Проспект Метопролол 50mg x 20compr ланец ЛАРО

Проспект Метопролол 50mg x 20prof LARO

Една таблета содржи 50 мг метопролол тартрат и помошни компоненти: микрокристална целулоза PH 101, колоиден силициум диоксид, повидон К 25, кросповидон, талк, магнезиум стеарат.

Фармакотерапевтска група: лекови бета-блокатори; селективни бета-блокатори

- профилакса на напади на ангина во вежбање;

- акутен миокарден инфаркт: интравенска терапија за замена на метопрол;

- долготраен третман по миокарден инфаркт (намалена смртност);

- срцеви функционални манифестации: срцева ерес.

Може да се користи и во третман на разни нарушувања на ритамот, како што се: суправентрикуларни аритмии (тахикардија, треперење и атријална фибрилација, раскрсничка тахикардија) и вентрикуларни аритмии (вентрикуларни екстрасистоли, вентрикуларна тахикардија);

- преосетливост кон метропола или на кој било од ексципиенсите на лекот,

- тешки форми на астма и хронично опструктивно белодробно заболување,

- срцева слабост која не реагира на третман,

- атриовентрикуларен блок II или III степен,

- Принцметална ангора (не е поврзана со други кардиоваскуларни состојби и во случај на употреба само на метопролол),

- болест на синусниот јазол, синоатријален блок, синусна брадикардија (отчукувања на срцето под 45-50 отчукувања/мин.),

- тешки форми на синдром на Рејно и периферна артериска болест,

- историја на анафилактички реакции,

- деца под 6 години.

Ако е забележана изразена брадикардија (под 50-55 отчукувања/минута) за време на третманот, симптоматска, дозата на метопролол треба да биде мала.

Метропрололот може да предизвика позитивна реакција во тестовите за контрола на допинг.

Флоктафенинот може да предизвика кардиоваскуларен шок или хипотензија. Во случај на истовремена администрација на бета-блокатори, тие ги намалуваат компензаторните кардиоваскуларни реакции.

Истовремената администрација со султоприд го зголемува ризикот од вентрикуларни аритмии, особено торсад де поинте.

Истовремената администрација со амиодарон може да предизвика нарушувања на контрактилноста, автоматизам и спроводливост со потиснување на симпатичните компензаторни механизми.

Здруженија за кои се потребни мерки на претпазливост при употреба

Комбинацијата со халогенизирани инхалирани општи анестетици ги намалува компензаторните кардиоваскуларни реакции на бета-адренергичните блокатори. Не треба да се користат бета-адренергични блокатори

запре одеднаш, а анестезиологот мора да биде информиран за овој третман. Истовремена администрација на блокатори на калциумови канали (бепридил, дилтиазем и верапамил) предизвикува нарушувања на атриовентрикуларната спроводливост и прекумерна депресија на контрактилноста на миокардот поради синергистички ефект. Здружението се прави само под медицински надзор и следење на електрокардиограмот, особено кај постарите лица или на почетокот на третманот.

Во случај на комбинација со антиаритмици од класа IA (кинидин, дисопирамид), нарушувања на контрактилноста, автоматизам и спроводливост може да се појават со потиснување на симпатичните компензаторни механизми. Потребен е клинички надзор и следење на електрокардиограмот.

Баклофен го зголемува антихипертензивниот ефект на метопролол. Потребно е следење на крвниот притисок и, доколку е потребно, прилагодување на дозата на метопролол.

Циметидин ја зголемува плазматската концентрација на метопролол со инхибиција на неговиот хепатален метаболизам, зголемување на неговото дејство и несакани ефекти: на пример, изразена брадикардија. Здружението бара медицински надзор; доколку е потребно, дозата на бета-адренергичен блокатор треба да се прилагоди за време на третманот со циметидин.

Метопрололот може да ги зголеми нивоата на лидокаин во плазмата со зголемување на неговите невролошки и срцеви несакани реакции. Неопходно е да се прилагоди дозата на лидокаин, клиничкиот надзор, да се изврши електрокардиограмот и, можеби, да се утврдат плазматските концентрации на лидокаин за време на третманот и по неговото прекинување.

Антациди, алуминиумски соединенија, магнезиум и калциум карбонат ја намалуваат апсорпцијата на метопролол, затоа антациди треба да се администрираат најмалку 2 часа одвоено од администрацијата на метопролол.

Пред радиолошки преглед со јодирани средства за контраст, третманот со бета-адренергични блокатори треба да се прекине. Доколку употребата на метопролол е апсолутно неопходна и не може да се прекине, треба да се внимава доколку се достапни соодветни мерки за реанимација.

