Проширени вени или проширени вени причини, симптоми и третман Биоклиника

Проширени вени е хронична венопатија на површните вени и комуникатори на долниот екстремитет, карактеризирана со трајни венски дилатации придружени со морфолошки и париетални измени.

Проширените вени се познати уште од античко време.Во Романија оваа болест достигнува помеѓу 35-50% од возрасната популација, обично на возраст од 30 до 40 години. Исто така, во овој контекст мора да се нагласи фактот дека жените се најпогодени од проширени вени. Соодносот на инциденца по пол е 3/2 жени - мажи.

Наследноста е главната причина за проширени вени, имено 8 случаи од 10, проследени со хормонални флуктуации.

Венските болести можат да се лоцираат во кој било орган или ткиво, но најчестите манифестации се откриваат во долните екстремитети. Најчеста локација на болеста е во вените на долните екстремитети, поради анатомската конфигурација, што промовира стагнација на крв и проширување на вените.

Нормално, за да се помогне крвта да се искачи во срцето против гравитацијата, вените на долните екстремитети имаат вентили во внатрешноста што ја фрагментираат крвната колона. Кога овој систем на валвула се влошува крвта стагнира и поради промените во венскиот wallид се шири. Сепак, проширените вени може да се појават и во други области: на сперматични вени (варикоцела), на хемороидни вени (хемороиди), на хранопроводни вени (варикси на хранопровод).

Проширени вени (проширени вени) е генетски пренослива болест во 95% од случаите и се развива различно од личност до личност. Ова го прави третманот различен за секој пациент.

Во раните фази, знаците се неспецифични: болка во нозете и притисок навечер, тешки нозе, замор на нозете, со последователна појава на проширени вени. Ова објаснува зошто пациентите со проширени вени не одат во раните фази директно на консултации со васкуларна хирургија, но најчесто прибегнуваат кон природни лекови, кои немаат ефект.

Проширените вени се еволутивна болест, така што секој третман пропишан на пациентот, креми или еластични чорапи, тој ќе се развива. Може да ги подобри симптомите на пациентот, но нема да излечи хидростатички проширени вени само со промена на животниот стил, третман со лекови и носење еластични чорапи.

Нелекуваната состојба предизвикува нарушувања на срцето и црниот дроб!

Фактори на ризик

Фактори кои можат да предизвикаат појава или влошување на проширените вени може да бидат хормонални нарушувања, седентарен начин на живот, обувки на високи потпетици, тежина, целулит, хормонални третмани, возраст, професија, подолго стоење или седење, прекумерна топлина, дебелина или бременост.

Фактори кои ја зголемуваат можноста за проширени вени на нозете:

фактори кои го зголемуваат абдоминалниот притисок (асцит, абдоминални интервенции, срцева слабост)
лезии на вените
венски тромби
задача (особено повторени задачи)
женски пол
старост
дебелината
семејна историја на проширени вени
долго седење на стол или стоење

знаци и симптоми

Проширени вени може да бидат: површни, близу до површината на кожата и често се видливи со голо око и длабоко, лоцирани во близина на коските и опкружени се со мускули. Проширени вени се површни вени со задебелени делови, кои може да се почувствуваат под кожата, генерално поголеми од 3 mm во дијаметар.

Проширените вени обично се наоѓаат во внатрешноста на нозете или бутовите и се развиваат поради слабост на wallидот на вената и губење на функцијата на вентилот. Под притисок на гравитацијата, проширените вени продолжуваат да растат и да не се лекуваат, со текот на времето, тие се згуснуваат сè повеќе и повеќе.

Проширените вени не можат да предизвикаат симптоми, особено на почетокот. Со текот на времето, проширените вени можат да предизвикаат оток на глуждовите и стапалото, тежина или напнатост, болка, немир, грчеви и чешање. Проширените вени се почести кај жените отколку кај мажите.

Знаци на хронична венска болест вклучуваат пигментација на кожата (обично 'рѓосана кафеава) и губење на мека текстура на кожата и тенко ткиво во областа на глуждот (наречена индурација). Чешањето е веројатно најконзистентниот симптом на проширени вени кај мажите. Womenените често се жалат на „тешки“ нозе, напнатост и болка во нозете.

