Протокол за дијагностика и третман на херпетиформен дерматитис

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/protocol-de-diagnostic-si-tratament-pentru-dermatita-herpetiforma/

Херпетиформен дерматитис (ДХ) е автоимуно заболување кое се карактеризира клинички со везикуларна и пуригинозна ерупција, со грануларни наслаги на IgA во папиларниот дермис, со генетски дерматизам и честа асоцијација со глутенска ентеропатија. Преваленцата на болеста е 39 - 66 на 100.000 жители и започнува на возраст од максимална продуктивност (40-50 години).

Покрај тоа, таа има генетска предиспозиција: 4,5-6,5% од пациентите со DH имаат роднини од прв степен со DH и поголем процент со глутено-ентеропатија. Специјалисти предупредуваат дека основните симптоми и клиничките знаци кои секој лекар мора да ги земе предвид се полиморфни ерупции на плускавци, папули, ерозии, кори кои се наоѓаат често на екстензорните површини на големите зглобови, скалпот, лицето или трупот.

Како препорачани дијагностички истражувања се следниве:

Цитодијагноза на Tzanck: отсуство на акантолитички клетки, чести неутрофили;
хистопатолошки преглед: папиларни микроабсцеси со неутрофили, субепидермален меур;
директна имунофлуоресценција: грануларни IgA наслаги во кожни папили;
ендоскопија со биопсија на јејунална форма: атрофија на цревните ресички;
ЕЛИСА: серумски антитела кон епидермална трансглутаминаза (Ac- антиендомизиум), анти-глијадински антитела и анти-ретикулин;
дополнителни истраги во случај на сомневање за малигни заболувања или други придружни внатрешни болести.

„Потребна е почетна хоспитализација за истраги, потврда на дијагнозата и целосна проценка на болеста и можните морбидни асоцијации, започнување на третман. Последователно, болеста може да се следи во дневна хоспитализација или во амбулантско ", тоа е прикажано во протоколот за дијагноза и третман на херпетиформен дерматитис.

Задачите на матичниот лекар се следниве:

насочување кон дерматологот на случаи со клиничко сомневање за ДХ;
следење на амбулантско лекување, несакани ефекти на третманот и следење на диетата без глутен;
преземање мерки за (пре) класифицирање на пациентот во професијата, семејството и општеството