Проктологија - третман на безболни хемороиди; Клиника за ДЦ

Проктологијата, без да биде посебна, национално признаена гранка на општа хирургија, претставува загриженост како нишка гранка на општа хирургија, поврзана со дијагностицирање и лекување на болести кои влијаат и на перианалната област (близу аналниот отвор) и анален отвор, анус и долен и среден ректум.
Оваа загриженост секогаш мора да се потврди со апсолутно неопходното истражување на колоректалниот тракт, ректумот, средниот, горниот ректум и дебелото црево, бидејќи не ретко таканаречените проктолошки лезии се истовремени или дури секундарни на другите лезии, возводно од областа опишана како дел од загриженоста на проктолозите.

Овој хируршки сегмент е многу стара грижа на интервентната и дијагностичката медицина и поради тоа, еден од наједноставните маневри за дијагностицирање на аноректална лезија, имено, ректална кашлица, влезе во методите на задолжително клиничко испитување на пациент.
Значи, проктологијата има своја прва улога, дијагностицирање на некои болести развиени во споменатиот дигестивен сегмент, болест што може да има незначителна манифестација напротив или напротив, со насилна манифестација, што ја одредува брзата презентација на пациентот на лекар.

Проктологија, можеби и би била добра, за олеснување на медицинскиот систем, барем за дијагностицирање да се практикува на амбулантско ниво, во канцеларија што мора да биде опремена со неколку алатки со кои може да се постави дефинитивна дијагноза. Во овие канцеларии, 75-80% од лезиите можат да се решат инвазивно или неинвазивно. Други 20-25% бараат хоспитализација на пациентот за дијагноза и третман.

Без желба да се направи исцрпен курс за аноректална (проктолошка) патологија, споменуваме некои симптоми, кои можат да бидат сигнали за аларм, кои го одредуваат барањето за проктолошка консултација:

Анален чешање (чешање во анусот);
Абнормално истекување со или без перианална иритација на кожата;
Анално крварење, т.н. ректоракција, што може да претходи на столицата, да го придружува или да се појави по дефекацијата, што може да има различни патолошки значења (внатрешно крварење од хемороиди, пукнатина на аналот, аноректален тумор, ректоколитис, итн.).
Анална болка, која може да се активира со дефекација, трајна, придружена со други симптоми како што се нецелосно чувство на столче, потреба за повторување на дефекацијата неколку пати на ден, трајна болка придружена со треска, досадна перинеална болка итн., Секоја со нивното значење, од анална пукнатина до аноректален карцином;
Транзитни нарушувања, како што се неодамнешен запек, неодамнешна дијареја, наизменична дијареја-запек;
Пуриформни, анални и перианални секрети, со повторувачки карактер и периоди на очигледна тишина, пронајдени во хронични перианални супурации, перианални фистули;
Интра и дополнителни анални папиломатозни формации, во анална, ректална полипоза или анална и перианална акуминатска кондиломатоза;
Општи манифестации, кои се јавуваат или во позадина на локални или дури и независни манифестации (општа физичка и ментална астенија, губење на тежината, намален апетит, неоправдана анемија)

Набројувањето може да продолжи, но ние само сакаме да привлечеме внимание на фактот дека ниту еден од споменатите симптоми не е нужно специфичен само за можна состојба. Поради ова, не е добро да бидете исмевани и да продолжите со лекови кои можат да спречат рана дијагноза.

Во иста смисла, постои можност за конзервативен третман на анални пукнатини, што често предизвикува силни симптоми на болка и во некои случаи, во овие ординации може да има корист од мала операција, т.н. анално проширување, со или без внатрешна сфинктеротомија и локална анестезија.

Исто така, во овие ординации може да се земат фрагменти од туморски формации за хистопатолошко и/или имунохистохемиско испитување, кои ја трансактираат дијагнозата и му овозможуваат на пациентот да се воведе во терапевтски протокол практикуван ширум светот.

Како што споменавме погоре, проктолошките болести споменати може да бидат независни или придружени со истовремени лезии на остатокот од ректоколичната рамка, поради што е скоро задолжително таквата лезија, откако ќе се открие, да се надополни со видео-ендоскопско испитување на целата рамка на колика, таканаречена колоноскопија.