Протеин во урината (протеинурија) што значи, причини и терапија

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Обично има малку или воопшто нема протеини во урината. Колку протеини има во урината, може да се открие со помош на тест ленти. Ако урината се пени, тоа може да биде знак на високо ниво на протеини. Откријте кои нивоа се превисоки и што предизвикува протеини во урината.

Содржина

Ако има премногу протеини во урината, тоа се нарекува протеинурија. Пенестата урина може да биде видлива индикација за прекумерно високи концентрации на протеини. Но, дури и без пена, урината може да содржи премногу протеини. Точно колку е висока содржината на протеини може да се утврди со помош на примерок од урина (24-часовно собирање на урина). Невообичаени вредности може да укажуваат на болест.

Обично малку протеини влегуваат во урината

Слично на сито, бубрезите филтрираат несакани материи од крвта со цел да се отстранат со урината. Протеините во крвта се задржуваат скоро целосно од бубрезите. Затоа, овие нормално не влегуваат во урината. Претерани протеини не се вклопуваат низ „филтерот“; бубрезите по филтрирањето враќаат помали протеини во организмот. Мали количини на протеини сè уште можат да се најдат во урината на здрави луѓе.

Под одредени околности или во врска со одредени болести, сепак, функцијата на филтерот на бубрезите понекогаш веќе не работи правилно - тие стануваат попропустливи. Протеинуријата може да го направи ова забележливо. Премногу висока содржина на протеини во урината може да биде показател дека нешто не е во ред со бубрезите или со телото.

Протеин во урината: референтни нивоа и состав

Ако се открие повеќе од 150 милиграми (мг) протеин во урината во рок од 24 часа, присутна е протеинурија. Сè под тоа се смета за нормално. Ако се утврди концентрацијата на протеини во утринската урина, вредностите над 300 мг се индикативни за протеинурија.

Еден, исто така, зборува за протеинурија кога во урината се појавува различна дистрибуција на протеини од вообичаеното. Кај инаку здрави луѓе, протеинот во урината што бубрезите го филтрираат од крвта обично се состои како што следува:

Плазма протеини (на пр. Албумин): 60 проценти
Гликопротеини и имунолошки протеини (на пример, имуноглобулин Г): 40 проценти

Кога е сомнително премногу протеини во урината?

Кај здрави луѓе, количината на протеини во урината е мала. Малку покачени вредности на протеини можат привремено да се појават без тоа да биде причина за загриженост, на пример по физички напор како што е спортот. Експертите тогаш зборуваат за таканаречена бенигна реверзибилна протеинурија, односно за „бенигна реверзибилна протеинурија“. Оваа форма на протеинурија често се открива случајно за време на рутински преглед. Како по правило, тоа не се чувствува преку жалби.

Меѓутоа, ако вредностите останат трајно покачени или ако содржината на протеини е многу голема, ова треба да се испита поблиску. Тоа може да биде показател дека бубрезите не работат правилно. Во случај на сериозно оштетување на бубрезите, покрај протеинурија, обично има забележителни симптоми, на пример задржување на вода во ткивото (едем). Премногу висока содржина на протеини во урината може да се појави во врска со болести на бубрезите, како и со други болести.

Протеин во урината (протеинурија): причини

Премногу протеини во урината (протеинурија) може да имаат различни причини.

Минлива бенигна протеинурија

Привремена и безопасна протеинурија (т.н. бенигна реверзибилна протеинурија) може да се појави, на пример, поради следниве околности:

физички напор (на пример, спорт)
стрес
ладно
топлина
Треска
Раст (ортостатска протеинурија)

Ортостатската протеинурија е позитивно зависна протеинурија, која се јавува главно кај растечки деца и адолесценти. По долго стоење, екскрецијата на протеини во урината е поголема; откако ќе легнете ноќе, се враќа во нормала.

Бенигна реверзибилна протеинурија обично не бара третман.

Протеин во урината како резултат на болест

Нивото на протеини во урината исто така може да се зголеми како дел од одредени болести на бубрезите, како што се:

ако имате воспаление на бубрезите (гломерулонефритис)
со оштетување на бубрезите (на пример, поради хронична бубрежна слабост)
кај нефротски синдром (комбинација на неколку симптоми кои се јавуваат како резултат на оштетени бубрези)
кај дијабетес мелитус (дијабетес) со вклучување на бубрезите (т.н. дијабетична нефропатија)

Видео: Дијабетична нефропатија

Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.

