Прогнозата зависи од тежината

Дури и кога се дијагностицира ревматоиден артритис, пациентите со прекумерна тежина имаат помали шанси за подобрување на симптомите отколку оние со нормална тежина. Сепак, истражувачите сè уште не се сигурни зошто.

Објавено: 17.09.2014 година, 6:56 часот

прогнозата

Дебелината и текот на РА се патофизиолошки поврзани.

СТОКХОЛМ. Се чини дека е патофизиолошки очигледно дека може да има врска помеѓу дебелината и текот на ревматоидниот артритис (РА).

Масното ткиво, меѓу другото, произведува медијатори на воспаление; Воспалителните процеси, пак, се можен предизвикувач на РА. Затоа може да се претпостави дека можноста за подобрување на симптомите РА кај луѓе со прекумерна тежина може да биде полоша отколку кај луѓето со нормална тежина.

Марија Е.Ц. рече дека оваа претпоставка веќе се чини дека е точна при дијагностицирање на РА. Сандберг и нејзиниот тим од Институтот Каролинска во Стокхолм сега се прикажани во епидемиолошка студија (Ann Rheum Dis 2014, на Интернет на 12 мај).

Активноста на болеста се зголемува со БМИ

Откриле дека дебелите пациенти (БМИ ≥ 25) со ново дијагностицирана РА шест месеци по почетокот на студијата имаат 51 процент помала веројатност да имаат мала активност на болеста отколку пациентите со БМИ 2 (коефициент 0,49); Повеќе дебели субјекти исто така имале помала веројатност да постигнат ремисија на болка.

Статистички значајна дозно-ефективна врска помеѓу БМИ и слаба активност на болеста, добар одговор на третман, ремисија и надпросечно опаѓање на симптомите на болеста е пронајдена по шест месеци.

Анализата опфаќа податоци од вкупно 495 испитаници со ново дијагностицирана РА од шведската студија за епидемиолошка истрага на ревматоиден артритис (ЕИРА) базирана на популација (2006 до 2009 година), кои беа проследени во шведскиот регистар за квалитет на ревматологија (SQR) до 2010 година.

Се бара: причина за здружување

Авторите на студијата заклучуваат од нивните резултати дека прекумерната тежина во времето на РА дијагноза ја намалува можноста на пациентот за добра контрола на болеста во почетната фаза.

Како се појави оваа асоцијација, тие можат да шпекулираат само за тоа: Веројатно, про-воспалителната активност на масното ткиво влијае на прогресијата на болеста.

Или, прекумерната тежина влијае на ефектот на ревматоидниот лек метотрексат, на крајот на краиштата, 86 проценти од испитаниците го примиле овој агенс откако дијагностицирале РА.

Можеби тоа е исто така „поздрав“ начин на живот со повеќе вежбање и диета богата со растенија што носи поповолен тек на болеста за пациенти со нормална тежина.

Прилагодено за овие фактори, сепак, врската остана видлива. Авторите забележуваат дека неколку механизми може да играат улога.

За во иднина, научниците се надеваат дека ќе најдат предвидлив модел за прогноза на РА кој ги зема предвид сите овие фактори.

Покрај тоа, понатамошните студии треба да разјаснат дали има позитивен ефект врз прогнозата ако пациентите со РА намерно ја намалат содржината на маснотии. (vsc)