Прстите веќе не се протегаат ОРТОПОДИЕ ШАРЛОТЕНБУРГ
Дома »болест на Дупујтрен
Ако нашите раце се погодени од болка, повреди или свиоци, дури и наједноставните задачи стануваат проблем - нашите раце се буквално врзани.
„Болеста на Дупујтрен е една од најчестите амбулантски процедури на раката“, вели др. Холгер Гебел, лекар за ортопедија и траумахирургија, кој секоја година извршува околу 350 амбулантски операции на рака. Кај Дупујтреновата болест, прстите не можат повеќе да се протегаат слободно и да се искривуваат кон дланката на раката.
Во Германија има околу 1,9 милиони пациенти со Дупујтрен. Причината е бениген раст на сврзното ткиво. Расте околу тетивите на прстите и со тоа го попречува продолжувањето на прстите.
Истражувачите се сомневаат во наследна предиспозиција во комбинација со тригер, како што е повреда. Болеста на Дупујтрен често се јавува при дијабетес мелитус (дијабетес), епилепсија или голема потрошувачка на алкохол. Во повеќето случаи, сепак, тоа се случува без очигледна причина.
Симптоми на болест на Дупујтрен
Првиот симптом што пациентите го забележуваат обично е бавно стврднување на дланката. Нормално, сепак, потребни се месеци до години за да се задебели јазолот или како низа, за да се ограничи флексијата во метакарпофалангеалните зглобови или метатарзалите. Лекарот потоа зборува за контрактура на флексија.
Дупујтреновата болест најчесто ги погодува прстените на прстените и малите прсти. Во некои случаи, палецот повеќе не може да се протега или распрснува. Половина од сите пациенти имаат проблеми со двете раце.
Методи на лекување на болеста Дупујтрен
Самата болест сè уште не е излечена, но исто така не претставува закана за животот на пациентот. Лекарот избира соодветна терапија врз основа на симптомите и ограничувањата на пациентот. Терапијата не е неопходна во секој случај. На напредна возраст, грутките обично растат многу бавно и не пречат премногу на многу луѓе. Индивидуалните совети се корисни.
„Конзервативната терапија првично е во преден план“, објаснува др. Гебел. „Само кога поплаките на пациентот повеќе не можат да се третираат со конзервативни мерки или нивната секојдневна употребливост е ограничена, го советувам пациентот да направи операција“.
Операцијата за болеста Дупујтрен
Постапката може да се изврши под општа или делумна анестезија. Се изведува во анемична. Крвта се исцедува од раката со помош на гумен завој, а манжетната под притисок се става на надлактицата за да се спречи влијанието на крвта за време на операцијата.
„При отворена хирургија, кожата се отвора со помош на специјална техника на инцизија“, објаснува др. Гебел. „Потоа се прикажува заболеното ткиво. Промените се отстрануваат долж нервите и садовите. Можеби е потребно решение за вкочанетост на зглобовите “.
Како алтернатива, лекарите вршат таканаречени фајсотомии на игла. „Минимално инвазивната постапка обично се спроведува на амбулантско ниво под локална анестезија“, објаснува др. Гебел. Лекарот користи иглички за игла за да ги ослаби насоките на Дупујтрен доволно за да ги истегне и искине. „Бројот на отворени операции за болеста Дупујтрен значително се намали во последниве години благодарение на третманот со игла“, рече др. Гебел. „Во раните фази, пациентите спасуваат ризици од отворена хирургија, како и често долготраен третман“. Дисциотомијата на иглата трае околу пет до десет минути, а операциите на раката може да траат од 20 минути до два часа.
Како и со сите операции, постои ризик од инфекција и нарушено заздравување на раните.
По операцијата
„Како прво, на денот на операцијата, пациентот се повикува лично навечер. Покрај прилагодувањето на лековите против болка, дадени се индивидуални совети за понатамошниот тек на амбулантското работење “, објаснува др. Гебел. „Првата промена на облекувањето се спроведува за сите пациенти на првиот или вториот постоперативен ден.“ По операцијата, неопходен е физиотерапевтски третман во кој се тренира подвижноста на прстите.
Написот првпат се појави во додаток на „Берлинер цајтунг“ на 28 ноември 2016 година; тековната верзија е малку ревидирана.