Пронаоѓање на лекар orоргета Хангану, која собира плазма од пациенти излекувани од

Фото Фејсбук/orоргета Хангану

„Пронајдовме луѓе кои воопшто немаа антитела, иако поминаа низ оваа болест. Откритието и припаѓаше на лекарот orоргета Хангану, директор на Центарот за трансфузија на крв Плоешти, кој собира плазма од излекувани луѓе за третман на пациенти со ковид-19. Со цел да се биде ефикасен и да му се помогне на пациентот што се администрира, плазмата од излекувани пациенти кои избегале од коронавирусот мора да исполни одредени услови. Концентрацијата на антитела - титар на антитела - мора да биде значителна, 1: 160, за плазмата да биде соодветна за администрација на квалификувани пациенти со АТИ.

„Откривме дека не секој ја има потребната количина антитела, специфицирана со наредба на министерот за здравство (наредба 654/22 април 2020 година - н.н.), за да се квалификува како донатор на имунизирана плазма. Ова е специфично за секој организам, сите сме единствени, кои различно реагираат на средбата со вирус или бактерија “, вели orоргета Хангану.

Студија спроведена во Кина и цитирана од Ројтерс открива дека нивото на антитела во телото на пациентите излекувани од Ковид-19 се намалило за 70% за два до три месеци по инфекцијата.

Една статија објавена од Timesујорк Тајмс повикувајќи се на слични студии покажува дека „луѓето можат да имаат антитела по инфекција со коронавирус, но не за долго. Антителата кон вирусот брзо исчезнаа кај асимптоматски луѓе, велат научниците. Тоа не значи дека имунитетот го нема “.

Плазма донирана од луѓе кои се излечиле од коронавирусна инфекција може да биде спас за некои критично или критично болни пациенти со ковиди-19.

На крајот на април, Романија им се придружи на државите кои користат трансфузија на плазма како експериментален третман во борбата против новиот коронавирус.

Бројот на исцелени лица, комунициран во четвртокот од групата за стратегиска комуникација, е 20.969.

До крајот на мај помалку од 200 луѓе донираа имунизирана плазма. Причините за толку мал број се разновидни: претходни коморбидитети, последици оставени по заздравувањето, премалку антитела или дури и отсуство на антитела.

Или причини како „Не сакам да гледам лекар, медицински сестри или бела облека во мојот живот“.

Теоретски, плазмата собрана од еден пациент прогласен за излечен од ковид може да се администрира со трансфузија на три други лица. Луѓето беа спасени по администрација на две вреќи со плазма од 200 мл. На другите им беа потребни 3 единици. Но, тој воопшто не им помагаше на другите.

По излегувањето од болницата, од излекуваните пациенти се бара да се согласат да ги остават своите лични податоци со цел да бидат контактирани за можна донација во плазма со антитела.

Донацијата е доброволна. Центрите за трансфузија во моментов прават значителни напори да ги убедат луѓето лечени од пусти да дојдат и да донираат.

Д-р orоргета Хангану повика над 100 излекувани луѓе да прашаат дали сакаат да донираат плазма со антитела.

Досега само 7 донирале во центарот во Плоешти, од 10 оценети лица.

„Бевме среќни што првата дама која ни донираше плазма со антитела, таа беше излекувана пациентка, се согласи да дојде за уште еден месец и да донира повторно. Кажа тоа ако плазмата ми е добра, повторно ќе донирам. Друг млад човек кој дојде минатата недела вети дека ќе дојде за друга донација. Луѓето ја разбраа нашата порака дека можат да прават добро, да спасуваат животи на други луѓе “, вели д-р orоргета Хангану.

Д-р Хангану вели дека се сретнал со дарежливи луѓе кои донирале плазма со антитела, но и со луѓе кои биле оставени во болница од страв.

„Сосема неколкумина останаа со некои здравствени проблеми, други останаа со страв од болницата, откако беа таму толку долго, и тие отворено и искрено ми рекоа: Госпоѓо, докторите и медицинските сестри беа многу убави, медицинските сестри, сите, но јас не сакам да гледам лекар, медицински сестри или бела облека во мојот живот. Ви недостасува. Но, има и луѓе кои одговараат на нашиот повик. Навистина ја имав радоста да запознам дарежливи луѓе кои рекоа да, ми помогнаа, ме спасија, сакам да им помагам на другите. И тие дојдоа и ја донираа оваа реконвалесцентна плазма “, ни раскажува д-р orоргета Хангану.

