Протезите ја враќаат шансата за нормален живот
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Разновидноста и сложеноста на протезите растат во последниве години. Бионичко око, бионичка рака. Инженерите и лекарите заедно се обидуваат да создадат уреди што е можно поблиску до структурата и функционалноста на сегментот што треба да го заменат. Повеќето од овие нови технологии пристигнаа во Романија.
Во Романија, сите граѓани имаат право на бесплатна ендопротеза, преку Националната програма за ендопротеза, изработена од Министерството за здравство.
57 болници и клиники за ортопедија имплантираат протези и 47 од нив можат да ја заменат примарната протеза преку оваа програма.
Парите издвоени од државата не се доволни
Сумите што Министерството за здравство ги доделува на овие болници не се доволни за покривање на барањата, така што кон крајот на годината (понекогаш дури и по првите месеци), кога средствата ќе се намалат, ќе се формираат списоци на чекање.
Единствениот начин да се избегне чекање е пациентот да ги сноси трошоците за стентот што му е потребен. Износот доделен во 2009 година на Програмата за ендопротетика беше ист како и во 2008 година, но зголемувањето на курсот на еврото го направи бројот на протези купени од болниците понизок минатата година, а списокот на чекање е подолг.
Комисиите одлучуваат кои ендопротези да ги купат
Опцијата за протеза со високи перформанси или со ниски перформанси припаѓа на болницата. Одлуката се носи во зависност од парите што и се на располагање на институцијата, индикацијата за ендопротетика, но и возраста на пациентот, бидејќи на младо лице, за разлика од постара личност, му е потребна подобра ендопротеза, што ќе обезбеди подолг живот активни и што е можно подолго.
Секој случај што бара ендопротеза се анализира и одобрува од страна на комисија составена од главен лекар на специјалност во која е хоспитализиран пациентот, претседател на комисија за ортопедија и трауматологија, двајца главни лекари на специјализирана клиника (со ротација) и -доктор специјализиран за онкологија, за случаи на тумор.
Во кои болници може да се интервенира
Операции на протеза на колк се изведуваат во повеќето ортопедски оддели во романските болници, бидејќи тие станале вообичаени интервенции. Протезите на коленото се всадуваат во помалку од половина од клиниките за ортопедија.
Уште помалку болници прават интервенции во 'рбетниот столб. На веб-страницата www.rne.ro, ќе го најдете комплетниот список на медицински установи во Романија кои вршат ендопротетички операции, како и видот на интервенцијата што ја спроведува секоја индивидуа.
Протеза за интервертебрални дискови
Интервертебралните дискови уништени од траума може да се заменат со специјални протези. Вештачкиот диск е индициран и за луѓе со хернијален диск или силна болка во грбот, кои имаат индикација за операција.
Уредот се состои од две парчиња нерѓосувачки челик, кои се артикулираат едни со други со помош на топче, со што се обезбедува подвижност на колоната.
Трајноста на оваа протеза е најмалку 20 години, според производителите, но таа е создадена неодамна, така што нема податоци што го потврдуваат ова. Вештачкиот диск не го надоместува Националната куќа за здравствено осигурување, а пациентот е тој што треба да ги сноси своите трошоци.
Ортопедскиот хирург им презентира на пациентите видови на протези што можат да ги користат
Зглобови, тешко е да се заменат
Специјалисти ширум светот се обидуваат да создадат протези на колк или колено што е можно поблиску до подвижноста на природниот зглоб. И покрај нивните напори, тие сè уште не биле во можност да донесат протеза на изведбата на природен зглоб.
Со постојните, пациентот може да води нормален живот, може да прави физички активности со умерен интензитет, но не и спортски перформанси. Исто така, ниту протезите ниту стентовите не се доживотни.
Тие секогаш мора да се заменат целосно или делумно по одреден број години (од 8 до најмногу 20 години), бидејќи се истрошиле. Со текот на времето, специјалистите тестираа разни метали и пластика, но многу од нив се покажаа или премногу неодржливи или премногу крути за да се врати мобилноста.
Квалитетот се следи
Во 2001 година, во Романија беше основан Националниот регистар за ендопротетика, кој го следи квалитетот на ендопротезите и ги открива оние со недостатоци.
Податоците се добиваат од лекари низ целата земја кои вршат вакви операции. Тие пополнуваат листови со информации за интервенцијата, за видот на вградената протеза, за нејзината индикација и податоците во врска со постоперативната проценка. Прочитајте повеќе информации за интервенциите во ендопротезата на www.rne.ro.
Стентовите се всадуваат во внатрешноста на телото.
Наш специјалист
Д-р Грузијана-Озана Тачелекар за примарна здравствена заштита
Физиотерапија
и медицинско закрепнување
Ендопротезите бараат претходна обука на сателитските мускули на зглобот. Затоа, мускулите што го зајакнуваат коленото, колкот, соодветно 'рбетот, ќе работат, така што протезата може лесно да се одржува функционално.
