Прсти на короноа Болни промени на кожата предизвикани од Ковид-19

Болки во грлото, кашлица, треска: ова се само неколку од многуте симптоми со кои се карактеризира коронавирусот. Сега е јасно дека промените на кожата исто така можат да бидат поврзани со инфекција. Дерматолозите Кристина Галван Касас од болницата Универзитарио де Мостолес во Мадрид и Алба Катала од болницата Плато во Барселона, заедно со нивните колеги, ги испитаа промените на кожата за кои немаше објаснување.

Студијата вклучува 375 лица од цела Шпанија, сите имаат или веројатна или потврдена инфекција со САРС-CoV-2. Врз основа на анализа на фотографии и медицински наоди, може да се откријат пет клинички обрасци на кожни болести - некои од нив веќе ги опишале други лекари и научници.

1-ви модел: псевдо-хилплаин

Црвеникаво до виолетова оток се забележани кај 19 проценти од пациентите. Промените на кожата, од кои некои се појавија со пустули и везикули, изгледаа како хилплаин, поради што лекарите ги нарекоа „псевдо-хилблаин“. Американските дерматолози веќе разговараат за вклучување на „прстот на колкот“ во списокот со симптоми на корона. Лекарите од Италија дури го нарекоа феноменот „епидемија“ на лезии на кожата, што главно ги погодува децата и младите возрасни.

Ова се должи на фактот дека главно се погодени млади пациенти, кои всушност не покажуваат никакви симптоми и благ тек. Третина од шпанските пациенти погодени во студијата изјавија дека откриле дека овие иритации на кожата имаат чешање или болка. Покрај тоа, овие промени на кожата се појавија само подоцна во текот на болеста.

Како што пренесува Фокус, експертите во Германија досега не забележале забележително зголемување на невообичаени проблеми со кожата што може да укаже на инфекција со коронавирусот. Ова главно се должи на фактот дека луѓето во оваа земја се однесуваат многу внимателно кога станува збор за одење на лекар - затоа што треба да се избегнува непотребна инфекција.

Сепак, дерматологот Уве Киршнер од Професионалното здружение на германски дерматолози смета дека е можно псевдо-хилблаините да се поврзани со Ковид-19. „Осомничените патомеханизми би се вклопиле и може да се случи таков релативно редок феномен да се јавува почесто со нов патоген“, рече Киршнер, цитиран од Фокус. Колку често се појавуваат такви проблеми со кожата, не може да се каже во моментот. Според Киршнер, хилблеите обично може да се третираат со стероидни креми и масти. Но, дури и без третман, промените на кожата треба да исчезнат по дванаесет до 20 дена.

2-ри образец: везикуларни ерупции

Други промени слични на везикули се пронајдени кај девет проценти од испитаните, кои го сфатиле ова како умерен тек на болеста. Овие претежно се случиле во раните фази на болеста Ковид 19 и главно ги погодувале луѓето на средна возраст.

Интересно: Во 15 проценти од овие случаи, чешањето на иритациите на кожата се случило пред другите симптоми. Малите плускавци личат на варичела. Тие обично се полни со крв, се зголемуваат и се шират. Тие главно се појавија на трупот и екстремитетите. Следните абнормалности беа откриени заедно со други типични симптоми на корона, како што се кашлица или треска.

3-та шема: житарици

Wheals, т.е. црвени, јадеж и малку подигнати области на кожата, се појавиле кај 19 проценти од пациентите. Овие таканаречени уртикаријални лезии беа главно забележливи на трупот, но исто така и на дланките.

4-та шема: првут и црвенило

Слично на житките, првутот и црвенилото се карактеризираат со чешање. Кај пациентите може да се забележи различен степен на скалирање и точни или обемни црвенило на кожата. 3-та и 4-та шема имаат нешто заедничко: симптомите не траат толку долго колку што, на пример, псевдо-хилблаините и повторно исчезнаа по релативно кратко време. Сепак, тие беа поврзани со тежок тек на болеста.

Како и да е, дерматолозите посочуваат дека пациентите со корона со тежок тек би добиле повеќе лекови отколку оние со лесен тек. Затоа, не може да се исклучи дека реакциите на кожата не се резултат на несакани ефекти.

5-та шема: некроза

Лекарите го поврзаа симптомот на некроза со многу сериозен тек на болеста. Шест проценти од учесниците во шпанската студија мораа да се борат со проблеми со кожата од различен степен на сериозност, предизвикани од недостаток на снабдување со крв.

