Прогресија на болеста на тироидитис во Хашимото
Коронавирусна инфекција кај тироидитис на Хашимото
Бидејќи воспалението на тироидната жлезда обично започнува бавно, симптомите и поплаките за тироидитис на Хашимото првично не се забележуваат или се сомневаат на други причини.
Тироидитис на Хашимото, исто така познат како хроничен лимфоцитен или автоимун тироидитис (АИТ), е една од најчестите автоимуни заболувања. Неспецифични симптоми како што се замор, безволност, тага или зголемување на телесната тежина постепено се појавуваат и погодените се навикнуваат на овие промени. Сепак, вистинската причина, хроничен тироидитис, не се дијагностицира. Честопати веќе постои латентен хипотироидизам, но ова не се дијагностицира поради употреба на застарени нормални вредности за TSH (до 4,0 се смета за „многу нормално“). Затоа, поплаките на пациентите од лекарите обично не се припишуваат на тироидитис на Хашимото, што за жал обично резултира со долг пат од лекар до лекар за погодените.
Текот на тироидитисот на Хашимото обично започнува да се забележува едвај. Многу пациенти ги земаат овие симптоми здраво за готово. Само по земање на тироидни хормони на проба, пациентите сфаќаат колку навистина можат да бидат. Дури и мали дози на тироидни хормони често доведуваат до значително подобрување на општата состојба со намалување на симптомите.
Бидејќи различните органи на нашето тело различно ги апсорбираат хормоните на тироидната жлезда, не е невообичаено да се појават парадоксални симптоми и поплаки за хиперактивна или недоволна тироидна жлезда: Знаци на обете нарушувања може да се појават истовремено или наизменично.
Во основа, мора да се земе предвид дека производството на тироидни хормони флуктуира, на пример, во зависност од годишните времиња: На почетокот на зимата, побарувачката на хормони е често поголема, на почетокот на летото, од друга страна, понекогаш се потребни помалку хормони на тироидната жлезда. На телото, исто така, му требаат повеќе тироидни хормони за време на бременоста, како што е потребно и при земање апчиња за контрацепција.
Исто така, направивме искуство дека пациентите со висок титар на антитела (анти-ТПО, анти-ТГ) имаат силни флуктуации во сопственото производство на тироксин, така што наоѓањето на дозата во оваа група на пациенти е често многу тешко.
Блесокот на Хашимото предизвикува привремен хипертироидизам
На почетокот на тироидитисот на Хашимото, може да има прекумерно производство на тироидни хормони, така што ќе се појави соодветна прекумерна понуда во организмот. Оваа хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) е позната како „хашитоксикоза“. Во фазите на особено висока воспалителна активност, привремени симптоми на хипертироидизам исто така може да се појават како што напредува болеста, бидејќи тироидната жлезда произведува резервни хормони и тие потоа се ослободуваат на неконтролиран начин поради уништување на тироидните клетки. Типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда се:
Потење, забрзано срце, висок крвен притисок (хипертензија), губење на тежината, дијареја, зголемена вознемиреност, немир и немир („секогаш на брза лента“), треперење на рацете, мускулна слабост, треперење на мускулите, несоница, нервоза и желби.
Симптомите како потење честопати погрешно се класифицираат како симптоми на менопауза кај жени во менопауза.
Затоа, дијагностиката на тироидната жлезда секогаш треба да се спроведува за такви очигледно типични поплаки од различно потекло, со цел да се исклучи тироидитисот на Хашимото.
Уништувањето на ткивото доведува до неактивна тироидна жлезда
Типичен тек на тироидитис на Хашимото се карактеризира со прогресивно уништување на тироидната жлезда. Затоа, во понатамошниот тек на болеста, симптомите на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам) се во преден план. Таканаречените ЦД4 + Т клетки и нивните диференцијации во Th1, Th2, Th17 и Treg играат улога во ова.
Постои масивна стимулација и производство на Б-клетки и плазма-клетки, кои формираат антитела против тироидните клетки. Исто така, се активираат лимфоцитите, макрофагите и цитокините, како што се интерферон или TNF алфа. Ова го зголемува автоимуниот процес и ја уништува тироидната жлезда.
Бидејќи скоро сите органи се под влијание на тироидните хормони, симптомите на недоволна активност се исто така многу разновидни.
Типични симптоми на хипофункција кај тироидитис на Хашимото се:
Замор, нарушувања на меморијата и концентрацијата, општа физичка исцрпеност, недостаток на еластичност, недостаток на мотивација, недостаток на возење, зголемување на телесната тежина, зголемена чувствителност на студ, депресија, подложност на инфекции, присилно грло и кашлање, промени во гласот, затегнатост на вратот, чувство на глобус, нарушувања на спиењето, болка во зглобовите, опаѓање на косата, сува кожа, Кршливи нокти, гасови, запек, нарушувања на менструалниот циклус, ноќно пецкање и заспивање на рацете и подлактиците (синдром на карпален тунел), губење на либидото, депресивно расположение, мускулна слабост, зголемени липиди во крвта, срцеви аритмии, бавно чукање на срцето, болка во вода, тежок слух, глас, едем, неисполнета желба за раѓање деца, нарушувања во растот и развојот кај децата.