Каква е сега состојбата со залихите на крв, кои се предизвиците во последните месеци и како ни изјави донирањето во плазма од пациенти кои имале ковид-19, во интервју за д-р orоргета Хангану, директор на Центарот за трансфузија на крв во Плоешти кои ги репродуцираме подолу.

Како се чувствуваше овој нетипичен период во Центарот за трансфузија на крв во Плоешти?

На почетокот на пандемијата, бројот на донатори беше постојан, но во одреден момент, кога се намали бројот на донатори во земјата, д-р Раед Арафат излезе во јавноста и рече дека тие сертификати дадени за патувања служат и за донаторите да одат во центри за трансфузија и дека тие бараат донаторите да одат и да донираат. Следниот ден, 168 лица дојдоа во Центарот за трансфузија на Плоешти. Имаше редени луѓе на тротоарот, не знаев како да ги натерам да донираат побрзо, а не да чекаат. Во тоа време имаше бум на бројот на донатори низ целата земја, што доведе до значително имплицитно зголемување на резервите на крв низ целата земја.

Тогаш на лекарите веднаш им беше забрането да хоспитализираат луѓе за закажани операции, за хронични интервенции. Само оние од најголема итност мораа да бидат хоспитализирани. Во овој контекст, имаме на располагање голема количина на производи од крв. Тогаш луѓето постојано доаѓаа да донираат, бидејќи влијанието на зборовите на д-р Арафат беше многу големо, да се биде личност со озлогласеност.

Луѓето се појавија вознемирени што не можат да донираат.

Имавме контрадикторна ситуација, во смисла дека во тоа време кога доаѓаа многу луѓе и имаше големи залихи на крв, моравме да им објасниме на донаторите: Драги, сега е добро да се донира, но помалку, затоа што сега има помалку пациенти кои се хоспитализирани, со оглед на вонредната состојба. Ве молиме, вратете се кога ќе се укине итната помош и кога сите овие пациенти на кои им е потребна помош ќе бидат итно пренесени во болниците. Многу луѓе беа вознемирени, многумина рекоа дека треба да имаме одлични фрижидери во кои ќе создаваме многу големи залихи. Теоретски, половина од луѓето се во право, но дури и ако имам 3 фрижидери дома, не ја правам супата во сабота 3 недели и ја јадам 3 недели. Токму тоа е случај со крвта, не можевме да направиме огромни залихи за да оставиме крвта да старее по пандемијата. Им објаснив на луѓето дека е најдобро крвта да се чува таму каде што ја оставил Создателот во вените. Беше покомплицирана ситуација, но мило ми е што многу луѓе ја разбраа мојата порака и се вратија кога се појави периодот за итни случаи.

Каква е состојбата со резервите на крв сега?

Откако помина првиот бран на пандемија, започна бран на пациенти во болници, а побарувачката за крв се зголеми двојно повеќе од нормалното, што е случај и денес. Многу леукемии, многу хронични пациенти со комплицирани операции сега се вратија во болниците, но сега бројот на донатори не е многу голем, бидејќи луѓето започнаа со теренска работа, започнаа активности, сите што влегоа во техничка невработеност повеќе не недостасуваат од работа, што се чини здрав разум да не се пропушти, откако остана толку многу дома. Плус празниците започнаа.

За секоја торба дури и разговараме со секој човек, дури и се молиме, дури и се стремиме, дури и се обидуваме да го мотивираме секој човек, само однесете ја пораката понатаму и донесете други донатори.

Во моментов, луѓето кои мораа да се лекуваат пред 2 или 3 месеци пристигнаа во болниците. Ситуацијата е малку комплицирана. Залихите на крвни производи се на нивната граница. Ваква е состојбата низ целата земја. Се обидовме да направиме секакви кампањи и активности, но нашите традиционални активности вклучуваа собирање луѓе во голем број, кои беа близу, правевме секакви конференции. Кој друг да повикам сега на конференции ако луѓето треба да стојат на 2 метри едни од други и со маска?

Како што беше јуни, во споредба со истиот месец минатата година, според бројот на донатори?

Со натчовечки напори, овој месец постигнав две третини од она што го направив минатата година. Многу работа, минимални резултати, малку донатори. За секоја торба дури и разговараме со секој човек, дури и се молиме, дури и се стремиме, дури и се обидуваме да го мотивираме секој човек, само земете ја пораката и донесете други донатори.

Луѓето кои имале козиди и лекувале доаѓаат да донираат плазма?

