Протеинурија (протеин; во урина) - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Генерални информации

Бубрезите

урина

  • Бубрезите ја чистат крвта од производи за деградација и ја регулираат рамнотежата на водата и солта во телото:
    • Со голем внес на течности, екскрецијата на течности преку бубрезите исто така се зголемува.
    • Ако пиете малку или изгубите многу течности, на пример преку потење, бубрезите ја намалуваат количината на излачена течност (урина).
  • Од бубрезите, урината се проследува во уринарниот тракт, преку бубрежната карлица, уретерот и мочниот меур до уретрата, на крајот од која се излачува.
  • Нивото на креатинин во крвта обезбедува веродостојни информации за функцијата на бубрезите.

Протеинурија

  • Протеинурија е зголемена екскреција на протеини во урината (повеќе од 30 mg на ден).
  • Протеинуријата ретко ја забележува пациентот во форма на невообичаено пенеста урина. Обично, сепак, тоа се забележува за време на тест на урина, често за време на превентивна медицинска контрола.

разум

  • Можни причини се нарушена функција на бубрезите и иритација на уринарниот тракт.
  • Преодната лесна протеинурија може да биде безопасна и се јавува кај:
    • физичка активност;
    • Инфекции на уринарниот тракт;
  • Сепак, краткотрајната зголемена екскреција на протеини исто така може да има сериозни причини (види подолу).
  • Ако протеинуријата опстојува, ова укажува на оштетување на бубрезите и треба да се утврди причината.

Чести причини

Краткорочна протеинурија

  • Инфекции на уринарниот тракт
    • Инфекции на уринарниот тракт кај жени, инфекции на уринарниот тракт кај мажи. Инфекциите на уринарниот тракт играат посебна улога во бременоста.
    • Типични симптоми вклучуваат чувство на печење и непријатност при мокрење и зголемена потреба за мокрење.
    • Протеинуријата не е неопходна придружба на инфекции на уринарниот тракт.
  • Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис)
    • Може да се појави протеинурија, но не е неопходен придружник на воспаление на бубрежната карлица.
    • Треска и општо чувство на болест и нежност во областа на бубрезите се вообичаени симптоми.
    • Околу една третина од погодените се жалат на симптоми на инфекција на уринарниот тракт, како што се чувство на печење при мокрење.
  • бременост
    • Протеинурија во првата половина од бременоста може да биде знак на веќе постоечко заболување на бубрезите или уринарниот тракт.
    • Протеинурија во втората половина од бременоста може да укаже на труење со бременост (прееклампсија) и бара појаснување.
  • Акутна бубрежна слабост
    • Акутната бубрежна инсуфициенција се должи на ненадејно нарушување на функцијата на бубрезите.
    • Симптомите често се неспецифични. Може да има намалено мокрење и може да се собере вода во нозете. Пациентите со тешка протеинурија понекогаш забележуваат пенење на урината.
    • Како што напредува болеста, се јавуваат симптоми како што се губење на апетит, гадење, повраќање, неспецифична абдоминална болка и замор.

Постојана протеинурија

  • Хронична бубрежна слабост
    • Хроничната бубрежна инсуфициенција се развива бавно и останува асимптоматска долго време.
    • Во напредната фаза, комплексната клиничка слика покажува симптоми од многу органски системи.
    • Знаци на болест се замор, чешање, замор, ноќна желба за мокрење, немирни нозе, отежнато дишење и тажна боја на кожата.
    • Најчести причини се високиот крвен притисок кој не е соодветно третиран многу години и дијабетес мелитус тип 1 или тип 2, хронични бубрежни инфекции и наследни бубрежни заболувања.
  • Хронично воспаление на бубрезите (гломерулонефритис)
    Протеинуријата е едно од типичните откритија за хронично воспаление на бубрезите. Честопати функцијата на бубрезите е исто така ограничена тука, така што исто така се смета за хронична бубрежна слабост (види погоре).

Случаи кои не бараат третман

  • Протеинурија само во текот на денот/попладне (ортостатска протеинурија):
    • Тоа е зависна од позиција на протеинурија со зголемена екскреција на протеини до 1-3 g во текот на денот, што се јавува кај инаку здрави луѓе.
    • Ноќе кога лежите, нема или има само минимална екскреција на протеини.
    • Нивото на креатинин е нормално и укажува на нормална функција на бубрезите.
    • Екскрецијата на протеини е безопасна
    • Поради добрата прогноза, не се потребни дополнителни прегледи.

Ретки причини

  • Мултипен миелом
    • Мултипниот миелом, исто така наречен плазмацитом, е рак на системот за формирање на крв.
    • Класични симптоми се бледило и слаби перформанси како резултат на анемија, болка во коските и инфекции.
    • Покрај тоа, често се јавува хронична бубрежна слабост.
  • Рак на крв (леукемија)
    • акутна лимфобластична леукемија
    • акутна миелоидна леукемија
    • хронична лимфоцитна леукемија
    • хронична миелоидна леукемија

Кога треба да се консултирате со лекар?

Ако имате сериозни симптоми како што се болка во стомакот, треска, недостаток на урина, задржување на вода во нозете или тешка непријатност.

Како го прави лекарот?

анамнези

Лекарот може да ви ги постави следниве прашања:

  • Дали сте имале други здравствени состојби во последно време?
  • Дали сте имале треска во изминатите неколку недели?
  • Дали сте познати за други болести?
  • Дали редовно земате лекови? Ако да, кој?
  • Дали сте неодамна во странство?
  • Дали сте виделе други симптоми или знаци? Ако да, кој?
  • Пена урината?
  • Дали треба да уринирате почесто и значително повеќе од порано? Исто така ноќе?
  • Дали има позната семејна историја на заболување на бубрезите?

Физички преглед

  • Лекарот ќе испита дали имате какви било знаци на прекумерна течност во вашето тело. Нозете се отечени?
  • Потчукнување на крилјата (област на бубрезите) е болно?
  • Имате треска?
  • Се мери крвниот притисок.
  • Од вас ќе биде побарано да обезбедите урина за да може да се испита.
  • Можеби имате извлечена крв за да пронајдете докази за инфекција или проблеми со бубрезите.

Понатамошни истраги

Понекогаш се прави ултразвучно скенирање на бубрезите.

Упатување до специјалист или прием во болница

Ако се сомневате во заболување на бубрезите, ќе бидете упатени на специјалист или примени во болница.

Дополнителни информации

  • Инфекции на уринарниот тракт кај жени
  • Инфекции на уринарниот тракт кај мажи
  • Инфекции на уринарниот тракт во бременоста
  • Карлично воспаление
  • Дијабетес тип 1
  • Дијабетес тип 2
  • висок крвен притисок
  • Акутна бубрежна слабост
  • Хронична бубрежна слабост
  • Информации за протеинурија за здравствени професионалци

Автори

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Протеинурија. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.