Ваквите промени - претежно кај постари пациенти - може да се детектираат особено во областите на трупот, прстите и прстите, како и околу носот, устата и ушите. Според шпанскиот дерматолог, сè уште треба да се разјасни дали и колку интензивно се опишани промените на кожата како резултат на болест Ковид-19.

Исто така, може да се замисли дека ко-инфекцијата е одговорна. Но, според лекарите, псевдо chilblains и блистер-како иритации на кожата се сериозни индикации на коронавирусна инфекција.

Кога е препорачливо да се оди на лекар?

„Секогаш кога ќе се појават сериозни несакани ефекти како што се треска, општа физичка слабост и сл. На такви промени на кожата“, најдобро е да се посети лекар, цитира Киршнер во Фокус. Бидејќи такви несакани ефекти се јавуваат и кај опасната болест менингококна сепса, во секој случај се препорачува посета на лекар со такви симптоми.

Кавасаки синдромот предизвикува промени во кожата

Како што објави theујорк Тајмс, во Соединетите држави има извештаи за деца кои страдаат од осип покрај други симптоми. За ова се вели дека е одговорен синдромот Кавасаки. Антителата на коронавирусот или короната се откриени кај повеќето заболени пациенти. Истражувачите од Велика Британија, исто така, стравуваат за безбедноста на децата, според кој тоа може да доведе до понекогаш тешки курсеви кај деца чиј имунолошки систем на телото претерано реагира во врска со Ковид-19.

Кавасаки синдром е многу ретко воспаление на малите и средни крвни садови. Поради големото присуство на овие честички во телото, во основа сите органи можат да се разболат. Сепак, кожата, мукозните мембрани и лимфните јазли се особено изложени на ризик.

Како можат да се препознаат овие симптоми на кожата?

„Најчестите и исто така многу импресивни симптоми се секогаш отечените, длабоко црвени усни и јагода или лак јазик“, објаснува Уве Киршнер. Покрај тоа:

Отекување на лимфните јазли
Воспаление на конјуктивата во окото
Осип (потсетува на сипаници или црвена треска)
Пурпура Шенлен-Хенох (повеќекратни крварења со големина на пинхед, претежно на овенати делови од телото)
Оток на рацете и нозете (со лупење при оток)
Оток на цервикалните лимфни јазли

Диференцијација од синдромот Кавасаки со синдром на хиперинфламација

Педијатрите сега го разликуваат типичниот синдром Кавасаки од синдромот на воспаление поврзан со коронавирусот. Ова произлегува од изјавата на Германското друштво за детски инфективни болести (ДГПИ) и Германското друштво за детска кардиологија и вродени срцеви мани (ДГПК).

Таканаречените хиперинфламаторни синдроми, т.е. тешки воспалителни реакции кои излегле од контрола, се јавуваат релативно ретко и им биле познати на децата дури и пред пандемијата на коронавирусите. Ваквите реакции можат да бидат предизвикани од разни болести, но пред се од вируси и бактерии. Во однос на Ковид-19, васкуларните воспаленија на прстите и прстите беа именувани како соодветни симптоми. Според експертите, сепак, овие можат да се третираат добро со кортизон или други имуносупресиви и имуноглобулини.

Пациентите со синдром на Кавасаки или хиперинфламација во секој случај би биле добро третирани. Целта е да се контролира треската и процесите на промовирање на воспаленија, објаснува Киршнер за Фокус. "Покрај тоа, секогаш мора да се разјасни дека коронарните артерии, белите дробови и другите внатрешни органи не се засегнати или не се засегнати. Поради споменатиот третман, симптомите на кожата исто така исчезнуваат".

Синдромот на хиперинфламација е редок - експертите повикуваат на заштита на децата

Во изјавата, експертите бараат педијатрите да обрнат поголемо внимание на споменатите симптоми. Ова веќе би било направено во САД и Велика Британија. Како што објаснува Александар Кекуле во својот подкаст на МДР, таму веќе се издадени предупредувања за целата земја. „Институтот Роберт Кох исто така треба да посочи дека оваа ретка болест треба да се следи - особено кога сега повторно ги отвораме училиштата“, додава вирусологот.

Педијатрите кои едвај некогаш биле во контакт со такви клинички слики мора да бидат свесни за тоа. Сепак, Кекуле не претпоставува дека ќе има многу такви случаи во Германија. И лекарите од ДГПИ и ДГПК исто така ја споделуваат оваа проценка: „Апсолутниот број на случаи е многу мал и затоа не треба да доведува до никаква општа грижа од страна на родителите“.