Во прилог на собирање крв, ни се појави нов предизвик, имено собирање на плазмафереза во плазма од пациенти кои биле подложени на инфекција со ковид-19 и направиле антитела. Контактираме пациенти кои биле хоспитализирани со ковид, имаме договори со болници во округот Прахова, кои се грижат за пациенти со кавида. Во болницата, од луѓето се бара согласност за да ја дадат својата адреса и телефонски број, за да можат да бидат контактирани од центарот за трансфузија, за можна донација.

Тоа е наредба на министерот за здравство - наредба 654 од 22 април 2020 година - со која се утврдува и законодавува оваа донација на плазма од пациенти прогласени излекувани од ковид. Врз основа на списоците од болниците во округот кои се грижат за пациенти со кавијар, започнувам и ги повикувам пациентите што се лекувале. Достамина останаа со некои здравствени проблеми, други останаа со страв од болница и откако толку долго беа во болницата си велам отворено и искрено госпоѓо, лекарите беа многу убави, медицинските сестри, сите, но не сакам Не гледам во мојот живот ниту лекар, ниту медицински сестри, ниту бела облека, ти недостасуваш. Но, има и луѓе кои одговараат на нашиот повик. Навистина ја имав радоста да запознам дарежливи луѓе кои рекоа да, ми помогнаа, ме спасија, сакам да им помагам на другите. И тие дојдоа и ја донираа оваа обнова на плазмата.

Прекрасен млад човек, кој беше хоспитализиран во „Матеи Балш“ во Букурешт, ни се јави дека сака да донира и да помогне некому со неговата плазма, што е прекрасна работа. Личност со извонредна скромност. Овој млад човек дошол да донира плазма.

Колку време е потребно за да се донира плазма преку афереза?

Донацијата во плазма не е многу едноставна, тоа е донација што трае 45-50 минути. Лице кое не е хоспитализирано, кое не морало да се занимава со инјекции, третмани, кое не донирало крв, не е баш во најсреќната ситуација што има игла во вената скоро еден час. Но, ако луѓето се мотивирани и разберат дека навистина можат да му помогнат на пациентот, тие се согласуваат да донираат плазма. Имавме млади мажи и жени кои доаѓаа и донираа.

Секој излечен од ковид може да донира плазма?

Не секој може да донира. Пред да ги земеме за донација во плазма, ние исто така ги повикуваме во предионација да соберат анализи, да ги направат титри на антитела. Бидејќи наредбата на министерот прецизира дека е императив титарот на антителата да биде поголем од 1: 160. Односно да има значителна количина антитела кои навистина му помагаат на пациентот во болницата. И откривме дека не секој има иста количина на антитела, ниту количина на антитела што ја бара оваа наредба за да се квалификува како имунизиран донатор на плазма. Дури пронајдов луѓе кои воопшто немаа антитела. Ова е специфичност на секој организам, сите сме единствени, различно реагираме на средбата со вирус или бактерија.

Постојат многу луѓе кои имаат помал титар на антитела отколку што е наведено во нарачката МС да бидат имунизирани донатори на плазма. Покрај тоа, жените кои имале деца, кои абортирале, и кои имале други проблеми, можат да направат некои антитела од овие бремености што не им дозволуваат да донираат плазма на пациентите. Критериумите се прилично ограничувачки и, следствено, немаме број на плазмафереза што би сакале, но сепак инсистираме и се стремиме.

Само денес, ми беше драго што некои многу kindубезни млади луѓе кои се пожарникари во Прахова - кои поминале низ инфекција на коски - ме повикаа да ме прашаат кога да дојдам на тестот за анализа, бидејќи тие сакаат да закажат да донираат . Навистина е импресивно. Тие сакаа да дојдат откако беа пуштени од болницата. Сепак, наредбата 654/2020 на министерот за здравство вели дека тој мора да остане дома уште најмалку 14 дена во изолација, пред да дојде да донира.

Се собираат 600 ml плазма и се делат на 3 терапевтски единици, од по 200 ml. Опцијата е да се администрираат 600 ml на критичниот пациент од АТИ, со цел да имаат доволно антитела. Но, има пациенти кои добро поминаа во 2 единици, односно 400 мл. Тоа зависи од отпорноста на секој организам. Имаше луѓе кои добро се снајдоа дури и откако добија единица за плазма.

Колку пациенти биле третирани со плазма?