Пост-протетското закрепнување трае минимум шест месеци, но функционалното одржување на протезата трае цел живот. Забележуваме дека нефункционалниот зглоб, кој треба да се замени со протеза, ја достигна оваа фаза, најчесто поради неговата деградација со текот на времето.
Така, има смисла да се интегрира пациентот во програма за медицинско закрепнување и функционално одржување. Во спротивно, постои ризик дека оштетувањето на зглобот ќе влијае на протезата, што ќе доведе до оштетување на материјалот од кој е направен и да се загрози процедурата за работа.
Програмите за опоравување мора правилно да се совладаат, во специјализиран центар, под водство на специјалист за медицинско закрепнување, кој ќе го следи пациентот во динамика и ќе изврши редовна функционална проценка.
Колкот е најпротетичен зглоб
Повеќето протези вградени во Романија и ширум светот се наменети за колкот, бидејќи овој зглоб најчесто е погоден од дегенеративни заболувања. Повеќето големи производители на протези во Европа и САД ги извезуваат своите производи и во Романија.
Кога се препорачува
Протеза на колк се препорачува по траума со фрактура на вратот на бедрената коска (протезата ја заменува само феморалната компонента во овие случаи), по дисплазија на колкот и во случаи на болести кои го влошуваат зглобот на колкот, како што е артроза на колк.
Зацементирана или неподвижна
Постојат два вида протези на колк: цементирани и нецементирани. Нестојаните се фиксираат директно на коската, а цементираните се фиксираат со цемент. Вторите се индицирани за постари лица, бидејќи квалитетот на коските е слаб во нив и не дозволува директна фиксација.
Недостаток на зацементираната протеза е тоа што е многу тешко да се смени (ревидира) по абењето, па затоа не се препорачува за млади луѓе, кои во текот на животот треба да ја заменуваат протезата неколку пати. Цената на цементираниот е пониска од нестанатата: 800-1000 евра, во споредба со 1.000-1.200 евра.
Легури, поефикасни
Протезата на колкот се состои од парче што се прицврстува на карлицата, наречено чаша и друго парче што се прикачува на бедрената коска и се нарекува опашка. Обично опашката е изработена од метал (легури), а чашата е направена од специјален полиетилен. Овој материјал се троши со текот на времето, со просечна издржливост од 12-16 години.
Поефикасни, но и поскапи од овие (може да достигнат и до 20.000 леи) се стентовите направени целосно од метал (легури). Тие имаат подолга издржливост (до 25 години, тврдат производителите), но исто така имаат поголема стабилност, ризикот од дислокација да биде помал од зацементираните и неподвижените протези.
Глуждот, тешко се репродуцира
Протезите на глуждот се ставаат во Романија, но и кај нас и во странство, постоперативните резултати се скромни. Тоа е затоа што, од една страна, глуждот ја поддржува целата тежина на телото, а протезата не може да има голема издржливост поради оваа причина, а од друга страна, бидејќи технологијата во моментот не е многу ефикасна.
Особено кај лице со прекумерна тежина или дебелина, тој не е отпорен. Во моментов, максималната издржливост на протезата на глуждот е околу шест години. Наместо протеза, се претпочита да се отстрани овој зглоб (интервенција наречена артродеза) кога артритичната болка станува неподнослива.
Коленото, тешко е да се направи протетско
Операциите на протеза на колена беа реткост во Романија пред неколку години. Сега, се повеќе ортопедски клиники ја прават оваа операција, што е крајно макотрпна. Протезата е исто така сложена, бидејќи коленото зглоб има комплицирана структура, тешко се репродуцира. Истражувањата во областа на протезата на коленото стојат зад она на колкот.
Постоечките уреди можат делумно или целосно да го заменат коленото зглоб, во зависност од индикацијата. Протези со најдобри перформанси се направени од титаниум, а 'рскавиците се направени од специјален полиетилен. Нивната издржливост е 16-20 години кај лице со нормална тежина и кое прави умерена физичка активност. Цената на протезите со високи перформанси достигнува до 12 000 леи.
Како изгледа протезата на колкот
И лактот може да се замени
Протезата на лактот е можна во Романија за кратко време, бројот на интервенции извршени досега не е многу голем. Протезите се потребни во ситуации кога лакотниот зглоб е уништен од фрактури, ревматоиден артритис или тумори.
Најдобро изведувачката протеза на лактот може скоро целосно да ја врати функционалноста на овој зглоб, овозможувајќи движења на флексија и продолжување. Направен е од специјална легура, а елементите за спојување се изработени од специјален полиетилен. Цената е околу 8.000 леи.
