Проспект Zyban 150mg x 30 Синџир
Проспект Зибан 150мг х 30 компр.филм
Внимателно прочитајте го целиот овој леток пред да започнете со употреба на овој лек.
- Чувајте го овој леток. Можеби ќе треба да го препрочитате.
- Ако имате дополнителни прашања, прашајте го вашиот лекар или фармацевт.
- Овој лек е препишан за вас. Не мора да им го давате на други луѓе. Може да им наштети, дури и ако ги имаат истите симптоми како вашите.
- Ако некоја од несаканите ефекти стане сериозна или ако забележите несакани ефекти кои не се наведени во овој леток, ве молиме кажете му на вашиот лекар или фармацевт.
1. Што е Фуросемид ЗЕНТИВА и за што се користи
2. Пред да користите Фуросемид ЗЕНТИВА
3. Како се користи Фуросемид ЗЕНТИВА
4. Можни несакани ефекти
5. Како да се чува фуросемид ЗЕНТИВА
6. Дополнителни информации
1. ШТО Е ФУРОСЕМИД ЗЕНТИВА И ЗА што се употребува
Фуросемид ЗЕНТИВА е дел од групата диуретични лекови со јамка со интензивно дејство.
Фуросемид ЗЕНТИВА е индициран во:
- итен срцев - акутен белодробен едем;
- конгестивна срцева слабост;
- едем на цироза на црниот дроб или заболување на бубрезите (тежок едем и отпорен на тиазидни диуретици, евентуално во комбинација со нив; може да биде поврзан и со диуретици кои штедат калиум);
- акутна бубрежна инсуфициенција со олигурија;
- високо ниво на калциум во крвта.
2. ПРЕД ДА ДАВЕТЕ ФУРОСЕМИД ЗЕНТИВА
Не користете фуросемид ЗЕНТИВА
- ако сте алергични (преосетливи) на фуросемид, други сулфонамиди или која било од другите состојки на фуросемид ЗЕНТИВА;
- ако имате механичка опструкција на уринарниот тракт со олигурија;
- ако имате акутна бубрежна слабост со анурија;
- ако имате хиповолемија на дехидрираност;
- ако имате сериозно заболување на црниот дроб;
- ако пациентот е во хепатална кома;
- ако страдате од нарушувања на мозокот и централниот нервен систем предизвикани од заболување на црниот дроб (хепатална енцефалопатија)
- ако имате мала количина на калиум во крвта;
- ако имате ниско ниво на натриум во крвта;
- ако имате интоксикација со тонично-срцеви гликозиди;
Посебно внимавајте со Фуросемид ЗЕНТИВА
Кажете му на вашиот лекар:
- ако имате дијабетес;
- ако сте постари, бидејќи постои поголем ризик од колапс или тромбоемболизам.
- при администрација на високи дози, потребно е да се контролира електролитниот баланс (натриум, калиум), уреа и креатинин во плазмата, како и протокот на урина, од почетокот на третманот. Фуросемид може да предизвика осиромашување на натриум и калиум, веројатно со сериозни последици.
- Избегнувајте третман со високи дози колку што е можно или придружено со премногу строга диета, бидејќи постои ризик од дехидратација со хиперазотемија и хиповолемија. Изглед на знаци
дехидрација и хипотензија бараат прекинување на третманот или намалување на дозата.
- ако имате цироза на црниот дроб. Појавата на нејзините манифестации бара итно прекинување на третманот.
- Мониторинг на калиум е потребен кај постари лица и кај пациенти кај кои фуросемид е поврзан со други лекови: дигиталис, тиазидни диуретици, антиаритмици на кинидин, глукокортикоиди или лаксативи. Кај овие пациенти, како и кај оние со неухранетост, се препорачува анорексија, хронична дијареја или хипокалемија, дополнителен внес на калиум во форма на хлорид или комбинација на фуросемид со диуретик кој го задржува калиумот (амилорид, спиронолактон, триамтерен).
