Промена на вкусот (дисгезија)

Промена на вкусот тоа е нарушување во кое се нарушува чувството за вкус, најчесто наспроти позадината на основната состојба. Постои можност вкупна загуба од оваа смисла (агеузија), делумно (хипогеузија) или искривена перцепција (Дисгезија). Од друга страна, вкусот може да биде засилена (хипергеузија) или влошена (Парагеузија). Промената на вкусот може да биде присутна во сите дразби (слатки, кисели, солени) или се манифестира само за некои од нив. Во сите овие случаи, состојбата има големо влијание врз психолошката состојба и навиките во исхраната на пациентите, поради што е потребно дијагностицирање на состојбата и подобрување на истата.

Физиологија на чувството за вкус

Перцепцијата на чувството за вкус е обезбедена од целиот систем кој вклучува рецептори, проводни патишта и кортикална компонента: на првото ниво се пупките за вкус (4 вида) кои содржат хеморецептори на вкус. Овие рецептори се составени од неколку специјални клетки, способни да стапат во контакт со супстанции растворени во плунка поради некои микровили кои ги поседуваат на крајот лоцирани на површината на јазикот. На спротивниот пол, овие клетки се граничат со нервни влакна кои доаѓаат од фацијалните, глософарингеалните и вагусните кранијални нерви кои ќе пренесуваат информации до кортексот. Сепак, сетилото за вкус не е независно од мирисот, термичката чувствителност, болна и тактилна, нивните кортикални проекции се соседни.

Способноста на јазикот да ги согледа сензациите за вкус се зголемува во присуство на глад, но се намалува во отсуство на храна, станувајќи подложна на горчлив вкус. Продолжена потрошувачка на храна со одреден вкус (на пример, слатка или солена), се појавува адаптација на вкус и исчезнува чувството на вкус. Оваа адаптација е реверзибилна. Физиолошки, перцепцијата на вкусот се намалува со возраста (поради што децата претпочитаат помалку зачинета храна од возрасните).

Причини за промена на вкусот

1. Болести на оралната мукоза и јазик (полиморфен ексудативен еритем, леукоплакија, стоматитис, лишаи, итн.), Периодонтитис, тонзилитис, тонзилитис и други инфекции. Некои од патологиите делуваат директно на папилите (со лупење), се реверзибилни ако се регенерираат преку процесот на заздравување, други создаваат непријатни сензации на вкус, бидејќи тие се самиот извор што ослободува супстанции со непријатен вкус.

2. Болести на гастроинтестиналниот тракт, кои предизвикуваат атрофија на пупките на вкус.

3. Невролошки заболувања кои влијаат на периферните нерви или централниот нервен систем. На пример, ако е зафатен нервот Chorda Tympani, предните две третини од јазикот, еднострано (на десната или левата половина) не можат да го согледаат вкусот на храната (Chorda Tympani може да биде засегната и за време на отитис или епитимпанитис); ако е вклучен глософарингеалниот нерв, чувствителноста на вкусот исчезнува во задната третина од јазикот. Целосно губење на вкус може да се појави кај одредени карциноми на мозок, трауматски повреди на мозокот или невролошки инфекции (на пример, кај невросифилис).

4. Антиканцерогената хемотерапија има сериозни последици врз ткивата на усната шуплина (инфекции, мукозитис, чиреви, болести на плунковните жлезди) и е една од најчестите простории за промена на вкусот. Иако не е познат точниот механизам на дејствување со кој овие лекови предизвикуваат сензорни нарушувања на вкусот, се чини дека нивното дејство се манифестира индиректно, преку плунка, чиј проток го намалува. Некои примери на хемотерапевтика се циклофосфамид, цисплатин, карбоплатин, итн. Хемотерапија може да доведе до стареење.

5. Недостаток на цинк. Овој минерал се смета дека е од суштинско значење во процесите на регенерација и правилно функционирање на пупките за вкус.

6. Некои лекови: антибиотици, аналгетици, антидепресиви, метотрексат, метронидазон, миење на устата со хлорхексидин, антиепилептици, итн.

7. Тумори на главата и вратот.

8. Орален галванизам, во кој пациентот може да воочи кисел вкус. Овој феномен се јавува кај носители на метални протези направени од различни легури или пломби од амалгам. Присуството на неколку видови метални легури во усната шуплина го зголемува ризикот од орален галванизам.

9. Носење тотални протези.

11. Гастритис, хепатоколециститис може да предизвика чувство на кисел или горчлив вкус.

12. Хистерични нарушувања како хистерија.

13. Хирургија - ларингоскопија, тонзилектомија.

14. Поврзани болести: sdr. Сјогрен, дијабетес, синдром на металоиди, булимија, хипотироидизам, sdr. Куширање итн.

15. Радиотерапија: пупките за вкус се многу чувствителни на зрачење и производството на плунка се намалува под овие услови, зголемувајќи го ефектот.

16. Некои видови храна: семе од бор (кедар) итн.

17. Одредени физиолошки состојби: менопауза, стареење.

18. Незадоволителна хигиена на усната шуплина.

Дијагностички методи

Нуклеарна магнетна резонанца потребно е кога постои сомневање за нервна или туморна лезија.
Земање примероци од култура бактериски или габични се прават ако станува збор за инфекција на усната шуплина.
Тестирање Голтка и плукаат на рецепторите за вкус на усната шуплина како целина, за кои се користат слатки дразби (шеќер), лимонска киселина (кисело), сол (солена) и кофеин (горчлив). Тие се држат во устата неколку секунди по што се плукаат (не се голтаат), пациентот го цени вкусот.

Тест со три капки: пациентот испушта 3 капки течност, од кои две се капки вода и една содржи супстанца што нормално ги стимулира пупките на вкус. Овој тест овозможува проценка на концентрацијата - праг на кој пациентот може да ги разликува капките три пати по ред.
Електрогустометрија - го цени одговорот на јазикот на анодната струја што му се пренесува.

Третман

Препораки за пациенти кои страдаат од дисгезија

Јадете храна на оптимални температури, малку ладна или на собна температура, избегнувајте топла храна!
Исклучете метални контејнери што се користат при подготовка на храна, заменувајќи ги со пластика, стакло или дрво, така што храната нема вкус на метал; не чувајте храна во алуминиумска фолија, туку само во пластика и хартија;
Избегнувајте јадење храна за која сметате дека е непријатна (месо, на пример), заменувајќи ја со јајца, риба, зеленчук, млечни производи;
Исплакнете ја устата пред јадење и кога ќе почувствувате непријатен вкус (можете да користите и бонбони за цицање или гума за џвакање);
Користете разни зачини - сол, шеќер за да го подобрите вкусот.