Мноштвото и варијабилноста на можните симптоми на тироидитис на Хашимото обично значат дека дијагнозата се поставува многу доцна.
Хашимото тироидитис и психа
Пациентите со тироидитис на Хашимото често страдаат од когнитивни нарушувања во областите на размислување, меморија и концентрација. Покрај тоа, честопати има афективни нарушувања во областите на расположение, чувство или социјално однесување.
Симптомите се јавуваат во различни форми. Понекогаш симптомите доведуваат само до мало оштетување, но понекогаш и до сериозни болести како што се депресија, напади на паника или псевдо-деменција.
Сè уште не е целосно разбрано дали овие симптоми се директна последица на дисфункција на тироидната жлезда. Некои специјалисти за тироидна жлезда исто така ги обвинуваат тироидните антитела. Другите ја гледаат причината за психолошките поплаки што толку често се јавуваат кај тироидитис на Хашимото во суперординиран процес на имунолошка болест во мозокот.
Локалната дистрибуција на рецепторите за тироксин во мозокот веројатно исто така игра важна улога. Исто така се верува дека генетската варијабилност на дежонидаза во мозокот е причината што некои пациенти се чувствуваат поудобно со комбинирана терапија на Т4 и Т3 отколку со монотерапија Т4.
Примарната цел на терапијата за тироидитис на Хашимото треба да биде подобрување на квалитетот на животот на пациентот. Ексклузивната ориентација на вредноста на TSH утврдена во крвта нема смисла, бидејќи тоа не дава никаква сигурна изјава за соодветно снабдување со тироксин на одделните органи, како на пр. Б. мозокот е можен. Бројни меѓународни студии покажаа дека дури и наводно еутироидни (нормални вредности на тироидната жлезда) пациенти со тироидитис на Хашимото имаат корист од терапија со тироксин. Овие пациенти со ТСХ во нормалниот опсег, исто така, почувствуваа значително намалување на нивните психолошки поплаки поради администрацијата на хормонот. Особено, симптомите како што се лошо размислување, слаба концентрација, недостаток на погон, тага, замор или вознемиреност се подобрија.
Децата исто така можат да имаат тироидитис на Хашимото
Кај деца со тироидитис на Хашимото, хипотироидизам честопати не е многу карактеристичен: знаци на недостаток на погон, нарушувања на концентрацијата и внимание и дебелина може да бидат знаци Децата со тироидитис на Хашимото често страдаат од нарушувања во растот и развојот. Попреченост во учењето често се забележува на училиште. Ако постои основна дисфункција на тироидната жлезда, може да се лекува добро и симптомите обично исчезнуваат.
Коронавирус: Мерки за хигиена во нашиот центар на тироидната жлезда
За да бидете заштитени од инфекција за време на престојот кај нас, воведовме широки мерки за заштита и хигиена.
Пациентите со инфекција не се дозволени во нашиот центар на тироидната жлезда.
Влезните врати се заклучени и ги оставаме пациентите само индивидуално. Ако сеуште немате маска, ќе ви обезбедиме една. Сите наши вработени носат и маска.
Дозерите со средства за дезинфекција се достапни во влезната област на центарот на тироидната жлезда. На рецепција сте одделени од нашиот персонал со стакло од плексиглас.
За да можете да го гарантирате овој висок стандард за безбедност, неопходно е да не дојдете ненајавено во центарот на тироидната жлезда. Сепак, состаноците закажани порано остануваат валидни и треба да пријавите само ако страдате од симптоми на инфекција.
КОНТАКТ/ИЗВЕШТАЈ
Дали сакате да организирате консултација со нашите експерти? Можете да контактирате со нас на тел. (0 22 22) 93 23 0 или на е-пошта.
Забележете: состанокот ќе стапи на сила само откако ќе биде потврден по телефон или е-пошта.
Центар за болести на тироидната жлезда Борнхајм
Пракса клиника Борнхајм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхајм | Тел.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Работно време Борнхајм пракса:
Утра Поне., Ср. -Пр.: 8 часот наутро - 13 часот | континуиран Вторник: 08:00 - 16:00 часот | Попладне Пон + Пет: 16:00 - 18:00 часот
Медицински центар за интерна медицина и општа медицина Бон
МВЗ Др. Лунув | Роберт-Кох-Штрасе 1 | 53115 Бон | Тел.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Работно време МВЗ Бон:
Утра Пон-Пет: 08:00 - 14:00 часот | Попладне четврток: 15 часот - 17 часот.