Ако првично, проширените вени се само грозни и создаваат непријатност, тие можат да доведат до сериозни компликации, како што се чир на варикоза. Исто така, воспалената област може да развие згрутчување на крвта што може да доведе до тромбоза.

Со текот на времето, симптомите може да бидат комплицирани или влошени од:

едем гамбиер
значителна болка и воспаление во бутот
пигментација на кожата на стапалото и телето и чешање на ова ниво
сува, истегната, ронлива кожа
крварење и модринки на стапалото по полесни повреди
површен тромбофлебитис
варикозни улкуси

Кога ќе се појават специфичните симптоми на хронична венска болест, најсоодветно е да се консултирате со лекар за да го дијагностицирате постоењето на болеста и да се обидете навремено да ја запрете нејзината еволуција.

Дијагностички

Специјалистите можат да дијагностицираат хронично заболување на вените преку физички преглед на лицето и други истраги, а потоа препорачуваат соодветен третман во зависност од природата на проблемот и фазата на развој во која се наоѓа.

Физички преглед - вклучува испитување на погодениот екстремитет или екстремитети, со стоење на пациентот (за да се види дали има отоци) или седи. Лекарот исто така ќе ги испита симптомите што ги доживува пациентот;
Доплер ултразвук - тоа е неинвазивен метод за да се види дали има валвуларна инсуфициенција, но не дозволува да се цени нејзината сериозност;
флебографија - понекогаш се препорачува, бидејќи е сложен метод за кој е потребен искусен персонал и се користи средство за контраст. Флебографијата е неопходна кога се размислува за операција на длабок венски систем;
Варикографија - вклучува инјектирање на контраст во проширени вени. Пациентот е во хоризонтална положба, а нозете се држат малку над нивото на главата. Методот овозможува визуелизирање на траекторијата на проширени вени и евентуално истакнување на нивниот „извор“. Може да се комбинира со флебографија.

Третман

Индикацијата за третман е диктирана од болка, тежина во ногата, проширен тромбофлебитис, крварење и естетски размислувања. Нехируршки третман

Профилактичкиот третман се состои во избегнување на продолжен ортостатизам, седентарен начин на живот. Корисна мерка е постојаната надворешна компресија со употреба на завој, или еластичен чорап, соодветно наизменично. Степенот на компресија варира помеѓу 20-50 mm Hg. Друг аспект на профилакса е тестот во текот на денот на подигнување на долниот екстремитет над нивото на срцето (постурална дренажа).

За оние со чир на ногата добро е да се поврзе надворешната компресија со локален локален третман со употреба на препарати базирани на цинк или солени раствори.

Третман со лекови

Се состои од администрација на флеботонични лекови кои го намалуваат едемот и воспалението на крвните садови. Лековите се додаток на операцијата.

склеротерапија

Друга техника во третманот на проширени вени е микросклероза или склеротерапија која се применува на мали проширени вени. Ова вклучува инјектирање на склерозирачки раствор во проширени вени со помош на мала игла.

Методот асоцира и користи Доплер ултразвук за време на третманот, овозможувајќи идентификување на длабоки вени, недостапно само со визуелна контрола.

Макросклеротерапија - се заснова на истиот механизам како склеротерапија, но се користи за големи проширени вени.

Ласерска хирургија

Ова се однесува на многу фини, интрадермални проширени вени. Недостаток на овој метод е тоа што ласерските третмани можат да доведат до лузни и промени во бојата на кожата.

Хируршки третман

Целта на хируршкиот пристап е да се прекине рефлуксот и аблацијата на секундарните проширени проширувања. Хируршката интервенција нуди широк спектар на интервенции чија главна цел е решавање на постојниот проблем.

Флебектомијле

Преку засеци долги 3-5 мм, хирургот ги отстранува венските гранки лоцирани во различни области на стапалото користејќи специјални инструменти или уреди за вшмукување. Иако соголувањето или флебектомиите изгледаат болни, пациентите добро ги толерираат, а лузните се минимални.

Ендоскопска венска хирургија

Оваа техника се користи за пациенти кај кои болеста напредувала во фаза на венски улкус. Преку мал засек, хирургот вметнува видео систем под кожата за да ги идентификува и затвори проширените вени одговорни за чир.