- ако сте спортист затоа што фуросемидот може да предизвика позитивна реакција на тестот на допинг контролата.
Употреба на други лекови
Ве молиме, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате или неодамна сте земале други лекови, вклучително и лекови добиени без рецепт.
Диуретици кои штедат калиум (амилорид, триамтерен, спиронолактон): корисна комбинација за некои пациенти, не ја исклучува хипокалемијата (особено кај пациенти со ренална инсуфициенција или дијабетес) или хиперкалемија. Треба да се следат калиумот и ЕКГ и, доколку е потребно, третманот треба да се процени повторно.
Тиазидни диуретици: кај огноотпорен едем се постигнува синергетски ефект кој избегнува високи дози на фуросемид, со токсичен ризик.
Нестероидни антиинфламаторни лекови: салицилати во дози над 3 g го намалуваат диуретичниот и антихипертензивниот ефект на фуросемид и може да предизвикаат акутна бубрежна инсуфициенција кај дехидрирани пациенти, како резултат на намалена гломеруларна филтрација со инхибиција на лачењето на простагландини на ниво на јукстагломерула. Се препорачува хидратација на пациентот; бубрежната функција се следи на почетокот на третманот.
Глукокортикоиди: може да го намали антихипертензивниот ефект на фуросемид поради задржување на вода/натриум (можеби ќе треба да се дадат поголеми дози на фуросемид).
Јодирани контрастни средства: кај дехидрирани пациенти се зголемува ризикот од акутна бубрежна инсуфициенција, особено кога се администрираат високи дози на јодиран контрастно средство.
Пред администрација на јодиран агенс за контраст, се препорачува рехидратација на пациентот.
Антиаритмици, како што се кинидин, соталол, бретилиум, амиодарон: хипокалемија фаворизира инсталација на вентрикуларни аритмии, особено торсад де тоинс (хипокалемија е фактор на ризик). Во случај на аритмија, хипокалемијата мора да се спречи и коригира, да се следи електрокардиограмот и да се прекине антиаритмичниот лек.
Еритромицин, астемизол, бепридил, винкамин: хипокалемија промовира вентрикуларни аритмии (следење и корекција на калиум).
Контактни лаксативи, амфотерицин Б: влошување на хипокалемија (следење и корекција на калиум).
Тоникоцитни гликозиди: хипокалемија ги фаворизира токсичните ефекти на тоникардијалните гликозиди (следење и корекција на калиум).
Инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE инхибитори):
Ризик од ненадејна хипотензија и/или акутна бубрежна инсуфициенција кога се започнува третман со АКЕ инхибитор во присуство на претходно постоечко осиромашување на натриум (особено кај пациенти со стеноза на бубрежна артерија).
Кај пациенти со висок крвен притисок, кога претходниот третман со диуретик може да предизвика осиромашување на натриум, потребно е:
- или прекинување на диуретикот 3 дена пред започнување на третманот со ACE инхибитор и, доколку е потребно, продолжување на третманот со хипокалемичен диуретик;
- или почетната администрација на мали дози на АКЕ-инхибитор и потоа постепеното зголемување на дозата.
Кај пациенти со конгестивна срцева слабост, третманот започнува со многу ниски дози на АКЕ-инхибитор, веројатно по намалувањето на дозата на придружниот хипокалемичен диуретик.
Во сите случаи, се препорачува следење на бубрежната функција (плазма креатинин) во текот на првите недели од третманот со ACE инхибитор.
Фенитоин: го намалува диуретичниот ефект до 50% (можно е да се администрираат поголеми дози на фуросемид).
Куративи и мускулни релаксанти: фуросемидот го потенцира нивниот ефект. Аминогликозидни антибиотици: го зголемуваат нивниот ото- и нефротоксичен ризик. Цефалоридин: го зголемува ризикот од нефротоксичност.