Секоја година, ширум светот се вршат помеѓу 800.000 и еден милион протези на колк.
Состојбата на ендопротезите во Романија
Наш специјалист
Д-р Ахмад Диалекар за примарна здравствена заштита
Ортопедска траума
Поликлиника Титан, Букурешт
Изведувањето на ендопротеза во голема мера зависи од профилот на пациентот. Ако е дебел, тој ќе се истроши многу побрзо од лице со нормална тежина. Кортикостероидите и хемотерапевтиците ја намалуваат јачината на коските и го намалуваат перформансите на протезата.
Залудно е добра протезата, ако е всадена на послаб коска материјал. Под протезата, коската може да се скрши и да се појават компликации.
Исто така, луѓето кои земаат имуносупресиви по трансплантациите имаат понизок имунитет и се повеќе изложени на инфекции по протетичка хирургија. Совесноста со која пациентот закрепнува по операцијата е исто така многу важна за успехот на протезата.
Како да добиете протеза
Екстремитетите и слушните помагала ги плаќа Националната куќа за здравствено осигурување (ЦНАС), сметајќи се за медицински помагала дизајнирани за враќање на органски или функционални недостатоци.
Износот обезбеден од него не ги покрива трошоците за протеза со високи перформанси. Под овие услови, доколку сакате да го имате најновиот и најдобриот уред, мора да ја покриете разликата во цената од вашиот џеб.
Одобрувањето доаѓа по пошта
За да ги добие потребните пари, лицето на кое му е потребна протеза мора да поднесе барање до CNAS, за што ќе го добие одобрението по пошта, во рок од неколку месеци. Следно, тој мора да оди во центар за протеза и да избере, заедно со специјалист, посакуваната и соодветна протеза. Потоа се прават мерења и откако ќе се подготви протезата, се прилагодува, како што е соодветно.
Градите не се смирени
Надворешните протези на дојките се сметаат за естетски корекции и не постојат на списокот на решени од ЦНАС, и покрај бројните молби поднесени до оваа институција од организации кои поддржуваат жени кои биле подложени на мастектомии (операции за отстранување на дојка/градите).
Според лекарите, имплантантите на градите не се само естетска корекција, туку неопходност за здравјето. Недостатокот на дојка доведува до нерамнотежа на 'рбетот, што фаворизира, со текот на времето, појава на сколиоза. Надворешната протеза на дојка предизвикува тежината да биде рамномерно распоредена на 'рбетот. Чини 300 леи.
Екстремитети на сензорот, горниот дел
Раката, раката и подлактицата може да бидат протетски со уреди кои работат со употреба на сензори. Тие се во контакт со мускулите на абатментот, од кои ги фаќаат сигналите дадени од мускулните контракции и потоа ги пренесуваат на електричен мотор.
Ги транспонира во движења. Раката управувана на овој начин може да фати чаша како клешти и може да работи на компјутер, но со еден прст, бидејќи протезата има еден мотор.
Фини движења со бионичка рака
Неодамна се појави во Романија, бионичката рака е миоелектрична протеза, управувана од сензори, но која, за разлика од другите протези, има пет мотори наместо еден, за секој прст.
Може да се користи во активности што бараат умешност или деликатес, како што се пишување на компјутер, фаќање мали предмети,
како што се деловни картички или монети.
Дигитални помагала за слух
Најновиот апарат за слушање е толку дискретен што другата личност не може да ја забележи. Се монтира на увото, изгледа како приклучок, но го нема уредот зад увото.
Звукот е многу појасен отколку со обичните протези, а бучавата во позадината се филтрира. Со помош на специјален софтвер, јасноста на звукот на новиот слушен апарат може да се прилагоди на компјутерот.
Наш специјалист
Лена Рустипсихолог
психотерапевт
Потребата да се носи протеза има попреченост зад себе. Секоја личност од ваков вид има своја историја и свој начин на надминување или не на оваа ситуација. Постојат луѓе кои немаат моќ да го надминат тоа, луѓе кои негираат што им се случува и се однесуваат како ништо да не се случило и луѓе кои сакаат да ја надминат ситуацијата и да се прилагодат на реалноста.
За оние од втората категорија, протезата станува олеснување, бидејќи ги приближува до перформансите на нормална личност и тие се чувствуваат социјално интегрирани. Сепак, другите луѓе немаат способност да се прилагодат и нивното тело отфрла кој било надворешен елемент, дури и одвојлив.
Колку е поконструктивна желбата на лицето и колку повеќе сака да се прилагоди и да ја користи протезата за да си го олесни животот, толку пократок е периодот на адаптација и поуспешен. Колку повеќе психолошки не ја прифаќа својата попреченост, или затоа што е во негирање или затоа што не е подготвен да се соочи со реалноста, толку е посилен шокот и подолг период на адаптација.