Не ја знам националната фигура, но неколку десетици сигурно ја примија. Можам да ви кажам дека од собраната плазма од нас во Центарот за трансфузија на крв Плоешти отидовме во Букурешт, каде имаа тешки случаи, па дури и во Бистрита, каде имаа тежок случај. Во округот Прахова немале тешки случаи, не биле толку болни и немало толку многу. Сега, кога бројот на случаи во Прахова започна да се зголемува, немаше сериозни случаи.

Не може да се каже дека имаме толку многу излекувани од ковид (20.969 на 9 јули - н.н.) и секој може да донира, бидејќи тие се деца, многу стари лица, многумина со истовремени болести, многу со многу малку антитела или без нив. Не остануваат ниту половина од сите лекувани со кози, кои можат да донираат имунизирана плазма.

Под кои услови критично болен пациент добива третман со плазма?

Ова се условите за нарачка 654 од 22 април. Болниците кои администрираат плазма со антитела, мораат да се регистрираат во Министерството за здравство.

Колку се излекувани кои би можеле да донираат плазма?

Не можам да ти кажам. Контактирав околу 100 луѓе од Прахова и многу од нив имаа други колатерални здравствени проблеми, така што тие не беа подобни за донатори, или не беа подобни за возраста, бидејќи старите и децата се разболеа, не само постарите луѓе. добра донација Многумина имаа истовремени заболувања. Во нашата земја, 7 од 10 лица кои беа оценети донираа плазма.

Не може да се каже дека имаме толку многу излекувани од ковид (20.969 на 9 јули - н.н.) и секој може да донира, бидејќи тие се деца, многу стари лица, многумина со истовремени болести, многу со многу малку антитела или без нив. Останаа дури половина од вкупните лекови на коските кои можат да донираат плазма, доколку тие сакаат.

Но, мило ми е што првата дама која ни донираше плазма на антитела, таа беше излекувана пациентка, се согласи да дојде за еден месец и да донираше повторно. Тој рече дека ако мојата плазма е добра, повторно ќе дојдам до донацијата. Друг млад човек кој дојде минатата недела вети дека ќе дојде за друга донација. Иако луѓето никогаш не биле во болница, луѓето ја разбраа нашата порака дека може да направи добро, спаси личност.

Оние кои сакаат можат да одат да донираат во кој било центар за трансфузија на крв. Ние во Центарот за трансфузија на крв Плоешти собираме плазмафереза, но мал центар кој, на пример, нема афера машина, собира вкупна крв и ја одделува плазмата со центрифугирање. Разликата е во тоа што од ова вкупно дарување крв се добива единечна плазматска доза од 200 ml, од донацијата за афереза се собираат 3 вреќи од 200 ml плазма со антитела.

Критериуми за подобност на донаторот на плазма со антитела ковид-19, дадени во наредбата на Министерството за здравство 654/22 април 2020 година:

донацијата ќе се изврши најмалку 14 дена по целосно исчезнување на симптомите и најмалку еден негативен тест COVID-19 RT-PCR;
интервалот помеѓу две донации во плазмата треба да биде најмалку 2 недели;
презентација на билетот за отпуст од болницата и резултатите од RT-PCR тестовите и по избор на серолошки тестови за откривање на анти-SARS-Cov-2 антитела (квалитативни или квантитативни);
потпишување на информирана согласност за влегување во постапка на избор за донирање во плазма со плазмафереза и/или целосна крв и за кодирано пренесување на податоците за донацијата до националната и европската база на податоци;
усогласеност со сите стандардни критериуми за дарување на целосна крв или плазма, во согласност со националното законодавство.

Плазмата треба да се администрира само кај критично заразени пациенти потврдени со COVID-19 (со методот RT-PCR), најмалку 18-годишна возраст, кои се согласуваат на администрација на ПЛО плазма COVID-19 со потпишување информирана согласност следниве критериуми:

е во одделение АТИ, одобрено од АТИ Комисијата, од болница назначена со Ред на Министер за здравство бр. 555/2020 за одобрување на Планот за мерки за подготовка на болници во контекст на епидемијата на коронавирус КОВИД-19, од списокот на болници кои обезбедуваат медицинска нега на пациенти со позитивен тест за вирус САРС-CoV-2 во фаза I и фаза II и список со болници за поддршка за пациенти со позитивен тест или за кои постои сомневање дека имаат вирус САРС-КоВ-2, како што потоа се измени и дополнуваат
покажува брза прогресија на тешка пневмонија/белодробни инфилтрати (> 50% за 24-48 часа), и покрај третманот;
PaO2/FiO2 55 mmHg кај пациенти без ХОББ).