Цисплатин: го зголемува ототоксичниот ризик.
Невролептици: нагласување на антихипертензивниот ефект со ортостатска хипотензија.
Литиум: ја зголемува плазматската концентрација и токсичноста на литиумот (литиумот треба да се следи и да се прилагоди дозата).
Побарајте совет од вашиот лекар или фармацевт пред да земете каков било лек.
Фуросемид ја преминува фето-плацентарната бариера. Неклинички студии не покажале тератоген ефект. Нема доволно податоци за да се проценат можните малформативни или фетотоксични ефекти на
фуросемид за време на бременоста.
Во принцип, треба да се избегнува кај бремени жени. Може да се препише само во случај на патолошки едем од
за време на бременоста и само ако мајчинската терапевтска корист го оправдува потенцијалниот ризик за фетусот.
Фуросемид се излачува во млекото. Се покажа дека диуретиците со јамка ја намалуваат секрецијата на млеко. Затоа, фуросемидот е контраиндициран за време на доењето.
Возење и управување со машини
Намалената ментална будност може да влијае на вашата способност да возите или да користите опасна механизација.
3. КАКО ILLЕ ВИ ДАВЕ ФУРОСЕМИД ЗЕНТИВА
Секогаш користете Фуросемид ЗЕНТИВА точно како што ви кажал вашиот лекар. Треба да разговарате со вашиот лекар или фармацевт. ако не сте сигурни.
Фуросемид ЗЕНТИВА треба да ви ја даде вашиот лекар или медицинска сестра.
? Се дава како инјекција.
? Инјекцијата треба да се прави полека или интравенски длабоко во голема површина на мускул.
Фуросемид ZENTIVA 20 mg/2 ml треба да се администрира полека со инјекција i.m. или i.v.
При третман на хипертензивни итни случаи, дозата на фуросемид треба да се прилагоди така што намалувањето на крвниот притисок да не надминува 25% од почетната вредност во часот по инјекцијата.
Почетната доза е 20-60 mg фуросемид, дадена со инјекција i.m. или со и.в. инјекција, полека, со брзина од 4 mg/min.
Доколку се потребни поголеми дози, тие може да се даваат во постепен пораст од 20 mg фуросемид на секои 2 часа. Максималната дневна доза не треба да надминува 1,5 g.
Администрација со инјекција i.m. не е погоден за третман на акутни состојби, како што е акутен белодробен едем.
Вообичаената доза е 0,5 - 1 mg фуросемид/кг на ден, дадена бавно со интравенска инфузија.
Во тешки случаи или во итни случаи, 20 - 40 mg фуросемид се инјектира интравенски (за 2 минути), повторувајќи ја дозата, доколку е потребно, на секои 3 часа, најмногу до 20 mg на ден.
Пациенти со бубрежно оштетување
Во случај на бубрежна инсуфициенција, дози од 250 mg - 1 g фуросемид на ден се администрираат со бавна интравенска инфузија (со стапка на инфузија под 4 mg/минута).
Доколку се добие оптимален одговор на третманот, орален фуросемид може да се администрира 3 часа по последната инјекција.
Инјекциониот раствор на фуросемид ЗЕНТИВА може да се меша со алкални, неутрални или слабо кисели раствори со минимален пуфер (изотоничен солен раствор, раствор на Рингер, строфантин, раствор на гликоза).
Ако ви се даде премногу Фуросемид ЗЕНТИВА
Ако ви е даден повеќе Фуросемид ЗЕНТИВА отколку што треба, веднаш контактирајте го вашиот лекар или одете во одделот за итни случаи во најблиската болница.
Во случај на предозирање, хиповолемијата се инсталира со дехидрација со електролитни нарушувања и значително намалување на крвниот притисок.
Ако имате дополнителни прашања во врска со употребата на овој производ, прашајте го вашиот лекар или фармацевт.