Здруженија кои мора да бидат земени во предвид

Нестероидни антиинфламаторни лекови го намалуваат хипотензивниот ефект на метопролол со инхибиција на вазодилататорни простагландини и задржување на хидросалин.

Поврзаноста со блокатори на дихидропиридин калциумови канали може да предизвика хипотензија и евентуално прекумерна депресија на контрактилноста на миокардот кај пациенти со латентна или неконтролирана срцева слабост со третман.

Истовремена употреба со имипрамин (трициклични) и невролептични антидепресиви одредува

хипотензија и ризик од тешка ортостатска хипотензија.

Глукокортикоидите и тетракосактидот го намалуваат антихипертензивниот ефект на метопролол поради задржувањето на хидросалин што го предизвикува.

Фенобарбитал и рифампицин ги намалуваат плазматските концентрации на метопролол со ензимска индукција, со што се намалуваат неговите ефекти.

Во случај на исхемична срцева болест, третманот треба да се прекине постепено, 1-2 недели, започнувајќи во исто време, доколку е потребно, третманот за замена, со цел да се избегне влошување на ангина пекторис. Третманот на пациенти со ангина не треба да се прекинува нагло, бидејќи може да се појават сериозни нарушувања на ритамот, миокарден инфаркт или ненадејна смрт.

Кај пациенти со срцева слабост поврзана со третманот, доколку е индицирано, метопролол треба да се администрира во многу мали дози, кои се зголемуваат постепено и под строг надзор на лекар.

Поради нивниот негативен дромотропен ефект, бета-адренергичните блокатори треба да се користат со претпазливост

кај пациенти со атриовентрикуларен блок I степен.

Во случај на ангина на Принцметал, бета-адренергичните блокатори можат да го зголемат бројот и времетраењето на нападите. Употребата на бета1-адренергичен блокатор (кардиоселективен) е можна во помали форми и поврзана со други кардиоваскуларни заболувања, под услов истовремена администрација на вазодилататор.

Кај пациенти со периферна артериска болест (болест на Рејно или синдром, артеритис или хронична облитеративна артериопатија на долните екстремитети), администрацијата на бета-адренергични блокатори може да ги влоши овие состојби. Во овој случај, се претпочита да се администрира делумно агонист кардиоселективен бета-адренергичен блокатор.

Употребата на бета-адренергични блокатори во третманот на секундарна хипертензија кај феохромоцитом бара следење на крвниот притисок.

Во случај на хепатална инсуфициенција, потребно е периодично да се измери срцевиот ритам; производство на изразена брадикардија (под 50-55 отчукувања/минута) во мирување, бара намалување на дозата.

Кај цироза на црниот дроб, биорасположивоста на метопролол може да се зголеми како резултат на намален клиренс на првиот премин.

Кај пациенти со дијабетес, треба да се следи од почетокот на администрацијата на метопролол

внимателна гликемија; овие пациенти забележуваат помалку вегетативни, симпатичко-катехоламински симптоми, кои сигнализираат хипогликемија (вознемиреност, тахикардија, потење, итн.).

Во случаи на псоријаза, забележано е влошување на состојбата.

Кај пациенти склони кон тешки анафилактички реакции, без оглед на потеклото, особено по администрација на јодни контрастни средства или за време на третмани за десензибилизација, употребата на бета-адренергични блокатори може да ги влоши алергиските реакции и недостатокот на одговор на третманот со адреналин во вообичаени дози.

Во случај на општа анестезија, бета-адренергичните блокатори ја намалуваат рефлексната тахикардија и го зголемуваат ризикот од хипотензија. Продолжениот третман со бета-адренергични блокатори го намалува ризикот од аритмија, исхемија на миокардот и хипертензија. Анестезиологот треба да се спречи ако пациентот се лекува со бета-адренергичен блокатор. Ако прекинот на третманот се смета за неопходен, 48-часовен прекин е доволен за продолжување на чувствителноста на катехоламин.

Во некои случаи, третманот со бета-адренергични блокатори не треба да се прекинува:

кај пациенти со коронарна инсуфициенција се претпочита да се продолжи со третманот до операција, поради ризик од запирање на администрацијата на бета-адренергични блокатори; Во итни ситуации или ако не е можно да се запре третманот, пациентот треба да биде заштитен од вагинална доминација со администрирање на доволна количина атропин по потреба. Општите анестетици со срцево депресивно дејство треба да се користат што е можно помалку, а загубата на крв треба да се компензира.

