Протеза на коленото - сите фази на оваа операција MedLife

Иако заедничките состојби често може да се третираат со нехируршки методи, постојат ситуации кога останува единственото решение за пациентите артропластика - односно целосно враќање на зглобот, генерално со фиксирање на протеза.

Следно, ќе разговараме за инсталирање на протеза на коленото, што вклучува оваа операција и кому може да му треба.

Артроза на коленото

Замената на коленото е третман на хронична болест наречена артроза или остеоартритис на коленото. Може да се подели во две категории:

примарна гонартроза - се појавува по 55-та година од животот, со стареење.
секундарна гонартроза - иако најчесто се јавува на возраст од 45-50 години, може да влијае на луѓе од која било возраст; Секундарниот остеоартритис може да биде предизвикан од воспалителни болести, седентарен начин на живот, дебелина, траума, но исто така може да биде генетски наследен.

Еволуцијата е слична за секоја категорија: 'рскавиците на коленото постепено се еродираат, до точката каде што се изложени краевите на коските. Постои можност, во отсуство на 'рскавица, коските да се допрат кога се користи зглобот.

Симптоми на гонартроза

Во двата случаи на гонартроза, симптомите се слични. Најчеста е локализирана болка во коленото, која исто така може да зрачи на мускулите на бутот или телето. Болката се јавува најчесто за време на движењето, но може да се манифестира дури и за време на одмор, во понапредни случаи.

вкочанетост
локален едем
крцкање - пукнатината на коленото кога се бара
намалена или изгубена подвижност

Протеза на коленото

Иако замена на коленото е соодветен третман за гонартроза, тоа не е секогаш првото решение. Општо, пациентите имаат корист од протеза за која нехируршки третман - како што се антиинфламаторни лекови, инјекции на кортизон или физиотерапија - веќе не работи.

Во суштина, растворот за протеза се користи кога 'рскавицата на коленото е многу деградирана и пациентот има постојана болка.

Видови протези

Постојат две главни категории на протези на колено:

делумно - исто така повикани еднокомпонентен
вкупно - исто така повикани трикопартиментала

Делумна протеза се користи за замена само на погодените делови на коленото, додека целосната протеза вклучува целосна замена на коленото.

Други класификациски фактори за протези се:

систем за фиксирање на коските - зацементирани или непрекинати
оски на движење - тие можат да бидат протези со една оска (исто така наречени протези "шарки"), со две оски или со три оски
подвижност на делови од протеза - протези со фиксирана или подвижна тибијална плоча

Во повеќето случаи, животниот век на вкупната протеза варира помеѓу 15 и 20 години. Ако се влоши, ќе биде потребна нова операција за да се замени.

Од што се направени протези?

Како што сугерира името, три-компонентна (вкупна) протеза ќе се состои од три компоненти:

феморална компонента - онаа што ја заменува зглобната 'рскавица на бедрената коска.
тибијална компонента - онаа што ја заменува зглобната 'рскавица на тибијата.
делителот - лоциран помеѓу другите две компоненти, е оној што нуди подвижност на коленото.

Додека првите две компоненти се направени од а метал како што се кобалт, хром или титаниум, сепараторот е направен од пластика, поточно полиетилен со висока густина.

Операција на протеза на колено

Бидејќи е сложена операција, пациентот мора да помине низ двете одредени фази пред операцијата и периодот на опоравување. Detailе го детализираме целиот процес во следните редови.

Изработка на протеза

Современите протези можат да бидат прилагодени, прилагодени на потребите на пациентот. Од оваа причина, а МНР кај коленото, но исто така и а радиографија на целата нога. Користејќи ги добиените слики, точно ќе се одреди големината на протезата, но и начинот на кој таа мора да се всади.

Предоперативни фази

Пред операцијата, лекарот може да побара разни специјализирани проверки и анализи, како што се крв и урина, за да се утврди здравствената состојба на пациентот.

Исто така е важно пациентот да информира ортопедскиот лекар во врска со лековите што ги следи. Понекогаш ќе биде потребно да престанете да земате одредени лекови пред операцијата.

Исто така, a преанестетичка консултација, каде анестезиологот ќе утврди дали ќе направи тотална анестезија или само спинална (од половината надолу).

На крај, но не и најмалку важно, пациентот нема да мора да јаде ништо осум часа пред операцијата.

Хирургија

Операцијата трае околу два часа. Коленото на пациентот ќе биде поставено така што лекарот лесно може да ги достигне сите лигаменти. Beе се направи засек од 15-25 см, а откако ќе се отстранат лигаментите и оштетената зглобна 'рскавица, се всадува протезата.

Пред да го зашие засекот, лекарот ќе го помести коленото на пациентот за да ја тестира подвижноста на новата протеза.

Постоперативно закрепнување

По операцијата, на пациентот ќе се даваат лекови против болки, антикоагуланси и интравенски антибиотик 24 часа.

Два дена по операцијата, пациентот ќе биде охрабрен да ги преземе првите чекори, потпомогнати од член на персоналот и под надзор на физиотерапевт. Хоспитализацијата трае помеѓу три и пет дена, но периодот на опоравување ќе трае околу два месеци. На крајот од тоа, пациентот целосно ќе ја врати својата подвижност на коленото.

Можни постоперативни компликации

Постоперативни компликации вклучуваат:

инфекција - И покрај администрацијата на интравенски антибиотици, инфекцијата може да се појави за време на хоспитализација, но дури и една година по операцијата.
Цврстина - Некои пациенти може да почувствуваат вкочанетост во коленото дури и по операцијата, поради што се опоравува ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА мора строго да се следи.
згрутчување на крвта - најчеста компликација на протезата на колената е појава на згрутчување на крвта во вените на стапалото; тие се опасни затоа што можат да се искачат до белите дробови, феномен наречен пулмонален тромбоемболизам.
вкочанетост - поради оштетување на нервите, пациентите може да почувствуваат вкочанетост на коленото неколку месеци по операцијата; вкочанетост не предизвикува болка или непријатност.
пауза - дури и години по операцијата, може да се појават фрактури на фемурот, тибијата или пателата, во тој случај е потребна нова операција.

За да се спречат овие компликации, важно е пациентот да го следи распоредот за постоперативни консултации. Првата консултација се одвива 14 дена по операцијата, втората на 45 дена, потоа на секои три месеци, на секои шест месеци, една година, по што консултациите се прават еднаш годишно. Сите знаци на инфекција или непријатност треба да се пријават кај ортопед.