4. МОSНИ несакани ефекти
Како и сите лекови, Фуросемид ЗЕНТИВА може да предизвика несакани ефекти, иако не се јавуваат кај сите.
Пријавени се следните несакани ефекти:
Долготрајниот третман поврзан со диета со ограничување на натриумот може да предизвика хидроелектролитички и киселинско-базни нарушувања кои се манифестираат со: дехидратација, хиперазотемија, хипонатремија, хипокалемија, хиповолемија со ортостатска хипотензија.
Дискретно зголемување на урикемијата понекогаш е можно кај пациенти со предиспозиција, но фуросемидот ретко предизвикува напад на гихт.
Поретко се забележува хиперхолестеролемија.
Во некои случаи, по интензивно и краткорочно лекување, постои зголемување на шеќерот во крвта. Ретки се случаи на намалена толеранција на јаглени хидрати. Ретко, фуросемидот може да го влоши дијабетесот.
Во присуство на оштетување на црниот дроб, фуросемид може да предизвика хепатална енцефалопатија.
Високи дози на фуросемид или администрација при цироза на црниот дроб, неухранетост, хронична дијареја или срцева слабост може да предизвика хипокалемија со или без метаболна алкалоза и можност за сериозни нарушувања на ритамот, особено вентрикуларни аритмии.
Фуросемидот може да предизвика тромбоемболизам и изразен пад на крвниот притисок, особено кај постарите лица.
Гастроинтестинални нарушувања: гадење, повраќање, дијареја.
Ретки се случаи на панкреатит, интерстицијален нефритис.
Леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза, аплазија на 'рбетниот мозок.
Редок, но многу тежок несакан ефект е привремена или трајна глувост. Ризикот се зголемува кога фуросемид се дава во високи дози на пациенти со бубрежна слабост.
Општи нарушувања и состојби на местото на администрација: болка (инјекција и.м.).
Реакции на преосетливост, алергиски осип, пруритус, уртикарија, реакции на фотосензибилизација, полиморфна еритема.
Пријавени се случаи на нефрокалциноза/интраренална камења поврзани со хиперкалциурија кај недоносени новороденчиња кои примаат високи дози на фуросемид.
Ако некоја од несаканите ефекти стане сериозна или ако забележите несакани ефекти кои не се наведени во овој леток, ве молиме кажете му на вашиот лекар или фармацевт.
5. КАКО ДА СЕ ЧИНИ ФУРОСЕМИД ЗЕНТИВА
Да се чува подалеку од дофат и видливост на децата.
Не користете фуросемид ЗЕНТИВА по истекот на рокот што е наведен на картонот по „EXP“. Датумот на истекување се однесува на последниот ден од тој месец.
Да се чува под 25 ° C во оригиналното пакување.
Лековите не треба да се отстрануваат преку отпадни води или домашен отпад. Прашајте го вашиот фармацевт како да фрлате лекови кои веќе не се потребни. Овие мерки ќе помогнат да се заштити животната средина.
6. ДОПОЛНИТЕЛНИ ИНФОРМАЦИИ
Што содржи Фуросемид ЗЕНТИВА
- Активната супстанција е фуросемид. Секоја ампула (2 ml) содржи 20 mg фуросемид.
- Другите состојки се: натриум хидроксид, натриум хлорид, вода за инјекции.
Како изгледа Фуросемид ЗЕНТИВА и содржина на пакувањето
Фуросемид ЗЕНТИВА е чист, безбоен раствор, без видливи честички.
Кутија со 5 ампули кафеаво стакло, со прстен за пукање или точка на раскинување, од 2 ml раствор за инјектирање.
Кутија со 10 ампули кафеаво стакло, со прстен за пукање или точка на раскинување, од 2 ml раствор за инјектирање.
Не може сите големини на пакувања да се продаваат на пазарот.
Носител на одобрение за маркетинг и производител
Овој проспект беше одобрен во јуни 2011 година.