакт со крлежи. Преферирани области се региони со нежна кожа како што се пазувите, задниот дел на колената, пределот на гениталиите, ушите и трупот. Само туширањето не помага, бидејќи крлежите многу цврсто се држат на нозете. Патем, каснувањето од крлеж е безболно и чинот на цицање може да трае цела недела.
Цврсто прицврстениот крлеж најдобро треба да се фати со фини пинцети или комерцијално достапна пинцета во областа на главата на крлежот директно над кожата и полека да се извлече без да се сврти. Особено е погоден пар пинцети свиткан во форма на L на крајот. Алтернативи се отстранување со картичка за крлеж (засечена пластична картичка во формат на кредитна картичка) или тенка низа (со помош на јамка) или скалпел или фин нож, доколку е потребно со ноктите. Обидете се да притиснете што е можно помалку за да не се притисне стомачната содржина на крлежот во областа на залак. Манипулација со масло, лепак, алкохол и слично, исто така, не се препорачува, бидејќи може да предизвика повраќање на крлежот во агонија во кожата со содржина на борелија во стомакот. Ако убодниот орган на крлежот остане во кожата по отстранувањето, ова нема никакво влијание врз инфекцијата со Борелија и може, доколку е потребно, да се отстрани подоцна со соодветна пинцета или од лекар. Местото на пункција треба да се исчисти со средство за дезинфекција или алкохол со висок процент. Сепак, дезинфекцијата не ја спречува инфекцијата со Борелија.
Превентивна вакцина не е достапна против Лајмска болест, за разлика од ТБЕ. Вакцината развиена пред неколку години во САД беше ефикасна само против тамошниот вид Борелија (Б. Бургдорфери) и исто така беше повлечена поради разни проблеми.
Важни упатства
Отстранувањето на крлежот мора да се изврши правилно и веднаш по откривањето на крлежот! Не чекајте до следниот ден кога докторот ќе има уште една консултација. Колку подолго крлежот останува во кожата, толку е поголем ризикот од инфекција со Борелија. Обрнете посебно внимание на малите ларви и нимфи. Овие се многу мали, светло-кафеави и лесно се пропуштаат бидејќи изгледаат скоро како крт. Ларвите и нимфите се со големина колку главата на челичен игла.
Ако е можно, крлежот треба да се фати само за главата и да се извлече со зашилена пинцета во форма на L. Заради пропорциите на ларвите и нимфите, за ова е потребна скоро микрохируршка опрема и тешко може да се постигне со опремената опрема за купување. Таканаречените пинцети направени од пластика обично се премногу груби и затоа мелат ларви и нимфи, што ја зголемува веројатноста за инфекција.
Луѓето кои страдаат од Лајмска болест не се заразни за оние околу нив! Инфекцијата се одвива преку крлежи, пренесувањето од личност до личност сè уште не е забележано. Затоа не е потребно да се изолираат болни луѓе.
Април до октомври е сезона на крлежи! Исто така, дознајте повеќе за темата рано лето менинго енцефалитис (ТБЕ), бидејќи оваа болест се пренесува и со крлежи. ТБЕ е генерално поретка од Лајмската болест, но постојат области со реален ризик, особено во јужна Германија, Австрија и големи делови од источна Европа.
Експерт: Научен совет и елаборат: Проф. Томас Лошер, Минхен
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 5/2017