Треба да се земе предвид и анафилактичен ризик.

Во случај на тиреотоксикоза, бета-адренергичните блокатори можат да ги маскираат кардиоваскуларните знаци.

Кај постарите лица, третманот треба да започне со ниски дози и да се изведува под медицински надзор.

Метопролол се дава на бремени жени само ако потенцијалната корист за мајката е поголема од потенцијалниот ризик за фетусот.

Ако метопролол се администрира за време на бременоста, можно е да се појават бета-блокатори кај новороденото, акција која трае неколку дена по раѓањето; можно е да се намали контрактилноста на миокардот што бара воспоставување на интензивна нега; брадикардија, респираторен дистрес, хипогликемија, исто така, може да се појават. Затоа, неопходен е внимателен и специјализиран медицински надзор (срцев ритам и шеќер во крвта) на новороденчето во првите 3-5 дена од животот. Метопрололот се излачува во мајчиното млеко. Метопролол не се препорачува за време на доењето. Доколку третманот со метопролол е сè уште неопходен, доењето треба да се прекине.

Способност за управување или управување со машини

Метопрололот може да влијае на вашата способност да возите или да работите машини. Пациентите треба да бидат информирани за можноста за вртоглавица.

Дози и начин на администрација

Во хипертензија препорачаната доза е 100 - 200 mg метопролол тартрат (2-4 таблети Метопролол 50 mg) на ден во 1-2 дози. Метопролол се дава самостојно или во комбинација. Дозата ќе се прилагоди според терапевтскиот одговор; може да се намали (до 50 mg метопролол тартарат на ден) или да се зголеми.

За профилакса на напади на ангина, третманот започнува со 50 mg метопролол тартарат на ден во 1-2 дози. Во зависност од клиничкиот одговор, дозата може да се зголемува неделно.

Кај акутен миокарден инфаркт, започнете со 50 mg метопролол тартарат 15 минути по последната интравенска инјекција, доколку тоа е добро толерирано. Оваа доза се повторува во интервали од 6 часа 48 часа. Како третман за одржување, 200 mg метопролол тартарат на ден се администрираат во две дози, наутро и навечер или во единечна доза. Доколку интравенската доза не е добро толерирана, третманот треба да се започне со претпазливост со доза од 100 mg метопролол тартарат дневно 15 минути по инјектирањето или кога дозволуваат хемодинамички услови. Во случај на сериозна нетолеранција на инјекцијата, третманот со метопролол треба да се прекине.

Препорачаната доза при долготраен третман по миокарден инфаркт е 100-200 mg метопролол тартрат на ден во 2-3 дози.

Во случај на нарушувања на ритамот, 100-200 mg метопролол тартарат на ден се администрираат во 2-3 дози. Понекогаш, во зависност од клиничката состојба, може да биде доволна доза од 50 mg метопролол тартарат на ден. Во срцева ерес дозата е 50-100 mg метопролол тартарат на ден.

Таблетите треба да се земаат за време или веднаш по оброците, бидејќи храната ја зголемува биорасположивоста на метопролол.

- ладна сензација во екстремитетите;

- дигестивни нарушувања (епигастралгија, гадење, повраќање);

- забавување на атриовентрикуларната спроводливост или зголемување на степенот на веќе постоечки атриовентрикуларен блок;

- влошување на синдромот на Рејно;

- влошување на веќе постоечката интермитентна клаудикација;

- разни реакции на кожата (на пр. осип од псоријаза).

- забележани се антинуклеарни антитела, многу ретко придружени со клинички манифестации како синдром на лупус, кои исчезнуваат кога ќе се прекине третманот.

Во случај на изразена брадикардија или хипотензија, се администрираат следниве:

- атропин 1-2 mg интравенски;

- глукагон 1 mg, што може да се повтори по потреба;

- доколку е потребно, изопреналин 25 μg, инјектиран бавно интравенски или добутамин 2,5-10 μg/kg и мин во интравенска инфузија.

Во случај на срцева декомпензација кај новороденчиња на мајки кои користеле бета-адренергични блокатори, се администрира глукагон 0,3 mg/kg; изопреналин и добутамин, воопшто, во високи дози. Третманот се изведува во единица за интензивна нега.

Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето. Да се чува под 25 ° C во оригиналното пакување. Да се чува подалеку од дофат и видливост на децата.

Кутија со 2 плускавци/ПВЦ/Ал од 10 таблети

Носителот на одобрението за ставање во промет