Проспект Метоклопрамид 0,665% x 20 ml Б.
Проспект орален раствор Метоклопрамид 0,665% x 20 ml Б.
Една мл орални капки, растворот содржи 7 мг метоклопрамид хидрохлорид монохидрат и ексципиенси: метил п-хидроксибензоат, раствор на фосфат пуфер pH 3,2 (содржи динатриум фосфат додекахидрат и лимонска киселина монохидрат), прочистена вода.
Фармакотерапевтска група: лекови во третман на гастроинтестинални нарушувања, погонски.
Синдром на гастрична хипомотилитет (кај дијабетичари, кај анорексија нервоза, кај пациенти со ахлорхидрија, по операција на желудник).
Гадење и повраќање од различна етиологија (зрачење, уремија, гастритис, гастричен и дуоденален улкус, рак на желудник или црево, повраќање предизвикано од лекови, тешко повраќање предизвикано од цитостатици).
Во одредени дијагностички процедури - дуоденална интубација, радиолошки преглед.
Преосетливост на метоклопрамид хидрохлорид монохидрат или на кој било од ексципиенсите. Гастроинтестинално крварење.
Механички оклузии и перфорации на гастроинтестиналниот тракт. феохромоцитом.
Истовремен третман со леводопа (види Интеракции со други медицински производи, други интеракции). Епилепсија.
Пациенти со дискинезија со невролептици или метоклопрамид.
Во случај на големо повраќање, ризикот од дехидратација мора да се спречи со администрација на орални раствори за рехидратација, во мали дози и во кратки интервали.
Кај пациенти кои повраќаат веднаш по администрација на лекот, со делумна или тотална елиминација, се препорачува да се задржи интервалот помеѓу дозите; на крајот, ќе се разгледа администрација на инекција.
Поради содржината на метил п-хидроксибензоат, Метоклопрамид може да предизвика алергиски реакции (дури и одложено).
Не се препорачува истовремена администрација на етил алкохол или алкохолни пијалоци.
Истовремена администрација на метоклопрамид со:
- етил алкохол: го зголемува депресивниот ефект врз централниот нервен систем на двата производи;
- антихолинергици или опиоиди: го антагонизира ефектот на метоклопрамид врз подвижноста на гастроинтестиналниот тракт;
- дигоксин и циметидин: ја намалува нивната апсорпција (потребно е да се прилагодат дозите на дигоксин и циметидин);
- антихипертензиви: го потенцира антихипертензивниот ефект со ризик од ортостатска хипотензија (додаток);
- седативи, лекови за смирување, хипнотици: го зголемува седативниот ефект на секој лек;
- циклоспорин: ја зголемува неговата биорасположивост (метоклопрамид го намалува времето на празнење на желудникот);
- леводопа: ја намалува нејзината ефикасност (меѓусебен антагонизам);
- бромокриптин: метоклопрамид ја зголемува плазматската концентрација на пролактин, намалувајќи ја ефикасноста на бромокриптин (потребно е прилагодување на дозата на бромокриптин);
- невролептици и други лекови кои можат да предизвикаат екстрапирамидални ефекти: зголемување на фреквенцијата и сериозноста на екстрапирамидалните ефекти;
- мексилетин: ја забрзува неговата апсорпција.
Метоклопрамид не се препорачува за употреба кај пациенти со епилепсија, бидејќи фреквенцијата и интензитетот на нападите може да се зголемат.
Кај пациенти со бубрежно или хепатално оштетување, се препорачува преполовување на дозата.
Се препорачува претпазливост кај деца и млади возрасни лица поради зголемен ризик од невролошки несакани ефекти (екстрапирамидален синдром, особено дистонични реакции) кај оваа категорија на пациенти (види несакани ефекти). Инциденцата на дистонични несакани ефекти кај деца и млади возрасни е поголема во дози над 0,5 mg/kg/ден.
Бидејќи не се извршени контролирани студии кај луѓе и студии за ефектот на метоклопрамид врз репродукцијата на животни не се релевантни за реакцијата на човекот, метоклопрамидот треба да се користи за време на бременоста само доколку е јасно потребно.
Метоклопрамидот се излачува во мајчиното млеко. Се администрира за време на доењето само по проценка на односот на мајчината терапевтска корист - потенцијален ризик на фетусот.
Способност за управување или управување со машини
Метоклопрамид влијае на способноста за возење и управување со машини.
Дози и начин на администрација
Возрасни и адолесценти над 15-годишна возраст и над 60 кг тежина: препорачана доза е 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (што одговара на 1,50 ml раствор или 27 орални капки) 1 - 3 пати на ден.
Возрасни и адолесценти над 15-годишна возраст и тежи помеѓу 30 кг и 59 кг: препорачаната доза е 5 мг метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (што одговара на 0,75 мл раствор или 14 орални капки) 1 - 3 пати на ден.
- Дијабетична атонија на желудник: препорачана доза е 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (што одговара на 1,50 ml раствор или 27 орални капки) 30 минути пред секој оброк и пред спиење (10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 4 пати на ден ) Доколку се присутни сериозни симптоми, се препорачува парентерална администрација (интрамускулно или интравенски) во дози од 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (што одговара на 1,50 ml раствор или 27 орални капки) 3-4 пати на ден.
- Рефлуксен езофагитис: препорачана доза е 10-15 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (што одговара на 1,50 - 2,25 ml раствор или 41 орална капка) 30 минути пред секој оброк и пред спиење (10-15 mg хидрохлорид на метоклопрамид монохидрат 4 пати на ден).
Општо земено, дневната доза не треба да надминува 0,5 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат/кг.
Кај пациенти со бубрежно оштетување (клиренс на креатинин)