Протеинурија исто така може да се појави во врска со болести надвор од бубрезите, на пример во:

Срцева слабост
Перикардитис
висок крвен притисок
Амилоидоза (абнормална акумулација на протеини во клеточниот простор)
Синдром на добра пастура (автоимуно заболување на црниот дроб и белите дробови)
Хочкинов лимфом
Лупус еритематозус (хронично воспалително заболување на сврзното ткиво)
маларија
Плазмацитом (карцином на коскена срцевина)
ревматичен артритис
Саркоид
Српеста анемија
туберкулоза
Прееклампсија (компликација на бременоста)

Протеин во урината како несакан ефект на лекови

Лековите, исто така, можат да ја попречат функцијата на бубрезите кај некои луѓе и со тоа да ја зголемат екскрецијата на протеини, како што се:

Лекови против болки, на пр. Б. Активни состојки од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Антибиотици
Агенти за терапија со карцином (цитостатици)

Протеин во урината за време на бременоста

За време на бременоста, може да има зголемена концентрација на протеини во урината. Може да има различни причини за ова.

Често тоа е само привремено зголемена екскреција на протеини. За време на бременоста, бубрезите се изложени на поголем обем на работа. Како резултат, протеинот може да не се филтрира целосно и да заврши во урината. Вредностите на протеините во 24-часовната колекција на урина до 300 mg сè уште се сметаат за безопасни. Како и да е, треба редовно да ги проверувате покачените нивоа на протеини во урината за време на бременоста.

Бременост протеинурија

Ако концентрацијата на протеини во 24-часовната колекција на урина е над 300 мг, таа се нарекува протеинурија на бременост. Ако ова се случи во првата половина од бременоста, тоа може да биде индикација за заболување на бубрезите или заболување на уринарниот тракт што веројатно постоело пред бременоста. Во втората половина од бременоста, протеинурија може да укаже на прееклампсија, особено ако зголемените нивоа на протеини во урината се придружени со зголемен крвен притисок.

Протеин во урината (протеинурија): дијагноза

Со цел да се утврди колку е висока содржината на протеини во урината или дали има протеинурија, потребен ви е примерок од урина. Бидејќи некои лекови можат да влијаат на количината на протеини во урината, вашиот лекар треба да биде свесен за сите лекови што ги земате.

Таканаречениот брз тест за урина обично се користи за да се добијат информации за содржината на протеини во урината. За да го направите ова, лекарот накратко потопува специјална лента за тестирање во примерокот на урина и чека лентата да ја смени бојата. Во зависност од видот на бојата, сега може да се процени дали се присутни нормални вредности или има отстапувања. Вакви тест ленти има и во аптеките, така што брз тест на урина во принцип може да се спроведе и дома.

Ако резултатот од брзиот тест отстапува од нормата, потребни се дополнителни лабораториски тестови, кои даваат повеќе информации за тоа колку протеини има во урината и за што точно станува збор (на пр. Албумин). Како по правило, 24-часовната колекција на урина се испитува ако има ненормални наоди.

Оваа проценка е попрецизна, бидејќи концентрацијата на протеини во урината може да се разликува во зависност од потрошената количина: Голема количина пијалок ја разредува урината на еден примерок до одредена мера и доведува до помали концентрации; мала количина на пиење доведува до поголема концентрација. Ако, пак, собирате примероци на урина во текот на целиот ден, ќе добиете посигурна просечна вредност.

Може да следат понатамошни тестови за да се утврди причината за протеинурија, како што се:

Култура на урина
Електрофореза на протеини
Ултразвучно испитување на бубрезите, мочниот меур и уринарниот тракт
Примерок од ткиво (биопсија) на бубрезите

Протеини во урината (протеинурија): терапија

Дали терапијата е неопходна ако има премногу протеини во урината (протеинурија) и како изгледа ова зависи од причината за зголемените вредности. Привремената протеинурија е обично безопасна и обично не бара терапија.

Ако постои постојана протеинурија поврзана со болест, треба да се лекува.

Ако прекумерната екскреција на протеини е несакан ефект на лекови, треба да се консултирате со вашиот лекар за тоа кои други лекови се можни.

отече

Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2030 година

Информации преку Интернет од Германското друштво за нефрологија: www.dgfn.eu (пристапено на 2 октомври 2020 година)

Информации од Интернет од Псајрембел: www.pschyrembel.de (пристапено на 2 октомври 2020 година)

Информации од Интернет од Националната фондација за бубрези: www.kidney.org (пристапено на 2 октомври 2020 година)

Разберете ги тестовите за урина. Информации преку Интернет од Фондацијата за квалитет и ефикасност во здравството: www.gesundheitsinformation.de (заклучно со 9 октомври 2019 година)

Информации за пациентите протеинурија (протеин во урината). Информации од Интернет од Дексимед: www.deximed.de (заклучно со: 4.8.2017)

Батегеј, Е.: Диференцијална дијагноза на Зигенталер. Тиеме, Штутгарт 2013 година

Кулман, У., и др.: Нефрологија. Тиеме, Штутгарт 2008 година

Келер, Ц., и сор.: Практика на нефрологија. Спрингер, Хајделберг 2007 година

Понатамошна информација

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за ICD-10 за „Протеин во урината (протеинурија)“ можете да го најдете тука:

Совети за читање на Онема:

Последна суштинска проверка: 02.10.2020 година
Последна промена: 02.10.2020 година